澤漆湯
澤漆湯:《金匱》卷上
| 組 成 | 半夏半升,紫參五兩,一作紫菀,澤漆三斤,以東流水五斗,煮取一斗五升,生薑五兩,白前五兩,甘草、黃芩、人參桂枝各三兩 |
| 用 法 | 上㕮咀。內澤漆葉中,煮取五升,溫服五合,至夜盡。 |
| 功 用 | ①《金匱要略方義》:瀉水逐飲,止咳消疾。 ②《張仲景藥法研究》:逐水通陽,止咳平喘。 |
| 主 治 | 水飲內結,咳喘浮腫,胸脅痛,脈沉 。①《金匱》:咳而脈沉者。 ②《脈經》:寸口脈沉,胸中引脅痛,胸中有水氣。 ③《張氏醫通》:上氣咽喉不利。 ④《金匱釋按》:久病咳喘,肺氣不利,水道失於通調,水飲內蘊,泛溢肌膚而出現浮腫。 |
| 方論選錄 | ①《醫門法律》:血結則痰氣必為外裹,故用澤漆之破血為君,加入開痰下氣、清熱和榮諸藥,俾堅疊一空,元氣不損,制方之意若此。 ②《金鑒》:脈沉為水,以澤漆為君者,因其功專於消痰行水也。水性陰寒,桂枝行陽氣以導之。然所以停水者,以脾土衰不能制水,肺氣逆不能通調水道,故用人參、紫蘇、白前、甘草補脾順肺,同為制水利水之方也。黃芩苦以泄之,半夏、生薑辛以散之也。 ③《金匱要略心典》:澤漆湯以澤漆為主,而以白前、黃芩、半夏佐之,則下趨之力較猛;雖生薑、桂枝之辛,亦只為下氣降逆之用而已,不能發表也。仲景之意,蓋以咳皆肺邪,而脈浮者,氣多居表,故驅之使從外出為易,脈沉者,氣多居里,故驅之使從下出為易,亦因勢利導之法也。 ④《金匱要略詮釋》:方中澤漆逐水,消痰之力為猛;桂枝通陽,溫化水氣;紫菀、白前溫肺,止咳平喘;生薑、半夏健胃滌痰、散飲;黃芩清肺,除水飲郁生之熱;人參、甘草扶正健脾,運化水濕。本方先煎澤漆,湯成之後入諸藥,取其逐飲為先,領諸藥而治咳逆之氣。 |
| 臨床報道 | ①肺脹:《成都中醫學院學報》(1978,(2):106)曾某某,男,50餘歲,農民。形體尚壯實,三年來長期咳嗽,吐泡沫痰挾少量稠黏痰,時作喘息,甚則不能平臥,咳喘冬夏均有發作,無外感時也可突然發作。面目及四肢凹陷性浮腫,飲食尚佳,口渴喜飲,口膩,大便時干時稀,小便短少,曾服小青龍、射干麻黃、杏蘇散、苓甘五味姜辛湯等,均無顯效,時作時止。舌苔薄白有津。舌根苔微黃,脈不浮而見沉滑。診為肺脹,水飲內停,氣鬱化熱。投澤漆湯原方。一劑咳吐痰涎明顯減少,腹瀉二次。再進四劑,諸證痊癒。觀察三年未復發。 ②支飲咳嗽:《中醫雜誌》(1986,4:19)許某,女,65歲。咳喘有年,日夜屈膝跪臥,食少便溏,脾虛不能運化,肺傷不能通調,則飲居胸陽而胸滿心悸,水泛膚而表面浮身腫。況年逾花甲,陰盛陽衰,故擬澤漆湯加減。處方:澤漆9g,桂枝9g,炙麻黃6g,杏仁.9g,黨參9g,法半夏9g,炙甘草6g,炙紫苑9g,生薑3片。先煮澤漆,濾汁代水煎藥。服4劑後,喘平腫消,胃開能食。此飲去陽復之兆,囑其早服香砂六君子丸,晚用濟生腎氣丸以善後。結核性滲出性胸膜炎伴肝功能損害:《中醫藥臨床雜誌》(2008,20(5):483)用澤漆湯化裁治療結核性滲出性胸膜炎伴肝功能損害20例。結果:治癒3例,好轉15例,無效2例,有效率為90.0\% |
| 方 源 | 《金匱》卷上 |
澤漆湯:《千金》卷二十一
| 異 名 | 澤漆根湯(《千金翼》卷十九)。 |
| 組 成 | 澤漆根十兩,鯉魚五斤,若無鯉魚鯛魚亦可用,赤小豆二升,生薑八兩,茯苓三兩,人參、麥門冬、甘草各二兩 |
| 用 法 | 上㕮咀。以水一斗七升,先煮魚及豆,減七升,去之,納藥煮取四升半,每服三合,一日三次;人弱服二合,再服氣下喘止,可至四合。辟時小便利,腫氣減,或小溏下。若小便大利,還從一合,始大利便止。 |
| 主 治 | 水氣,通身洪腫,四肢無力,或從消渴,或從黃疸支飲,內虛不足,營衛不通,氣不消化,實皮膚中,喘息不安,腹中響響脹滿,眼不得視。 |
| 加 減 | 水甚不得臥,臥不得轉側,加澤漆一斤;渴,加栝樓根二兩;咳嗽,加紫菀二兩,細辛一兩、款冬花一合、桂三兩,增魚汁二升。 |
| 方 源 | 《千金》卷二十一 |