柴胡加芒消湯:《傷寒論》

組 成柴胡二兩,十六銖黃芩一兩人參一兩甘草一兩,炙生薑一兩,切半夏二十銖,本雲,五枚,洗大棗四枚,擘芒消二兩
用 法上以水四升,煮取二升,去滓,納芒消,更煮微沸,分溫再服,不解更作。
主 治①《傷寒論》:傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發潮熱,已而微利,此本柴胡證,下之以不得利,醫以丸藥下之而反利。
②《張氏醫通》:少陽過經不解。
方論選錄①《醫方集解》:此少陽、陽明藥也。表證誤下,邪熱乘虛入胃,以致下利而滿嘔,潮熱之證猶在,故仍與柴胡湯以解少陽,加芒消以蕩胃熱,亦與大柴胡兩解同意。
②《古方選注》:芒消治久熱胃閉,少陽熱已入胃而猶潮熱、脅滿者,則熱在胃而證未離少陽,治亦仍用柴胡,但加芒消以滌胃熱,仍從少陽之樞外出,使其中外蕩滌無遺,乃為合法。
臨床報道①熱入血室:《傷寒論方醫案選編》:鄭某某,女,29歲,工人。患者月經來潮忽然中止,初起發熱惡寒,繼即寒熱往來,口苦咽干,目眩目赤,胸脅苦滿,心煩喜嘔,不欲飲食,神倦,9天不大便。查詢病史:結婚多年,未曾生育。月經3\sim4個月來潮一次,經期甚短,量少,繼即惡寒發熱。予柴胡芒消湯煎服,當日上午10時服藥,下午4時許通下燥屎,所有症狀解除,囑常服當歸流浸膏,月經恢復正常。至今4年未見復發,並生育2個女孩。
②潮熱腑實:《傷寒論方運用法》患者女性,49歲。發熱十餘日,經芳香清解,滲利導滯而寒熱不退,入晚熱高,微汗,大便乾燥難解,小便短少,腹脹滿不舒,舌燥苔黃,脈弦而遲。病處少陽陽明兩經之間,迭經汗下,中氣嫌虛,擬小柴胡湯輕劑,加知母芒消(沖服)泄熱去實,服一劑。次日二診,解燥屎二三枚,腹滿減,胸腹較舒。續前法,原方加減共服四劑,熱退淨,調理而愈。
方 源傷寒論