柴葛解肌湯
柴葛解肌湯：《傷寒六書》卷三
| 異 名 | 葛根解肌湯（《古今醫鑒》卷三）、柴胡解肌湯（《萬病回春》卷二）。 |
| 組 成 | 柴胡、干葛、甘草、黃芩、芍藥、羌活、白芷、桔梗 |
| 用 法 | 水二鍾，加生薑三片，大棗二枚，槌法用石膏末一錢，煎之熱服。 |
| 功 用 | ①《傷寒六書》：解肌清熱。 ②《方劑學》：辛涼解肌，兼清里熱。 |
| 主 治 | 三陽合病，頭痛發熱，心煩不眠，惡寒無汗，噬干耳聾，眼眶痛，衄血，脈浮洪而緊。現用於外感熱病、沙門氏菌屬感染、小兒上呼吸道感染高熱等 。①《傷寒六書》：足陽明胃經受證，目疼，鼻干，不眠，頭疼，眼眶痛，脈來微洪，屬陽明經病；太陽、陽明合病，衄血，脈浮洪而緊者。 ②《幼科指南》：小兒發熱胎疾。 ③《金鑒》：三陽合病，頭痛發熱，心煩不眠，噬干耳聾，惡寒無汗，三陽證同見者。 |
| 加 減 | 本經無汗，惡寒甚者，去黃芩，加麻黃，冬月宜加，春宜少，夏、秋去之，加蘇葉。 |
| 方論選錄 | ①《醫方集解》：此足太陽、陽明藥也。寒邪在經，羌活散太陽之邪（用此以代麻黃），芷、葛散陽明之邪，柴胡散少陽之邪；寒將為熱，故以黃芩、石膏、桔梗清之（三藥並泄肺熱），以芍藥、甘草和之也。 ②《刪補名醫方論》：葛根、白芷解陽明正病之邪；羌活解太陽不盡之邪；柴胡解少陽初入之邪；佐膏、苓治諸經熱，而專意在清陽明；佐芍藥斂諸散藥而不令過汗；桔梗載諸藥上行三陽；甘草和諸藥通調表里。 ③《成方便讀》：以柴胡解少陽之表，葛根、白芷解陽明之表，羌活解太陽之表，如是則表邪無容足之地矣。然表邪盛者，必內郁而為熱，熱則必傷陰，故以石膏、黃芩清其熱，芍藥、甘草護其陰，桔梗能升能降，可導可宣，使內外不留余蘊耳。用姜、棗者，亦不過借其和營衛，致津液，通表里，而邪去正安也 。①《方劑學》：方用葛根、柴胡解肌退熱為主藥；羌活、白芷解表邪，並宣痹痛，黃芩、石膏清泄里熱，四藥均以為輔；白芍、甘草酸甘化陰，和營泄熱，桔梗宣利肺氣，以助疏泄邪氣，生薑、大棗調和營衛，並以和中，五藥均以為佐；甘草又兼調和諸藥，是以為使。諸藥寒溫並用，辛涼為主，共成辛涼解肌、兼清里熱之功。 |
| 臨床報道 | ①陽明伏暑：《徐渡漁醫案》陽明伏暑，經府交病，表熱里泄，脈弦細數，五日。予柴葛解肌湯。 ②沙門氏菌屬感染：《雲南中醫雜誌》（1984，（4）：28）喬某，男，7個月。發熱咳嗽，喉中痰鳴，咽赤，全身灼熱，體溫39\sim40^{\circ}C。西醫診斷為沙門氏菌屬感染，諸抗菌素用後症不減。投本方兩劑，加生薑一小片。當晚體溫降至37.5^{\circ}C，其他症狀緩減，二劑後體溫正常，諸症消失，投益氣養陰之劑調理之。兩劑後愈。 ③外感熱病：《湖北中醫雜誌》（1983，（2）：25）萬某某，男，發熱、微惡風寒4天，曾用抗生素、退熱鎮痛劑治療無效。胸透提示Ⅲ型肺結核（增殖期）。時值炎夏，病由外感溫熱時邪所致，治宜清熱解肌。擬柴葛解肌湯化裁：粉葛、柴胡、二花、石膏各30克，羌活、白芍、黃芩各18克，前胡、桔梗各15克，白芷12克，進一劑，諸證平息。 ④病毒性上呼吸道感染：《新中醫》（1986，（9）：26）運用本方加減治療小兒病毒性上感高熱62例，有效56例，平均退熱時間2.5天，退熱同時頭痛、咳嗽等症減輕。無效6例。 ⑤前列腺痛：《陝西中醫學院學報》（2003，（6）：18）觀察本方治療106例前列腺痛患者，結果顯示本方具有疏肝、泄熱、止痛快的作用，明顯改善「盆痛」症狀，提高前列腺痛患者的尿流率。 |
| 現代研究 | 對家兔白細胞致熱原（LP）性發熱效應及腦脊液cAMP含量影響：《中國病理生理雜誌》（1993，（2）：170）研究表明：本方方劑不僅抑制LP引起的發熱效應，還明顯降低LP引起的腦脊液的cAMP含量增高。 |
| 方 源 | 《傷寒六書》卷三 |