桂枝甘草龍骨牡蠣湯

桂枝甘草龍骨牡蠣湯：《傷寒論》

異　名	桂枝龍骨牡蠣湯（《內台方議》卷一）、桂甘龍骨牡蠣湯（《醫學入門》卷四）。
組　成	桂枝一兩，去皮，甘草二兩，炙，牡蠣二兩，熬，龍骨二兩
用　法	以水五升，煮取二升半，去滓，溫服八合，一日三次。
功　用	①《傷寒來蘇集》：安神救逆。 ②《經方發揮》：潛陽，鎮驚，補心，攝精。
主　治	①《傷寒論》：火逆下之，因燒針煩躁者。 ②《經方發揮》：心悸，虛煩，髒躁，失眠，遺精，陽痿。
方論選錄	①《註解傷寒論》：辛甘發散，桂枝、甘草之辛甘也，以發散經中火邪；澀可去脫，龍骨、牡蠣之澀，以收斂浮越之正氣。 ②《傷寒貫珠集》：桂枝、甘草，以復心陽之氣；牡蠣、龍骨，以安煩亂之神。 ③《古方選注》：桂枝、甘草、龍骨、牡蠣，其義取重於龍、牡之固澀。仍標之曰桂、甘者，蓋陰鈍之藥，不佐陽藥不靈。故龍骨、牡蠣之純陰，必須藉桂枝、甘草之清陽，然後能飛引入經，收斂浮越之火、鎮固亡陽之機。
臨床報道	驚悸：《經方發揮》殷某某，女，28歲。患者心悸善驚，稍勞則惕惕而動，並喜手按其胸，時有虛煩，已二年之久。近一年來上證增重，日輕夜重，睡眠後驚悸而醒。神志遲呆，記憶力銳減，失眠，自汗，胃納不佳，手足易次。曾多次用西藥調治及服用中藥安神養血之品不效。就診時病情日漸加重，且常恐懼不安，天黑後一人不敢外出，在室中常幻聽到有人呼喚她的名字，如無人伴隨時，呼喚之聲越來越大，驚惕更甚，以致每晚不敢獨自在家，診脈細而弱。考慮為心陽虛衰所致，給予桂枝甘草龍骨牡蠣湯二劑。服後自覺心悸善驚大有好轉。又連服五劑，諸證悉愈。後宗此方配製丸藥服一月之久，以後概未復發。遺精：《經方發揮》曹某某，男，20歲，未婚學生。由手淫引起夢遺一年多，起初三至五日遺精一次，以後發展到每日遺精，雖服過不少的滋補固澀藥品，效果不佳。伴有頭暈眼花，心悸失眠，精神不振，潮熱，自汗盜汗，面色胱白，肌肉削瘦，腰腿疼困，乏力等證，脈細緩無力，舌光無苔。予以桂枝甘草龍骨牡蠣湯為主，加減出入，日服一劑，共治療不到兩月，諸證悉愈。觀察二年，並未復發。失眠：《經方發揮》石某某，男，45歲，幹部。患失眠十餘年，逐漸加重。近一年來，有時幾乎通宵不寐，時覺虛煩不安。雖累用安眠、鎮驚之中、西藥，療效不顯，時好時壞伴有頭暈、心悸、耳鳴、易汗、手足不溫等證；胃納尚可，不欲飲水，小便清長，大便稀薄；脈沉遲無力，舌淡，舌胖有齒痕。以桂枝甘草龍骨牡蠣湯加茯苓等，服十三四劑後，睡眠基本正常，以後雖有反覆，但症狀輕微不足為害。又以此方劑製成丸藥，常服以鞏固療效。心血管神經症：《中醫藥學報》（2006，（3）：49）用桂枝甘草龍骨牡蠣湯治療心血管神經症（症見心悸、呼吸有憋悶感、心前區疼痛、疲乏無力、多汗、手足冷、失眠、頭暈、噯氣等）32例，服藥14天，結果治癒26例（81.25\%），顯效4例（12.5\%），好轉2例（6.25\%）。甲狀腺機能亢進症：《實用中醫藥雜誌》（1996，（3）：3）用桂枝甘草龍骨牡蠣湯治療甲亢38例，治療時間平均77天，結果治癒19例，好轉16例，無效3例，總有效率92.1\%
方　源	《傷寒論》