理中丸

理中丸：《傷寒論》

異　名	四順理中丸（《千金》卷二）、白朮丸（《聖濟總錄》卷一七一）、調中丸（《小兒藥證直訣》卷下）、大理中丸（《得效》卷五）、順味丸（《普濟方》卷一五九）、人參理中丸（《療瘍機要》卷下）。
組　成	人參於姜甘草炙、白朮各三兩
用　法	上為末，煉蜜為丸，如雞子黃許大。以沸湯數合，和一丸，研碎，溫服之，日三次，夜二次。腹中未熱，益至三四丸。
功　用	溫中祛寒，補氣健脾①《局方》：溫脾暖胃，消痰逐飲，順三焦，進飲食，辟風、寒、濕、冷邪氣。 ②《直指》：補肺止寒咳。 ③《傷寒論章句》：溫補中土。 ④《飼鶴亭集方》：分理陰陽，安和胃氣。
主　治	脾胃虛寒，自利不渴，嘔吐腹痛，不欲飲食，中寒霍亂，陽虛失血，胸痹虛證，病後喜唾，小兒慢驚 。①《傷寒論》：霍亂，頭痛發熱，身疼痛，寒多不用水者；大病瘞後，喜唾，久不了了，胸上有寒。 ②《外台》引《崔氏方》：三焦不通，嘔吐不食，並霍亂吐逆下痢，及不得痢。《局方》：中焦不和，脾胃宿冷，心下虛痞，腹中疼痛，胸脅逆滿，噎塞不通，嘔吐冷痰，飲食不下，噫醋吞酸，口苦失味，怠惰嗜臥，全不思食；傷寒時氣，里寒外熱，霍亂吐利，心腹絞痛，手足不和，身熱不渴，及腸鳴自利，米谷不化。《聖濟總錄》：小兒胎寒腹痛，呃啼下利。《閻氏小兒方》：小兒吐痢不渴，米谷不化，手足厥冷。《醫方類聚》引《簡易方》：婦人新產，五內俱虛，血脈未定，及產後腹痛作瀉。 ⑦《衛生寶鑑·補遺》：胃虛寒，蛔上入膈，吐蛔。 ⑧《景岳全書》瘧疾，瘴氣、瘟疫，中氣虛損，久不能愈，或中虛生痰。 ⑨《證治匯補》：陰黃為病。 ⑩《張氏醫通》：胸痹，心胸痞氣。
宜　忌	《外台》：忌桃、李、雀肉、海藻、菘菜。
方論選錄	①《傷寒明理論》：心肺在膈上為陽，腎肝在膈下為陰，此上下髒也。脾胃應土，處在中州，在五臟曰孤髒，屬三焦曰中焦，自三焦獨治在中，一有不調，此丸專治，故名曰理中丸。人參味甘溫，《內經》曰：脾欲緩，急食甘以緩之。緩中益脾，必以甘為主，是以人參為君；白朮味甘溫，《內經》曰：脾惡濕，甘勝濕。溫中勝濕，必以甘為助，是以白朮為臣；甘草味甘平，《內經》曰：五味所入，甘先入脾，脾不足者，以甘補之。補中助脾，必先甘劑，是以甘草為佐；乾薑味辛熱，喜溫而惡寒者，胃也，胃寒則中焦不治，《內經》曰：寒濕所勝，平以辛熱。散寒溫胃，必先辛劑，是以乾薑為使。《醫方考》：寒者溫之，故用乾薑之辛熱；邪之湊也，其氣必虛，故用人參、白朮、甘草之溫補。《傷寒附翼》：太陰病，以吐利腹滿為提綱，是遍及三焦矣。然吐雖屬上，而由於腹滿；利雖屬下，而由於腹滿，皆因中焦不治，以致之也。其來由有三：有因表虛而風寒自外入者，有因下虛而寒濕自下上者，有因飲食生冷而寒邪由中發者，總不出於虛寒，法當溫補以扶胃脘之陽，一理中而滿痛吐利諸症悉平矣。故用白朮培脾土之虛，人參益中宮之氣，乾薑散胃中之寒，甘草緩三焦之急也。且乾薑得白朮，能除滿而止吐；人參得甘草，能療痛而止利，或湯或丸，隨機應變，此理中確為之主劑歟。夫理中者，理中焦，此仲景之明訓。《古方選注》：理中者，理中焦之氣，以交陰陽也。上焦屬陽，下焦屬陰，而中焦則為陰陽相偶之處。仲景立論，中焦熱則主五苓以治太陽；中焦寒，則主理中以治太陰，治陽用散，治陰用丸，皆不及於湯，恐湯性易輸易化，無留戀之能，少致和之功耳。人參、甘草甘以和陰也，白朮、乾薑辛以和陽也，辛甘相輔以處中，則陰陽自然和順矣。
臨床報道	喜唾：《南雅堂醫案》大病初癒，元氣虛而未復，脈沉遲無力，喜唾，乃胃中虛寒，津液不主收攝，若遽以湯劑峻補，久虛之體恐非所宜，須以丸藥溫之為合，以理中丸。
現代研究	對利血平所致脾虛大鼠血清中細胞因子的影響：《中國中醫基礎醫學雜誌》（2007，13（8）：588）本方濃縮劑（相當於生藥0.4克/毫升和0.8克/毫升）可以升高大鼠脾T淋巴細胞增殖功能，升高血清中\gamma干擾素（IFN-γ）、腫瘤壞死因子\alpha（TNF-α）、白細胞介素1（IL-1），降低白細胞介素6（IL-6）的含量，對利血平脾虛大鼠免疫功能有一定的調節作用。
方　源	《傷寒論》

