瓜蒂散

瓜蒂散：《傷寒論》

組　成	瓜蒂一分，熬黃，赤小豆一分
用　法	上二味，各別搗篩，為散已，合治之。取一錢匕，以香豉一合，用熱湯七合，煮作稀糜，去滓，取汁合散，溫，頓服之。不吐者，少少加；得快吐，乃止。
功　用	涌吐。
主　治	痰涎宿食，壅塞上脘，胸中痞硬，煩懊不安，氣上沖咽喉不得息，舌苔厚膩，寸脈浮，按之緊者 。①《傷寒論》：病如桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上沖咽喉不得息者，此為胸中有寒，當吐之；病人手足厥冷，脈乍緊者；邪結在胸中，心下滿而煩，飢不能食者。 ②《金匱》宿食在上脘。 ③《肘後方》：胸中多痰，頭痛不欲食。 ④《得效》：胸有寒痰。 ⑤《傷寒指掌圖》：脈大，胸滿，多痰涎，病頭痛。 ⑥《保命歌括》：痰飲在膈上。 ⑦《張氏醫通》：寒痰結於膈上及濕熱頭重鼻塞。
宜　忌	諸亡血、虛家，不可與。
方論選錄	①《註解傷寒論》：《千金》曰：氣浮上部，填塞心胸，胸中滿者，吐之則愈。與瓜蒂散，以吐胸中之邪。其高者越之，越以瓜蒂、豆豉之苦；在上者涌之，以赤小豆之酸。《內經》曰：酸苦涌泄為陰。 ②《傷寒來蘇集》：瓜為甘果，由熟於長夏，清胃熱者也；其蒂，瓜之生氣所系也，色青味苦，象東方甲木之化，得春升生發之機，故能提胃中之氣，除胸中實邪，為吐劑中第一品藥，故必用谷氣以和之。赤小豆甘酸，下行而止吐，取為反佐，制其太過也。香豉本性沉重，糜熟而使輕浮，苦甘相濟，引陽氣以上升，驅陰邪而外出。作為稀糜，調二散，雖快吐而不傷神，仲景制方之精義，赤豆為心谷而主降，香豉為腎谷而反升，既濟之理也。 ③《千金方衍義》：瓜蒂之苦寒，以吐胸中寒實，兼赤小豆之甘酸，以清利心包餘熱，所謂酸苦涌泄為陰也。 ④《金鑒》：瓜蒂極苦，赤豆味酸，相須相益，能疏胸中實邪，為吐劑中第一品也。而佐香豉汁合服者，藉谷氣以保胃氣也。服之不吐，少少加服，得快吐即止者，恐傷胸中元氣也。此方奏功之捷，勝於汗下。諸亡血虛家，胸中氣液已虧，不可輕與也。
臨床報道	①胸脅痞滿：《傷寒論今釋》引《生生堂治驗》一男子，胸膈痞滿，惡聞食氣，動作甚懶，好坐臥暗所，百方不驗者半歲。先生診之，心下石硬，脈沉而數，即以瓜蒂散吐二升余，乃痊。 ②狂證：《傷寒論臨床實驗錄》張某，男，五十九歲。因平素性情暴躁，更加思考過度，經常失眠，後遂自言自語，出現精神失常狀態，有時咆哮狂叫，有時摔砸雜物，喜笑怒罵變幻無常。如此情況延續月余，漸至見人毆打，百般醫療均無效果。遂疏瓜蒂散與之，瓜蒂10克，豆豉10克，赤小豆10克，煎湯頓服，連進兩劑，共嘔吐粘涎三次，毫不見效，竟將鄰人毆傷並將所有雜物盡行砸碎。遂與大劑瓜蒂散，苦瓜蒂21克、赤小豆31克，煎湯頓服，服後隔半小時便開始作嘔，連續兩晝夜共嘔二十餘次，盡屬黏涎，自嘔吐開始便不思飲食，一天後現周身困頓不欲活動，困睡到第三天忽然清醒，後以豁痰通竅安神之劑，調理而愈。 ③痰厥：《廣東中醫》某女。素無病，或一日氣上沖，痰塞喉中，不能言語，此飲邪橫塞胸中。當吐之，投以瓜蒂散，得吐後即愈。 ④笑證：《傷寒論今釋》引《生生堂治驗》綿屋彌三郎之妻，善笑，凡視聽所及，悉成笑料，笑必捧腹絕倒，甚則脅腹吊痛，為之不得息。常自以為患，請師治之，即與瓜蒂散，吐二升余，遂不再發。 ⑤性交疼痛，陰道出血：《傷寒論今釋》引《生生堂治驗》一婦人，年三十餘。每於交接則小腹急痛，甚則陰門出血，而月事無常，腹診脈象亦無他異。醫藥萬方，一不見效。先生曰：所謂病在下者，當吐之於上。乃與瓜蒂散六分，吐粘痰升許迄，更與大柴胡湯緩緩下之，後全愈。
方　源	《傷寒論》

