栀子豉汤
栀子豉汤：《伤寒论》
| 异 名 | 栀子香豉汤、香豉栀子汤（《伤寒总病论》卷三）、栀子汤（《圣济总录》卷四十）、加减栀子汤（《云岐子脉诀》）、栀子豆豉汤（《准绳·幼科》卷五）、栀豉汤（《寿世保元》卷二）。 |
| 组 成 | 栀子十四个，擘，香豉四合，绵裹 |
| 用 法 | 上以水四升，先煮栀子，得二升半，纳豉，煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服。得吐者止后服。 |
| 主 治 | 伤寒汗吐下后，虚烦不得眠，心中懊侬，胸脘痞闷，饥不能食，脉数，苔薄黄腻 。①《伤寒论》：发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊恼；发汗若下之，而烦热胸中窒者；伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者；阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒反恶热，身重，若发汗则躁，心慌惯，反谵语，若加温针，必怵惕，烦躁不得眠，若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊侬，舌上胎者；阳明病下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊侬，饥不能食，但头汗出者。下利后更烦，按之心下濡，为虚烦者。 ②《肘后方》：霍乱吐下后，心腹烦满。 ③《普济方》：感冒发为寒热，头痛体痛。 ④《准绳·幼科》：小儿痘疹，虚烦惊悸不得眠。 |
| 宜 忌 | 凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。 |
| 方论选录 | ①《伤寒来苏集》：栀子苦能泄热，寒能胜热，其形象心又赤色通心，故除心烦愤愤，懊侬结痛等症；豆形象肾，制而为豉，轻浮上行，能使心腹之邪上出于口，一吐而心腹得舒，表里之烦热悉除矣。 ②《成方便读》：栀子色赤入心，苦寒能降，善引上焦心肺之烦热屈曲下行，以之先煎，取其性之和缓；豆豉用黑豆窨而成，其气香而化腐，其性浮而成热，其味甘而变苦，故其治能除热化腐，宣发上焦之邪，用之作吐，似亦宜然，且以之后入者，欲其猛悍，恐久煎则力过耳。 |
| 临床报道 | ①伤寒懊侬：《名医类案》江应宿治都事靳相庄患伤寒十余日，身热无汗，佛郁不得，卧非躁非烦，非寒非痛，时发一声，如叹息之状。医者不知何证，迎予诊视曰：懊侬佛郁证也。投以本汤一剂，十减二三，再以大柴胡汤下燥屎，佛郁除而安卧，调理数日而起。 ②神经衰弱：《河北中医》（1985，2：14）用栀子豉汤加减治疗神经衰弱106例，结果痊愈55例，显效33例，好转15例，无效3例。总有效率97.3\%。辨证加减：肝阳上亢，灼伤心神型，加龙胆草，生地黄；心脾两虚，气血不足型，加甘草、人参、茯苓、白术；心肾不交，虚火妄动型，加生地黄、何首乌、丹皮。 ③鼻衄：《新中医》（1985，3：46）余某，女，73岁。近十日每日上午10\sim11时自觉心烦、胸中如窒，随即鼻出鲜血，半小时后缓解。诊之血色鲜红，舌红、苔薄黄，脉弦稍数。用炒栀子、淡豆豉各15克，白茅根10克，服二剂即止。 |
| 方 源 | 《伤寒论》 |