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橘皮枳實生薑湯

勤求古訓,博采眾方

橘皮枳實生薑湯:《金匱》卷上

異 名橘皮湯(《聖濟總錄》卷六十一)、橘皮生薑湯(《三因》卷九)、治中湯(《醫部全錄》卷一八三)。
組 成橘皮一斤積實三兩生薑半斤
用 法以水五升,煮取二升,分溫再服。
功 用中國醫學大辭典》:行氣開郁,和胃化飲。
主 治①《金匱》:胸痹,胸中氣塞,短氣。
②《三因》:胸痞,胸中噫塞,悒悒如滿,習習如癢,喉中澀燥,吐沫。
方論選錄①《金匱要略直解》:氣塞短氣,非辛溫之藥不足以行之,橘皮枳實生薑辛溫,同為下氣藥也。《內經》曰:病有緩急,方有大小。此胸痹之緩者,故用君一臣二之小方也。
②《中國醫學大辭典》:重用橘皮生薑之大辛大溫者,散胸中之飲邪;枳實之圓轉苦辛者,泄胸中之閉塞。
③《金匱要略方義》:本方與茯苓杏仁甘草湯均治胸痹胸中氣塞短氣之證。前者是肺氣不利,飲停胸膈,重在停飲,故治宜宣肺化飲,而用茯苓杏仁;此方主治乃肺胃氣滯,氣阻飲停,重在氣滯,治宜行氣開郁。故方中以橘皮為君,行肺胃之氣而宣通氣機;臣以枳實,行氣除滿而利五臟;佐以生薑,散結氣而降逆化飲。三者相合,行氣開郁,和胃化飲,使氣行痹散,胃氣因和,而胸脘氣塞之症自除。
臨床報道咳嗽:《中醫雜誌》(1964,6:22)何某,男,34歲。咳嗽已五年,久治未愈。西醫認為支氣管炎,屢用棕色合劑、青黴素等藥;中醫認為「久嗽」常用半夏露、麥金杏仁糖漿等,皆不效。細詢咳雖久而不劇,痰亦不多,其主要症狀為入夜胸中似有氣上沖至咽喉,呼吸作聲,短氣,胃脘胸脅及背部均隱隱作痛,畏寒,納減,脈遲而細,苔薄白。頗似《金匱》胸痹胸中氣塞短氣症。乃以橘枳生薑湯加味治之。處方:橘皮12克,麩炒枳實9克,生薑15克,姜半夏12克,茯苓12克服藥三劑後,諸症消退,脅背痛亦止。惟胃脘尚有隱痛,再擬原方出入,五年宿疾,基本痊癒。
備 考本方方名,《外台》引作「橘皮枳實湯」,《醫學綱目》引作「橘枳薑湯」,《準繩·類方》引作「橘枳生薑湯」。
方 源金匱》卷上