梔子豉湯
梔子豉湯：《傷寒論》
| 異 名 | 梔子香豉湯、香豉梔子湯（《傷寒總病論》卷三）、梔子湯（《聖濟總錄》卷四十）、加減梔子湯（《雲岐子脈訣》）、梔子豆豉湯（《準繩·幼科》卷五）、梔豉湯（《壽世保元》卷二）。 |
| 組 成 | 梔子十四個，擘，香豉四合，綿裹 |
| 用 法 | 上以水四升，先煮梔子，得二升半，納豉，煮取一升半，去滓，分為二服，溫進一服。得吐者止後服。 |
| 主 治 | 傷寒汗吐下後，虛煩不得眠，心中懊儂，胸脘痞悶，飢不能食，脈數，苔薄黃膩 。①《傷寒論》：發汗吐下後，虛煩不得眠，若劇者，必反覆顛倒，心中懊惱；發汗若下之，而煩熱胸中窒者；傷寒五六日，大下之後，身熱不去，心中結痛者；陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒反惡熱，身重，若發汗則躁，心慌慣，反譫語，若加溫針，必怵惕，煩躁不得眠，若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊儂，舌上胎者；陽明病下之，其外有熱，手足溫，不結胸，心中懊儂，飢不能食，但頭汗出者。下利後更煩，按之心下濡，為虛煩者。 ②《肘後方》：霍亂吐下後，心腹煩滿。 ③《普濟方》：感冒發為寒熱，頭痛體痛。 ④《準繩·幼科》：小兒痘疹，虛煩驚悸不得眠。 |
| 宜 忌 | 凡用梔子湯，病人舊微溏者，不可與服之。 |
| 方論選錄 | ①《傷寒來蘇集》：梔子苦能泄熱，寒能勝熱，其形象心又赤色通心，故除心煩憤憤，懊儂結痛等症；豆形象腎，制而為豉，輕浮上行，能使心腹之邪上出於口，一吐而心腹得舒，表里之煩熱悉除矣。 ②《成方便讀》：梔子色赤入心，苦寒能降，善引上焦心肺之煩熱屈曲下行，以之先煎，取其性之和緩；豆豉用黑豆窨而成，其氣香而化腐，其性浮而成熱，其味甘而變苦，故其治能除熱化腐，宣發上焦之邪，用之作吐，似亦宜然，且以之後入者，欲其猛悍，恐久煎則力過耳。 |
| 臨床報道 | ①傷寒懊儂：《名醫類案》江應宿治都事靳相莊患傷寒十餘日，身熱無汗，佛郁不得，臥非躁非煩，非寒非痛，時發一聲，如嘆息之狀。醫者不知何證，迎予診視曰：懊儂佛郁證也。投以本湯一劑，十減二三，再以大柴胡湯下燥屎，佛郁除而安臥，調理數日而起。 ②神經衰弱：《河北中醫》（1985，2：14）用梔子豉湯加減治療神經衰弱106例，結果痊癒55例，顯效33例，好轉15例，無效3例。總有效率97.3\%。辨證加減：肝陽上亢，灼傷心神型，加龍膽草，生地黃；心脾兩虛，氣血不足型，加甘草、人參、茯苓、白朮；心腎不交，虛火妄動型，加生地黃、何首烏、丹皮。 ③鼻衄：《新中醫》（1985，3：46）余某，女，73歲。近十日每日上午10\sim11時自覺心煩、胸中如窒，隨即鼻出鮮血，半小時後緩解。診之血色鮮紅，舌紅、苔薄黃，脈弦稍數。用炒梔子、淡豆豉各15克，白茅根10克，服二劑即止。 |
| 方 源 | 《傷寒論》 |