瓜蒂散：《外台》卷一（注文）引《范汪方》

組　成	瓜蒂、赤小豆各一兩
用　法	上為散。服一錢匕，白湯調下。取得吐，病去愈止。
功　用	涌吐。
主　治	痰飲宿食填塞上脘，胸中痞塞，咽喉干而腹滿，飲食則吐，氣上沖喉，不得息，脈弦遲或微浮者 。①《外台》（注文）引《范汪方》：傷寒胸中痞塞。 ②《外台》引《集驗方》：宿食結實及痰癖癖實。 ③《聖惠》：熱病四日，咽喉干而腹滿。 ④《醫方類聚》引《傷寒括要》：少陰病，其人飲食則吐，心中溫溫欲吐，復不能吐，手足寒，脈弦遲，胸中實者。 ⑤《醫方集解》：卒中痰迷，涎潮壅盛，癲狂煩亂，人事昏沉，五癇痰壅，及火氣上沖喉不得息，食填太陰，欲吐不出；傷寒如桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上沖喉不得息者；亦治諸黃，急黃。
宜　忌	《醫方集解》：諸亡血虛家，老人，產婦，血虛脈微者，俱不可服。
方論選錄	《醫方集解》：越以瓜蒂之苦，涌以赤小豆之酸，吐去上焦有形之物，則水得舒暢，天地交而萬物通矣。當吐而胃弱者，改用參蘆。
方　源	《外台》卷一（注文）引《范汪方》

瓜蒂散：《外台》卷四（注文）引《范汪方》

組　成	瓜蒂二七枚，赤小豆三七枚，秧米二七粒
用　法	上為散。取如大豆粒，吹於兩鼻中，甚良；不愈，間日復服之。
主　治	熱毒內蘊致成黃疸；小兒臍風撮口 。①《外台》（注文）引《范汪方》：天行毒熱，通貫臟腑，沉鼓骨髓之間，或為黃疸、黑疸、赤疸、白疸、谷疸、馬黃等疾，喘息須臾而絕。 ②《普濟方》：酒疸，脈浮腹滿，欲嘔。 ③《保嬰撮要》：臍風撮口。 ④《準繩》：小兒忽發心滿堅硬，腳手心熱，變為黃疸。
宜　忌	以筒使人極吹鼻中，無不死，大慎之。
方　源	《外台》卷四（注文）引《范汪方》

瓜蒂散：《外台》卷十三引《集驗方》

組　成	瓜蒂、赤小豆各一分，雄黃二分，研
用　法	上為細散，一服五分匕，稍增至半錢匕，以酪服藥。
主　治	①《外台》引《集驗方》：飛屍。 ②《外台》引《廣濟方》：卒中惡，心腹絞刺痛，氣急脹，奄奄欲絕。
宜　忌	《外台》引《廣濟方》：忌生冷，油膩，粘食，陳臭等。
方　源	《外台》卷十三引《集驗方》

瓜蒂散：方出《千金》卷五，名見《聖濟總錄》卷一七四

組　成	小豆三七枚，瓜蒂十四枚，糯米四十粒
用　法	上為末。吹鼻中。
主　治	①《千金》：小兒傷寒發黃。 ②《聖惠》：小兒諸黃，心胸壅悶。
方　源	方出《千金》卷五，名見《聖濟總錄》卷一七四

瓜蒂散：《外台》卷四引《延年秘錄》

異　名	瓜豆散（《普濟方》卷一九五）。
組　成	瓜蒂、二小合、赤小豆二合
用　法	上為散。年大人服一方寸匕，暖漿水五小合和散一服。一炊久，當吐不吐，更服五分匕，水亦減之。若輕病，直吹鼻中兩黑豆粒大，亦得。當鼻中黃水出即歇。
功　用	吐。
主　治	黃疸，心下堅硬，手不可近，渴欲飲水，氣息喘粗，上部有脈，下部無脈者 。①《外台》引《延年秘錄》：急黃，心下堅硬，渴欲得水吃，氣息喘粗，眼黃，但有一候相當者。《外台》引《救急方》：天行病不即愈，經四五日，渴引飲，心上急強，手不得近，又不得眠，慌亂，此則是黃。 ②《陰證略例》：大實大滿，氣上沖，填塞悶亂。 ③《衛生寶鑑》：飲食過度，填塞胸脘，上部有脈，下部無脈。
方　源	《外台》卷四引《延年秘錄》

