生肌散
外觀
生肌散:《儒門事親》卷十二
| 異 名 | 黃連生肌散(《醫林纂要》卷十)。 |
| 組 成 | 黃連三錢,密陀僧半兩,干胭脂二錢,雄黃一錢,綠豆粉二錢,輕粉一錢 |
| 用 法 | 上為細末。以溫漿水洗淨,用無垢軟帛搃淨,藥貼之。 |
| 主 治 | ①《儒門事親》:犬咬蛇傷,經導瀉後,瘡口痛減腫消者。 ②《醫方集解》:瘡口不斂。 |
| 宜 忌 | 《醫方集解》:瘡初起者禁之。 |
| 臨床報道 | 犬咬傷:麻先生兄村行為犬所齧,昇至家,脛腫如罐,堅若鐵石,毒氣入里,嘔不下食,頭痛而重。往問戴人,女僮曰:痛隨利減。以檳榔丸下之,見兩行,不瘞。適戴人自舞陽回,謂麻曰:脛腫如此,足之三陰三陽可行乎?麻曰:俱不可行。如是,何不大下之?乃命夜臨臥服舟車丸百五十粒,通經散三四錢,比至夜半,去十四行,腫立消,作胡桃紋,反細於不傷之脛。戴人曰:慎勿貼膏紙,當令毒氣出,流膿血水常行。又一日,戴人恐毒氣未盡,又服舟車丸百餘粒,浚川散三四錢,見六行。病人曰:十四行易,當六行反難,何也?戴人曰:病盛則勝藥,病衰則不勝其藥也。六日其膿水盡。戴人曰:膿水行時不畏風,盡後畏風也。乃以愈風餅子,日三服之。又二日方與生肌散,一敷之而成痂。 |
| 方 源 | 《儒門事親》卷十二 |
生肌散:《外科正宗》卷三
| 組 成 | 石膏、輕粉、赤石脂各一兩,黃丹飛,二錢,龍骨、血竭、乳香、潮腦各三錢 |
| 用 法 | 上為細末。先用甘草、當歸、白芷各一錢煎湯,洗淨患土,用此干摻,軟油紙蓋扎,二日一洗一換。 |
| 功 用 | 《中成藥研究》:解毒定痛,生肌斂瘡。 |
| 主 治 | ①《外科正宗》:腐骨脫出,肌肉生遲,不能收斂者。 ②《中成藥研究》:一般癰疽瘡瘍潰後,腐肉已脫,膿水將盡;乳房疾患:如內外吹乳癰、乳發、乳疽、乳痰潰後,膿水將盡,乳漏;肛門疾患:如肛周膿腫潰後膿盡,肛裂;凍瘡膿腐將盡,以及某些外科疾患術後,傷口癒合遲緩者。 |
| 方論選錄 | 《中成藥研究》(1986,(2):31):本方石膏可清涼防腐,生肌斂瘡。藥理實驗表明,石膏局部塗敷,可減少分泌物滲出,防止感染,促進癒合;輕粉外用有明顯殺菌作用;赤石脂善收濕排膿,斂瘡長肉。三者為主,可使餘毒得解,膿盡腐脫,肌肉生長,則瘡口癒合。又黃丹是瘍科常用的解毒生肌定痛藥,與輕粉合用,解毒去腐生新之力尤著。龍骨與石膏、赤石脂相伍,生肌斂瘡之力倍增。血竭可散瘀定痛,生肌長肉。乳香是活血定痛追毒之良藥,與血竭相合,使血行流暢,則疼痛可止,血活肉長,則瘡口可斂。至於樟腦,性走而不守,能殺蟲防腐,通竅止痛。現代藥理研究表明,樟腦具有某些鎮痛止癢和溫和的防腐作用。因本方生肌收口而不斂邪,防腐行血有利生肌,所以為外科常用的生肌收口藥。 |
| 臨床報道 | 多骨疽:一女人,左口上牙根突腫如栗,堅硬如石,不痛,此多骨疽也,藥亦不效。後三年始痛,破流臭膿,後出多骨,形如小鱉,腫仍不退,此骨未盡,稍久又出小骨二塊,枯色棱瑁,其腫方退。以四君子湯加升麻、陳皮,外以甘草煎湯漱口,生肌散日搽三次而收斂。 |
| 方 源 | 《外科正宗》卷三 |
生肌散:《石室秘錄》卷一
| 組 成 | 人參一錢,三七根末三錢,輕粉五分,麒麟血竭三錢,象皮一錢,乳香去油,一錢,沒藥一錢,千年石灰三錢,廣木香末一錢,冰片三分,兒茶二錢 |
| 用 法 | 上藥各為極細末,研至無聲為度。外敷。 |
| 功 用 | 《串雅內編選注》:解毒防腐,行氣活血,散瘀止痛,止血生肌。 |
| 主 治 | 癭瘤手術後瘡口未合,潰瘍久不收口 。①《石室秘錄》:物瘤已用刀破者;頑癬已用刀削去其皮者。 ②《華佗神醫秘傳》:癭病已用小刀割破,略出白水者;粉瘤已切開擠盡其粉漿者;發瘤用針刺破,已擠盡粉發者。 ③《中醫外科常用外用方選》:潰瘍久不收口,兼治術後創面。 |