理中丸：《外台》卷六引《延年秘錄》

組　成	白朮二兩，乾薑二兩，炮，人參二兩，甘草二兩，炙，大麥糵二兩，炒黃
用　法	上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服十五丸，飲送下，一日二次，稍加至二十丸。
主　治	霍亂吐利，宿食不消
宜　忌	忌海藻、菘菜、桃、李、雀肉。
方　源	《外台》卷六引《延年秘錄》

理中丸：《千金翼》卷十八

組　成	人參白朮乾薑、甘草炙，各一兩
用　法	上為末，煉蜜為丸，如彈子大。取湯和一丸服之，日十服。
主　治	霍亂。
加　減	吐多痢少者，取枳實三枚（炙，四破），水三升，煮取一升和一丸服之；吐少痢多者，加乾薑一累；吐痢乾嘔者，取半夏半兩（洗去滑），水二升，煮取一升和一丸服之；若體疼痛不可堪者，水三升，煮大棗三個，取一升和一丸服之；若吐痢大極轉筋者，以韭汁洗腹腎，從胸至足踝，勿逆，即止；若體冷微汗，腹中寒，取附子一枚（炮，去皮，四破），以水二升，煮一升和一丸服。吐痢悉止，脈不出體猶冷者，可服諸湯補之。
備　考	本方方名，《婦人良方》引作「加減理中丸」。
方　源	《千金翼》卷十八

理中丸：《外台》卷六引《廣濟方》

組　成	人參八分，白朮八分，甘草八分，炙，乾薑六分，高良姜八分，桂心六分
用　法	上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服三十丸，空腹以飲送下，一日二次。漸加至四十丸，老小以意加減
主　治	冷熱不調，霍亂吐痢，宿食不消。
宜　忌	忌生冷、油膩、生蔥、海藻、菘菜、桃、李、雀肉。
方　源	《外台》卷六引《廣濟方》

理中丸：《聖惠》卷四十七

組　成	人參一兩，去蘆頭，乾薑一兩，炮裂，剉，甘草半兩，炙微赤，剉，白朮一兩
用　法	上為末，煉蜜為丸，如彈子大。每服一丸，粥飲化下，不拘時候。
主　治	霍亂，或吐或瀉，口乾大渴，頭疼體痛
方　源	《聖惠》卷四十七