瓜蒂散：《外台》卷四引《救急方》

組　成	丁香、瓜蒂、赤小豆各十枚
用　法	上為細末。取暖水一雞子許，和服。
主　治	諸黃。暗黃，眼暗及大角赤黑黃，先擲手足；內黃，患渴，疸黃，眼赤黃；腎黃，小便不通，氣急心悶；五色黃。
方　源	《外台》卷四引《救急方》

瓜蒂散：《外台》卷四引《廣濟方》

組　成	赤小豆二七枚，丁香二七枚，桂米二七枚，瓜蒂二七枚，麝香、熏陸香各等分，別研，青布、二方寸燒為灰
用　法	上為散。飲服一錢匕。則下黃水，其黃則定。
主　治	急黃，身如金色。
宜　忌	忌生冷、熱面、粘食、陳臭。
方　源	《外台》卷四引《廣濟方》

瓜蒂散：方出《證類本草》卷二十七引《經驗後方》，名見《奇效良方》卷六十一

組　成	瓜蒂、不限多少
用　法	上為細末。壯年一字，十五以下、老怯半字，早晨井花水下。一食頃，含沙糖一塊，良久涎如水出，涎盡食粥一兩日。如吐多困甚，即咽麝香湯一盞，即止矣，麝細研，溫水調下。此藥不太吐逆，只出涎水。
主　治	大人、小兒久患風癇，纏喉風，假嗽，遍身風疹，急中涎潮。
臨床報道	昔天平尚書覺昏眩，即服之，取涎有效。
方　源	方出《證類本草》卷二十七引《經驗後方》，名見《奇效良方》卷六十一

瓜蒂散：《聖濟總錄》卷二十四

組　成	瓜蒂一兩
用　法	上一味，搗羅為散。每服一錢匕，溫熟水調下，吐涎愈。
功　用	《直指》：吐痰。
主　治	①《聖濟總錄》：傷寒頭疼，胸中滿及發寒熱，脈緊而不大者，是膈上有涎。 ②《直指》：風癲證。
方　源	《聖濟總錄》卷二十四

瓜蒂散：《聖濟總錄》卷六十

組　成	瓜蒂十四枚，丁香大者，一枚，榛米四十九顆
用　法	上為細散。每服一字，先含水一口，以鼻搐藥。取下黃涎為效。
主　治	黃疸，面目黃。
方　源	《聖濟總錄》卷六十

瓜蒂散：《聖濟總錄》卷六十

組　成	瓜蒂一分，雄黃醋煮，研，一錢，甘草炙，到，一兩，女萎二兩
用　法	上為細散。每服一字匕，用赤小豆二十粒，茯苓一分，水一盞，煎至六分去滓，調服。須臾當吐，吐止即愈。
主　治	黑疸，身體及大便並黑，及黃疸久不愈。
方　源	《聖濟總錄》卷六十

瓜蒂散：《聖濟總錄》卷一一六

組　成	瓜蒂二十七枚
用　法	上為散。以少許吹入鼻中。
主　治	鼻窒塞，氣息不通。
方　源	《聖濟總錄》卷一一六

瓜蒂散：《聖濟總錄》卷一一九

組　成	瓜蒂七枚
用　法	上一味，炒黃，碾散。以麝香相和，新綿裹，病牙處咬之。
主　治	牙齒痛。
方　源	《聖濟總錄》卷一一九

瓜蒂散：《聖濟總錄》卷一三二

組　成	瓜蒂四十九枚，黃連去須，三兩，杏仁去皮尖雙仁，炒，二兩半，膩粉一分，麝香一錢，研
用　法	上為細末。用膩粉、麝香同調和令勻，以津唾調塗在瘡上，更用紙麵糊覆在藥上貼，三五日一度，含鹽水洗過，更貼。
主　治	惡瘡。
方　源	《聖濟總錄》卷一三二

瓜蒂散：《聖濟總錄》卷一六七

組　成	瓜蒂七枚，全蠍一枚，微炒，赤小豆二七粒
用　法	上為散。每服半錢匕，粥飲調下。服後以吐為效。
主　治	小兒口噤。
方　源	《聖濟總錄》卷一六七

瓜蒂散：《全生指迷方》卷二

組　成	瓜蒂、細辛去苗、藜蘆去苗，各等分
用　法	上為細末。每用半字許，納鼻中。以氣通為度。
主　治	風濕鼻窒塞，氣不通。
方　源	《全生指迷方》卷二

瓜蒂散：《楊氏家藏方》卷三

組　成	瓜蒂七枚，穿山甲鱗一片，瓦上焙焦
用　法	上為細末。欲發前，男左女右，鼻內搐一斡耳子。
主　治	①《楊氏家藏方》：瘧疾。 ②《御藥院方》：太陽經頭痛寒熱。
方　源	《楊氏家藏方》卷三

