玉屏風散
玉屏風散：《醫方類聚》卷一五〇引《究原方》
| 組 成 | 防風一兩，黃耆蜜炙、白朮各二兩 |
| 用 法 | 上㕮咀。每服三錢，水一盞半，加大棗一枚，煎七分，去滓，食後熱服。 |
| 功 用 | ①《張氏醫通》：補脾實衛。 ②《古今名醫方論》柯韻伯：托里固表。 |
| 主 治 | 表虛自汗，易感風邪 。①《醫方類聚》引《究原方》：腰理不密，易於感冒。 ②《丹溪心法》：自汗。 ③《濟陽綱目》：風雨寒濕傷形，皮膚枯槁。 |
| 方論選錄 | ①《醫方考》：衛氣一虧，則不足以固津液，而自滲泄矣，此自汗之由也。白朮、黃耆所以益氣，然甘者性緩，不能速達於表，故佐之以防風。東垣有言，黃耆得防風而功愈大，乃相畏相使者也。是自汗也，與傷風自汗不同，傷風自汗責之邪氣實；雜證自汗責之正氣虛，虛實不同，攻補亦異。 ②《古今名醫方論》柯韻伯：防風遍行周身，稱治風之仙藥，上清頭面七竅，內除骨節疼痛、四肢攣急，為風藥中之潤劑，治風獨取此味，任重功專矣。然衛氣者，所以溫分肉而充皮膚，肥腰理而司開闔。惟黃耆能補三焦而實衛，為玄府御風之關鍵，且無汗能發，有汗能止，功同桂枝，故又能治頭目風熱、大風癲疾、腸風下血、婦人子髒風，是補劑中之風藥也。所以防風得黃耆，其功愈大耳。白朮健脾胃，溫分肉，培土即以寧風也。夫以防風之善驅風，得黃耆以固表，則外有所衛，得白朮以固里，則內有所據，風邪去而不復來，當倚如屏，珍如玉也。《古方選注》：黃耆畏防風，畏者，受彼之制也。然其氣皆柔，皆主乎表，故雖畏而仍可相使。不過黃耆性鈍，防風性利，鈍者受利者之制耳；惟其受制，乃能隨防風以周衛於身而固護表氣，故曰玉屏風。《成方便讀》：大凡表虛不能衛外者，皆當先建立中氣，故以白朮之補脾建中者為君，以脾旺則四髒之氣皆得受蔭，表自固而邪不干；而復以黃耆固表益衛，得防風之善行善走者，相畏相使，其功益彰，則黃耆自不慮其固邪，防風亦不慮其散表，此散中寓補，補內兼疏，顧名思義之妙，實後學所不及耳。 |
| 臨床報道 | ①虛傷風：《一得集》郭紹翁年四十許，經營米業，勞頓實甚，癸酉秋，患傷風咳嗽，就診於余，脈浮部虛大，寸口澀小，自汗淋瀝。余曰：傷風症也，但脈象極虛，寸口脈應大反小，是內傷而微有外感，若服發散之藥，汗必漏而不止，虛陽浮越矣，法宜補益，玉屏風散，二劑而瘳。衛陽不固，反覆感冒：《福建中醫藥》（1984，（3）：50）劉某某，女，44歲，醫務人員。患者經常感冒，每月1～2次，動則氣促易汗，神疲易倦，面色蒼白，食慾欠佳，舌淡苔薄白，脈細弱。免疫球蛋白檢查：IgG60mg%，IgA245mg%，IgM140mg%。證屬衛陽不固，滕理虛疏，感受風寒，方取玉屏風散加味。處方：黃耆15克，白朮10克，防風、當歸各8克，每周六劑，煎服。三個月後複查免疫球蛋白IgG1225mg%，IgA240mg%，IgM145mg%。術後自汗惡風：《湖北中醫雜誌》（1981，（2）：39）用本方加黨參、當歸各9克，治療16例手術後自汗惡風患者，平均服藥5劑後痊癒。 |
| 現代研究 | 調節機體免疫功能：《上海中醫藥雜誌》（1979，（6）：16）玉屏風散在同時使用免疫抑制劑的情況下，能使各類腎小球腎炎患者的低於正常或高於正常的\mathrm{CH}_{50}、C3、RFC、IgG、IgA、IgM恢復正常。其治療機制亦與調節機體免疫功能有關。《上海免疫學雜誌》（1983，3（2）：82）在溶血空斑試驗（簡稱PFC）中，玉屏風散能使SRBC致敏小鼠脾臟PFC基礎水平偏低的增高，偏高的降低，而呈雙向調節作用。《中西醫結合雜誌》（1986，6（4）：229）玉屏風散在對兔用Vassali氏改良法造成的實驗性腎炎模型時，對腎炎的病理修復有明顯作用。服藥組病理好轉率達83.33\%，而對照組為33.33\%，服藥組治療後與對照組相比，病理改善有顯著差異（P<0.01）。同時腎功能方面肌酐恢復較快。 |
| 備 考 | 本方改為丸劑，名「玉屏風丸」（見《成方製劑》）；改為口服液，名「玉屏風口服液」（見《中國藥典》2010版）；改為袋泡茶劑，名「玉屏風袋泡茶」（見《成方製劑》）；改為顆粒劑，名「玉屏風顆粒」（見《中國藥典》2010版）；改為膠囊劑，名「玉屏風膠囊」（見《轉正標準》）。 |
| 方 源 | 《醫方類聚》卷一五〇引《究原方》 |