理中丸：《博濟方》卷二

組　成	阿魏一分，用白面兩匙，醋和作餅子，炙令黃熟，荊三棱煨、蓬莪朮煨、甘草炙、青橘皮去白、陳皮去瓢、乾薑炮、官桂去皮、干木瓜、白朮各一兩
用　法	上為末，用麵糊為丸，如櫻桃大，以好硃砂為衣。每服一丸，嚼破，煎生薑、木瓜鹽湯送下。如婦人血髒氣攻刺，用炒當歸、生薑湯嚼下一丸。
主　治	冷氣攻刺疼痛，心腹脹滿，胃冷吐逆，臍腹撮痛
方　源	《博濟方》卷二

理中丸：《聖濟總錄》卷三十八

組　成	高良姜剉、白朮各一兩，桂去粗皮、甘草炙，各半兩
用　法	上為末，煉蜜為丸，如彈子大。每服一丸，濃煎橘皮湯化下，不拘時候
主　治	霍亂吐瀉，心腹疼痛。
方　源	《聖濟總錄》卷三十八

理中丸：《儒門事親》卷十二

附　注	為《局方》卷五「附子理中丸」之異名。見該條。
方　源	《儒門事親》卷十二

理中丸：《直指》卷八

組　成	人參、乾薑、白朮、甘草炙，各等分
用　法	上為末，煉蜜為丸，如彈子大。每服一丸，加炒阿膠、五味子煎服。
功　用	補肺，止寒嗽。
方　源	《直指》卷八

理中丸：《普濟方》卷二○八引《澹寮方》

組　成	人參、乾薑煨、白朮炒，各一兩，甘草炙，半兩
用　法	上為細末，煉蜜為丸，如彈子大。每服一丸，生薑湯嚼下。
主　治	泄瀉。
方　源	《普濟方》卷二○八引《澹寮方》

理中丸：《普濟方》卷三六一

組　成	人參、乾薑炮、白朮、甘草炙，各等分
用　法	上為末，煉蜜為丸，如彈子大。每服一丸，水一盞，加大棗一個（擘破），同煎至半盞，分三次溫服
功　用	溫中止痛。
主　治	小兒胎寒，腹痛嘔吐。
方　源	《普濟方》卷三六一

理中丸：《校注婦人良方》卷二十四

組　成	人參、甘草、白朮炒，各等分
用　法	上為末，生薑汁糊為丸，如梧桐子大。每服五十丸，白湯送下。
主　治	中氣虛熱，口舌生瘡，不喜冷飲，肢體倦怠，飲食少思。
方　源	《校注婦人良方》卷二十四

理中丸：《古今醫鑒》卷五

組　成	人參一錢，乾薑炒，一錢，茯苓一錢，甘草炙，一錢
用　法	上為末，煉蜜為丸，每丸重一錢。取一丸細嚼，淡薑湯送下。
主　治	轉筋霍亂，上吐下利，心腹疼痛，及乾霍亂，並真陰症，手足厥冷。
宜　忌	忌食米湯。
臨床報道	真陰症：嘉靖甲子年間，梁宋之地人多患此，自腳心麻至膝，死者不計其數，時大方伯趙公出示此方，患者咸蒙其惠。
方　源	《古今醫鑒》卷五

理中丸：《育嬰家秘》卷一

組　成	山楂肉五錢，神曲炒、半夏湯泡，各三兩，白茯苓、陳皮去白、萊菔子炒、連翹、發櫱面炒，各一兩
用　法	上為細末，別用生神曲五兩，人生薑汁一小盞，水調打糊為丸。每服白湯或清水飲送下。
主　治	飲食所傷，胸腹飽悶不安，或腹中有食積痞塊。
宜　忌	脾胃虛者勿服
方論選錄	此方脾胃虛者服之，虛虛之禍，疾如反掌。蓋山楂一味，大能克化食物，若胃中無食，脾虛不運，不思食者服之，則克伐之氣勝，故云然也。
方　源	《育嬰家秘》卷一

理中丸：《春腳集》卷四

組　成	官揀參二錢，去蘆，漂白朮二錢，土炒，乾薑炭一錢，五分，炙甘草一錢
用　法	上為細末，煉蜜為丸，五分重。每服或一丸或二三丸，用大紅棗去核、蒂，水煎湯，放涼調服。
主　治	小兒脾虛，中寒面青，腹痛寒嘔寒瀉，四肢厥冷，一切虛寒者。
方　源	《春腳集》卷四