平胃散
{{方劑條目
|方名=平胃散:《醫方類聚》卷十引《簡要濟眾方
|方源=《醫方類聚》卷十引《[[簡要濟眾方
|異名=天下受拜平胃散(《嶺南衛生方》卷中)、受拜平胃散(《雜類名方》)、神效平胃散(《保命歌括》卷十九)。
|組成=蒼朮四兩,去黑皮,搗為粗末,炒黃色,厚朴三兩,去粗皮、塗生薑汁,炙令香熟,陳橘皮二兩,洗令淨,焙乾,甘草一兩,炙黃
|用法=上為散。每服二錢,水一中盞,加生薑二片,大棗二枚,同煎至六分,去滓,食前溫服。
|功用=燥濕運脾,行氣和胃
。①《簡要濟眾》:調氣進食。
②《局方》:暖胃,化宿食,消痰飲,辟風寒冷濕四時不正之氣。
③《嶺南衛生方》:溫養脾元,平和胃氣,辟嵐瘴冷濕,病後進食。
④《玉案》:和胃健脾,祛濕消食。
⑤《醫方論》:化痞,消脹,和中。
|主治=脾胃不和,濕滯中阻。脘腹脹滿,食少口淡,嘔囉噁心,噯氣吞酸,大便泄瀉,肢體困重
。①《簡要濟眾》:胃氣不和。
②《局方》:脾胃不和,不思飲食,心腹脅肋脹滿刺痛,口苦無味,胸滿短氣,嘔囉噁心,噫氣吞酸,面色萎黃,肌體瘦弱,怠惰嗜臥,體重節重,常多自利,或發霍亂,及五噎八痞,膈氣反胃。
③《直指》:傷濕泄瀉。
④《得效》:妊娠兩足浮腫,名曰皺腳。
⑤《女科撮要》:腸胃寒,受濕下血。
⑥《保嬰金鏡》:小兒乳食過傷,腸鳴嘔吐或米谷不化。
⑦《濟陰綱目》:妊娠飲食停滯,或肚腹作痛。
⑧《明醫指掌》:山嵐瘴霧,令人不服水土而腹脹。
⑨《症因脈治》:胃氣不平,喘而上逆。
⑩《金鑒》:濕淫於內,脾胃不能克制,有積飲痞膈中滿者。
|宜忌=《醫方考》:惟濕土太過者能用之,脾土不足及老弱、陰虛之人,皆非所宜也。
|方論選錄=①《醫方考》:此濕土太過之證,經曰敦阜是也。蒼朮味甘而燥,甘則入脾,燥則勝濕;厚朴性溫而苦,溫則益脾,苦則燥濕,故二物可以平敦阜之土。陳皮能泄氣,甘草能健脾,氣泄則無濕郁之患,脾強則有制濕之能,一補一泄,又用藥之則也。
②《景岳全書》:夫所謂平胃者,欲平治其不平也。此為胃強邪實者設,故其性味從辛從燥從苦,而能消能散,惟有滯有濕有積者宜之。今見方家每以此為常服健脾之劑,動輒用之,而不察可否,其誤甚矣。
③《成方便讀》:用蒼朮辛溫燥濕,辟惡強脾,可散可宣者,為化濕之正藥;厚朴苦溫,除濕而散滿;陳皮辛溫、理氣而行痰,以佐蒼朮之不及。但物不可太過,過剛則折,當如有制之師,能戳禍亂而致太平,故以甘草中州之藥,能補能和者贊輔之,使濕去而土不傷,致於和平也。
|現代研究=①促進胃排空作用:《世界華人消化雜誌》(2002,10(6):719)將大鼠隨機分組實驗,在用藥2周後以同位素^{m}TC-DTPA為標記物檢測大鼠胃排空功能。結果:平胃散組和嗎丁啉組鼠的胃排空率分別為(68.51±5.82)%和(72.3±6.35)%,P>0.05,均高於生理鹽水對照組的(25.18±8.74)%,P<0.05。阿托品組的胃排空率為(18.05±4.51)%,平胃散+阿托品組的胃排空率為(50.21±9.70)%(P<0.05)。結論:平胃散可促進大鼠的胃排空,可能是通過興奮膽鹼能系統而發揮作用的。
②保鉀排鈉作用:《中國中醫藥信息雜誌》(2005,12(1):27)將大鼠分為正常組、濕阻造模組、平胃散組及自然恢復組,採用放免法檢測血漿抗利尿激素(ADH)、醛固酮(ALD)及心鈉素(ANP)的濃度,用電解質分析儀測定細胞內\mathrm{Na}^{+}、\mathbf{K}^{+}。結果:與正常組比較,濕阻造模組大鼠ADH顯著升高(P<0.01),ALD有明顯升高的趨勢,ANP無顯著性差異,治療前\mathrm{Na}^{+}明顯升高(P<0.05),\mathbf{K}^{+}明顯降低(P<0.01);治療後,平胃散組和自然恢復組與濕阻造模組比較,ADH和ALD顯著下降(P<0.01),ANP無顯著性差異,\mathrm{Na}^{+}明顯降低(P<0.01),\mathbf{K}^{+}無顯著性差異。結論:平胃散可通過抑制濕阻中焦證大鼠ADH的釋放和ALD的分泌,調節機體水、電解質平衡的紊亂,起到保鉀排鈉的作用。
③提高胃組織抗損傷能力:《新疆中醫藥》(2007,25(3):62)實驗藉助大鼠脾虛濕困動物模型,探討平胃散對大鼠胃組織超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量的影響。結果:SOD、MDA治療組與模型對照組比較差異有統計學意義(P<0.05)。與空白對照組比較差異無統計學意義(P>0.05)。結論:平胃散可明顯提高胃組織SOD活力,消除自由基對胃組織的損傷。同時,可明顯降低脂質過氧化反應代謝中產物MDA含量,改善胃組織消化吸收功能,提高胃組織抗損傷能力。
④改善免疫功能:《中醫雜誌》(2007,48(8):730)建立濕困脾胃證大鼠模型,觀測各組大鼠脾臟及胸腺濕重、臟器係數、病理改變、血清白細胞介素-6(IL-6)和免疫球蛋白(IgG)含量等指標。結果:模型大鼠脾臟及胸腺臟器係數降低,胸腺皮質厚度及脾臟中央動脈淋巴鞘直徑變小,血清IL-6升高,\mathrm{IgG}含量明顯減少。經平胃散治療後病理改變明顯恢復,效果優於自然恢復組。結論:平胃散對濕困脾胃證大鼠模型的免疫功能異常具有明顯改善作用。
|備考=方中諸藥生用,名「生料平胃散」(見《得效》)。本方改為丸劑,名「平胃丸」。(見《中國醫學大辭典》)。
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