| 方論選錄 | 《串雅內編選注》:人參益氣,木香行氣,二藥合用皆可止痛,促進創口早期癒合;三七根為血中之聖藥,既行瘀止血,又能消腫定痛;輕粉、石灰除熱消毒,去瘀生新;象皮、兒茶收濕瀉熱,生肌長肉;乳香、沒藥、血竭行氣活血,散瘀止痛。諸藥合用,有解毒防腐,行氣活血,散瘀止痛,止血生肌之效。 |
| 備 考 | 《中醫外科常用外用方選》:方中象皮應經過炮製後研末;千年石灰係指石灰之陳久者,而新出窯石灰性太燥烈,不宜用。 |
| 方 源 | 《石室秘錄》卷一 |
生肌散:《良朋匯集》卷五
| 組 成 | 貓犬頭骨 |
| 用 法 | 燒灰,研末。上患處。 |
| 主 治 | 瘡久不收口。 |
| 方 源 | 《良朋匯集》卷五 |
生肌散:《瘍醫大全》卷九
| 組 成 | 鮮鹿腿骨紙包,滅火內煨至黃脆為度,如焦黑則無用矣 |
| 用 法 | 上為極細末。摻瘡上。 |
| 功 用 | 生肌。 |
| 主 治 | 癰疽。 |
| 方 源 | 《瘍醫大全》卷九 |
生肌散:《中西醫結合皮膚病學》
| 組 成 | 1號:紅升丹60克,輕粉15克,乳沒各4.5克,血竭4.5克,冰片1.5克,2號:紅升丹60克,輕粉9克,乳沒各9克,血竭9克,兒茶6克,煅石膏30克,煅龍骨30克,珍珠母30克,冰片3克,3號:紅升丹60克,輕粉9克,乳、沒各30克,血竭4.5克,兒茶9克,煅石膏30克,煅龍骨30克,珍珠母30克,冰片3克,4號:紅升丹30克,乳沒各30克,冰片1.5克,象皮18克,煅龍骨4.5克,珍珠母15克,血竭30克,兒茶30克,輕粉9克,煅石膏30克,海螺蛸4.5克,5號:珍珠母6克,象皮6克,血餘炭6克,爐甘石9克,血竭6克,兒茶6克,煅石膏30克,冰片0.3克,1\sim5號均研極細末。臨床應用時,當膿腐壞死組織、量多而難以脫掉時,用去腐解毒力大的1\sim2號生肌散。膿腐已漸脫淨時,改用3號生肌散。一旦腐肉已基本脫淨時,用4號生肌散。若肉芽健康,且有上皮自創口邊緣向內長出時,用5號生肌散。一般情況下,淺平的傷口,換藥時先揭除敷料,用干脫脂棉擦淨傷口周圍不用酒精棉球、,然後再用干棉花蘸去分泌物。檢視傷口,如傷口內壞死組織多而不易去除時,可撒用生肌散1\sim2號用量不必過多,以在傷口表面薄薄覆蓋一層即足、,然後用塗有玉紅膏的紗布蓋好,粘膏固定。玉紅膏的範圍不要太大,只需略大於傷口即可,也不要塗得太厚。每1\sim3天換一次藥。待壞死組織大部分清除後,就改用生肌散3號,外面仍包以玉紅膏。壞死組織已脫淨時,改用生肌散4號。當肉芽已明顯長出,則改用生肌散5號,外面包以、象皮、膏。深在傷口,若傷口小而深時,揭除敷料後,同樣用脫脂棉花擦淨傷口周圍,然後用探針卷少量棉花擦淨深處的分泌物進出探針時,要始終保持一個方向捻轉,。最後取適當大小的一片,棉花置於傷口外,將生肌散撒在棉花片上,用探針隨捻隨送進傷口內要求棉花包裹在探針上,生肌散包在棉花中央,要求探針把棉花送到傷口深處頂端、。取出探針時,向相反的方向捻轉,則棉花已形成一個,藥捻而脫離探針,輕輕抽出探針,棉捻則置留在傷口內,外面用玉紅膏包紮粘牢。生肌散之應用按傷口壞死組織多少,傷口腔徑大小,是否引流通暢來決定。壞死組織多,口腔徑小,引流不暢用1\sim2號,反之,用3\sim4號,健康肉芽已長平可用5號。 |
| 功 用 | 去腐生肌,解毒長肉。 |
| 主 治 | 一切化膿性傷口與潰瘍,硬紅斑,變應性血管炎的潰瘍,壞疽性膿皮病與褥瘡等。 |
| 方論選錄 | 生肌散1\sim4號都是以具有「提毒去腐,生肌長肉」的紅升丹為主藥,配以輕粉殺蟲祛炎,乳香、沒藥、血竭行氣活血止痛,兒茶、煅石膏、煅龍骨止血、祛濕、斂瘡,珍珠母益陰生肌,冰片透竅為引。生肌散5號是以珍珠母、象皮生肌長肉為主藥,血餘益陰生肌,煅石膏、爐甘石、血竭、兒茶祛濕斂瘡,冰片為引。生肌散1號中紅升丹含量為70\%,2號中紅升丹含量為50\%,3號中紅升丹含量為30\%,4號中紅升丹含量為10\%。因此生肌散1號去腐解毒力量最大,2、3、4號遞減。 |
| 方 源 | 《中西醫結合皮膚病學》 |