桂枝人參湯

桂枝人參湯：《傷寒論》

異　名	桂枝加人參湯（《雲岐子保命集》卷上）。
組　成	桂枝四兩，別切，甘草四兩，炙，白朮三兩，人參三兩，乾薑三兩
用　法	以水九升，先煮四味，取五升，納桂，更煮取三升，去滓，溫服一升，日再服，夜服一次。
功　用	①《內台方議》：和解表里。 ②《金鑒》：溫補中兩解表里。
主　治	太陽病，外證未除，而數下之，遂協熱下利，利下不止，心下痞硬，表里不解者。
方論選錄	①《內台方議》：桂枝以解表，人參、白朮以安中止瀉，加乾薑以攻痞而溫經，甘草以和緩其中，此未應下而下之以虛其中者主之也。 ②《尚論篇》：以表未除，故用桂枝以解之；以里適虛，故用理中以和之。此方即理中加桂枝而易其名，亦治虛痞下利之聖法也。 ③《傷寒來蘇集》：此之謂有表里證，然病根在心下，非辛熱何能化痞而軟硬，非甘溫無以止利而解表。故用桂枝、甘草為君，佐以乾薑、參、術，先煎四物，後納桂枝，使和中之力饒，而解肌之氣銳，於以奏雙解表里之功，又一新加法也。 ④《古方選注》：理中加人參，桂枝去芍藥，不曰理中，而曰桂枝人參者，言桂枝與理中表里分頭建功也。故桂枝加一兩，甘草加二兩。其治外協熱而里虛寒，則所重仍在理中，故先煮四味，而後納桂枝，非但人參不佐桂枝實表，並不與桂枝相忤，宜乎直書人參而不諱也。
臨床報道	胃痛：《老中醫經驗選》譚某某，男，36歲。患者素患胃痛，反覆發作，經胃腸鋇餐檢查，診為十二指腸球部潰瘍，近月來胃脘隱隱作痛，有時發作，而以飯後2～3小時及夜間尤痛。右上腹部有明顯壓痛及痞悶感，口淡無味，時泛清水，胃納欠佳，神疲乏力，大便正常，小便較多，脈遲弱，舌質淡白，苔薄白。此為胃虛氣寒，治按溫中散寒，用桂枝人參湯：黨參五錢，白朮五錢，乾薑三錢，炙甘草三錢，桂枝四錢（後下），三劑，每天一劑。二診：服上藥後，胃痛減輕，納食稍增，時覺脘悶欲吐，脈舌如前，照上方加法半夏三錢以溫胃止吐，三劑，每天一劑。三診：服上藥後，胃痛已止，飲食如常；但停藥後胃痛又復發，痞悶喜按，小便較多，脈遲細，舌淡、苔薄白。仍照上法治之，擬第一方減桂枝一錢，服藥3劑後止痛。以後按上方繼續治療，服至胃痛消失，不再復發。麻疹後期腹瀉：《廣東中醫》（1963，（3）：40）一女孩，三歲許，疹子已收，身熱不退，體溫39^{\circ}C，下利日十餘次，俱為黃色糞水，脈數無歇止，舌質尚正常。診斷為麻後熱毒不淨作痢，與葛根芩連湯加石榴皮。服後體溫反升至39.5^{\circ}C，仍下利不止，嗅其糞味並無惡臭氣。沉思再三，觀病孩頗倦容，乃毅改用桂枝人參湯，仍加石榴皮。一服熱利俱減，再服熱退利止。
方　源	《傷寒論》