瓜蒂散：《儒門事親》卷十二

組　成	瓜蒂七十五個，赤小豆七十五粒，人參半兩，去蘆，甘草半兩，或二錢，五分
用　法	上為細末。每服一錢，或半錢，或二錢，量虛實加減用之，空心薀汁調下服之。
主　治	傷寒六七日，因下後，腹滿無汗而喘。
方　源	《儒門事親》卷十二

瓜蒂散：《普濟方》卷一〇四引《經驗良方》

組　成	甜瓜蒂、輕粉
用　法	上甜瓜蒂，日干為細末。每用一二錢匕，加輕粉一匕，以水半合，調勻灌之。候良久涎自出；如涎未出，含砂糖一塊，下咽，涎即出。如吐多困，即咽麝香湯一盞即止。
主　治	風涎暴作，氣塞倒臥，或有涎，用諸藥化不下者。
方　源	《普濟方》卷一〇四引《經驗良方》

瓜蒂散：《普濟方》卷一五二

附　注	即《聖惠》卷十七「吹鼻瓜蒂散」。見該條。
方　源	《普濟方》卷一五二

瓜蒂散：《普濟方》卷一八八

附　注	為《雞峰》卷十「人參湯」之異名。見該條。
方　源	《普濟方》卷一八八

瓜蒂散：《普濟方》卷二五四

組　成	麝香、皂莢去皮子、雄黃細研、藜蘆去蘆頭、瓜蒂各一分
用　法	上為末，如大豆大。以竹筒吹入鼻中。得嚏則氣通便活，若未嚏復吹之，以嚏為度。
主　治	鬼排、鬼刺下血。
方　源	《普濟方》卷二五四

瓜蒂散：《攝生眾妙方》卷六

組　成	西瓜蒂一兩，牙皂五錢
用　法	上為細末。每服二茶匙，白湯調灌下，以探吐痰為愈。
主　治	痰涎壅塞，不省人事。
方　源	《攝生眾妙方》卷六

瓜蒂散：《保命歌括》卷四

組　成	瓜蒂君、豬牙角、細辛各減半
用　法	上為細末。吹入鼻中。有水出，愈。
主　治	頭中霧露寒濕之氣，頭痛鼻塞，無表里證。
方　源	《保命歌括》卷四

瓜蒂散：《溫疫論》卷上

組　成	甜瓜蒂一錢，赤小豆三錢，研碎，生山梔仁二錢
用　法	用水二鍾，煎一鍾，後入赤豆，煎至八分。先服四分，一時後不吐，再服盡。吐之未盡，煩滿尚存者，再煎服。如無瓜蒂以淡豆豉二錢代用。
主　治	①《溫疫論》：溫疫胸膈滿悶，心煩喜嘔，欲吐不吐，雖吐而不得大吐，腹中滿，欲飲不能飲，欲食不能食，此疫邪留於胸膈。 ②《溫病條辨》：太陰病，得之二三日，心煩不安，痰涎壅盛，胸中痞塞，欲嘔者，無中焦證。
方　源	《溫疫論》卷上

瓜蒂散：《辨證錄》卷十

組　成	瓜蒂七枚，白茅根一兩，蘆根一兩
用　法	水煎汁飲之。必大吐，吐後前證盡解，不必再服。
主　治	人有愛食河豚，以致血毒中人，舌麻心悶，重者腹脹而氣難舒，口開而聲不出，若久不治，亦能害人。
方　源	《辨證錄》卷十

瓜蒂散：《青囊秘傳》

組　成	瓜蒂搗爛，一枚半，生甘草五分，當歸三錢，乳香燈心炒，五分，金銀花三錢，青皮五分，白芷一錢，沒藥燈芯炒，五分
用　法	水煎服。
主　治	一切乳症。
方　源	《青囊秘傳》

瓜蒂散：《內外科百病驗方》第十九章

組　成	陳年老南、瓜蒂
用　法	燒成灰。酒沖服，再用麻油調灰敷之。立愈。如治乳岩，每服瓜蒂灰一個，重者四五服。
主　治	毒疽及一切無名惡症，並治乳岩。
方　源	《內外科百病驗方》第十九章