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桂枝加芍藥生薑各一人參三兩新加湯

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桂枝加芍藥生薑各一人參三兩新加湯:《傷寒論》

異 名桂枝加芍藥生薑人參湯桂枝加芍藥生薑人參新加湯(《玉函》)、桂枝新加湯桂枝芍藥人參生薑湯(《傷寒活人指掌圖》卷四)、桂枝加人參芍藥新加湯(《普濟方》卷四十三)、桂枝芍藥人參新加湯(《醫統》卷十四)、桂枝人參芍藥湯(《傷寒大白》卷一)、桂枝加芍藥人參新加湯(《中國醫學大辭典》)、新加湯(《傷寒論方解》)。
組 成桂枝三兩,去皮芍藥四兩甘草二兩,炙人參三兩大棗十二枚,擘生薑四兩
用 法以水一斗二升,煮取三升,去滓,溫服一升。
功 用①《傷寒貫珠集》:益不足之血,散未盡之邪。
②《金鑒》:溫補其營衛。
主 治①《傷寒論》:發汗後,身疼痛,脈沉遲者。
②《方機》:發汗後,疼痛甚,脈沉遲,或痹,或四肢拘攣、心下痞塞者。
方論選錄①《尚論篇》:桂枝方中倍加芍藥生薑各一兩以去邪,用人參三兩以輔正。名曰新加湯者,明非桂枝湯中之舊法也。
②《金鑒》:汗後身疼痛,是營衛虛而不和也,故以桂枝湯調和其營衛。倍生薑者,以脈沉遲、營中寒也;倍芍藥者,以營不足血少故也;加人參者,補諸虛也。桂枝人參,大氣周流,氣血足而百骸理;人參桂枝,通行內外,補營陰而益衛陽,表虛身疼未有不愈者也。
③《古方選注》:桂枝湯調和營衛,一絲不亂,桂枝生薑和衛,芍藥大棗和營。今祖桂枝人參湯法,則偏於衛矣。妙在生薑加一兩,佐桂枝以大通衛氣,不使人參有實邪之患;尤妙芍藥亦加一兩,仍是和營衛法。名曰新加者,申明新得其分兩之理而加之也。
④《醫學摘粹》:汗泄血中溫氣,陽虛肝陷,經脈疑澀,風木郁遏,故用甘草補其脾精,桂枝達其肝氣,芍藥清風木之燥,生薑行經絡之瘀,人參補中氣以充經脈也。
臨床報道①誤治傷正身冷痛:《皇漢醫學》引《續建殊錄》一老人,大便不通數日,上逆頭眩。醫與備急丸而自若,因倍加分量而投之,得利,於是身體麻痹,上逆益甚,而大便復結。更醫診之,與以大劑承氣湯,一服不得下利,服三帖,下利如傾盆,身體冷痛,不得臥,大便復結。又轉醫作地黃劑使服之,上逆尤劇,面色如醉,大便益不通。於是請治於先生,心下痞硬,少腹無力,即與桂枝芍藥生薑人參湯,服之三帖,沖氣即降,大便通快;經過二三日,冷痛止,得臥,大便續通快。二旬之後,諸證去而復常。
②妊娠惡阻:《浙江中醫雜誌》(1965,(8):26)劉某某,24歲。月經三月未行,四肢酸軟無力,噁心嘔吐,渴不欲飲,口淡無味,不思納食,眩暈,嗜眠,形寒發熱,脈滑而細,舌苔薄白,即予桂枝湯一劑。複診:諸證較前有所減輕,脈滑而弱,舌質淡紅,續予桂枝新加湯二劑,症狀消失。於次年分娩,產後健康。
③剖腹產後高熱:《江蘇醫藥·中醫分冊》(1979,(1):43)蔡某某,女,29歲。因妊娠毒血症治療無效,行剖腹產手術,術後高熱持續四天,雖用退熱藥,靜滴葡萄糖、氯黴素等,熱勢不減,體溫39.4^{\circ}\mathrm{C}。苔薄白,脈浮數,發熱,汗出,微惡寒,口不渴。病屬手術後氣血兩傷,衛陽不固,營陰不守,風邪乘襲。治宜調和營衛,處方:紅參10克、桂枝3克、白芍10克、炙甘草3克、生薑1片、大棗3枚、白薇10克、青蒿5克。服頭汁後,體溫由39.4^{\circ}C陡降至37.8^{\circ}C,續服2劑告愈。竇性心動過緩:《江蘇中醫》(1998,(10):.24)用桂枝新加湯治療竇性心動過緩40例,30劑為一療程,治療三個療程,結果治癒23例,好轉10例,無效7例,總有效率82.5\%。
方 源傷寒論