白术散
白术散:《金匮》卷下
| 异 名 | 芎䓖散(《圣济总录》卷一五五)、芎椒白术散(《鸡峰》卷十六)、安胎白术散(《卫生宝鉴》卷十八)。 |
| 组 成 | 白术、芎䓖、蜀椒三分,去汗,牡蛎 |
| 用 法 | 上为散。每服一钱匕,酒下,日三次,夜一次。若呕,以醋浆水服之;复不解者,小麦汁服之;已后渴者,大麦粥服之。病虽愈,服之勿置。 |
| 功 用 | ①《金匮》:养胎。 ②《局方》:调补冲任,扶养胎气,壮气益血,保护胎脏。 |
| 主 治 | 妊娠脾虚,寒湿中阻,脘腹时痛,呕吐清涎,不思饮食,胎动不安,胎萎不长;室女带下 。①《局方》:妊娠宿有风冷,胎萎不长;或失于将理,动伤胎气,多致损堕。 ②《三因》:室女带下诸疾。 ③《金匮要略讲义》:妊娠脾虚寒湿中阻,每见脘腹时痛,呕吐清涎,不思饮食,白带下,甚至胎动不安。 |
| 加 减 | 但苦痛,加芍药。心下毒痛,倍加芎䓖。心烦、吐、痛,不能食饮,加细辛一两;半夏(大者)二十枚,服之后,更以醋浆水服之。 |
| 宜 忌 | 《外台》引《古今录验》:忌桃、李、雀肉等。 |
| 方论选录 | ①《金匮要略直解》:白术主安胎为君,川芎主养胎为臣,蜀椒主温胎为佐,牡蛎主固胎为使。按瘦而多火者,宜用当归散;肥而有寒者,宜用白术散,不可混施也。芍药能缓中,故若痛者加之。川芎能温中,故毒痛者倍之。痰饮在胸膈,故令心烦吐痛,不能食饮,加细辛破痰下水,半夏消痰去水,更服浆水以调中。若呕者,复用浆水服药以止呕。呕不止,再易小麦汁以和胃。呕止而胃无津液作渴者,食大麦粥以生津液。病愈服之勿置者,以大麦粥能调中补脾,故可常服,非指上药可常服也。 ②《金匮要略心典》:妊娠伤胎,有因湿热者,亦有因湿寒者,随人脏气之阴阳而各异也。当归散正治湿热之剂;白术散白术、牡蛎燥湿,川芎温血,蜀椒去寒,则正治寒湿之剂也。仲景并列此,其所以诏示后人者深矣。 |
| 备 考 | 方中白术、芎萝、牡蛎用量原缺。《外台》引《古今录验》本方用白术、芎萝各四分,蜀椒三分,牡蛎二分。 |
| 方 源 | 《金匮》卷下 |
白术散:《小儿药证直诀》卷下
| 异 名 | 白术汤(《卫生总微》卷十)、钱氏白术散(《局方》卷十、吴直阁增诸家名方)、人参白术散(《小儿痘疹方论》)、七味人参白术散(《永类铃方》卷二十一)、清宁散(《得效》卷十二)、七味白术散(《校注妇人良方》卷二十一)、参苓白术散(《片玉痘疹》卷六)、干葛参苓白术散(《痘疹全书》卷上)、七味白术汤(《景岳全书》卷六十四)。 |
| 组 成 | 人参二钱,五分,白茯苓五钱,白术五钱,炒,藿香叶五钱,木香二钱,甘草一钱,葛根五钱 |
| 用 法 | 上㕮咀。每服三钱,水煎服。 |
| 功 用 | 健脾养胃,益气升清,生津止渴 。①《小儿痘疹方论》:清神生津,除烦止渴。 ②《古今医鉴》:和胃生津,止泻痢。 ③《幼科释谜》:助脾和胃,调中益气。 ④《小儿药证直诀类证释义》:健脾养胃升清。 |
| 主 治 | 脾胃虚弱,运化失司,津液耗伤,虚热内炽,呕吐,泄泻,霍乱,痢疾,烦渴饮水,赢困少力 。①《小儿药证直诀》:小儿脾胃久虚,呕吐泄泻,频作不止,精液枯竭,烦渴躁,但欲饮水,乳食不进,赢瘦困劣;及失治后变成惊痫,不论阴阳虚实者。 ②《宣明论方》:伤寒杂病,一切吐泻烦渴霍乱,虚损气弱,及酒积呕啰。 ③《小儿痘疹方论》:小儿痘疮已腐,身热不退。 ④《御药院方》:小儿吐泻之后,腹中疼痛,气不和,烦渴,引饮不止;及伤寒泻后,胃中虚热。 ⑤《得效》:小儿疳渴,烦躁引水,乳食不进,夜则渴甚者。 ⑥《保婴金镜》:积痛。 ⑦《医学六要》:消中,消谷善饥。 ⑧《寿世保元》:小儿胃虚寒所致的冬月吐蛔症。 ⑨《医略六书》:妊娠口干不渴,脉浮缓者;孕妇泄泻,脉浮软者。 |
| 加 减 | 热甚发渴,去木香;渴者,葛根加至一两。 |
| 方论选录 | ①《育婴家秘》:本方治阳明经本虚,阴阳不和,吐泻亡津液,烦热口干。以人参、白术、甘草甘温补胃和里;木香、藿香辛温以助脾;白茯苓甘平,分阴阳,利水湿;葛根甘平,倍于众药,其气轻浮,鼓舞胃气,上行津液,又解肌热,治脾胃虚弱泄泻之圣药也。不问泄痢,但久不止者,并服之。 ②《医略六书》:妊娠脾胃两亏,清阳下陷,津液不能上敷四达,故泄泻烦渴不解,胎因不安焉。人参扶元气以通血脉,白术健脾土以生血脉,茯苓渗湿和脾,炙草缓中益胃,葛根升清气,最除烦渴,藿香开胃气,兼止泄泻,木香调气以醒脾胃也。为散水煎,使脾胃调和,则清阳上奉而津液四布,泄泻无不止,烦渴无不除,何胎孕之不安哉! ③《小儿药证直诀类证释义》:小儿体质娇嫩,气血未充,而气血津液又是生机之本,必须时时顾护珍惜。基于这样的治疗思想,针对胃有虚热,津液亏耗,中气下陷等证,钱氏创立了著名的白术散,此方健脾养胃,又能升清,应用于因运化失司而复津液耗竭,虚热内炽,口渴不止者。方以四君补中,木香、藿香芳香悦脾而健胃,葛根升清止泻,又能解渴,实为临床治疗渴泻之圣药,疳证初起之妙剂,惟多服则佳。 |
| 方 源 | 《小儿药证直诀》卷下 |
白术散:《本事》卷四
| 异 名 | 白术茯苓泽泻汤(《医方考》卷六)。 |
| 组 成 | 泽泻、白术、茯苓去皮,各等分 |
| 用 法 | 上为细末。每服一钱,汤调温下。 |
| 主 治 | 脾气不足,水湿内停,食后多吐;或痘如水泡,大便泄泻 。①《本事》:食后多吐,欲作反胃。 ②《医方考》:痘而水泡。 ③《痘学真传》:痘家作泻,则液内竭而色干;疮湿则液外走而便结,如泄泻疮湿并见者,此脾胃多湿而不健运也。 |
| 方论选录 | ①《医方考》:痘疹中有实热,膈有停水、湿热外行,初则痘色晶亮,顷则痘皆水泡矣。此乃水不能润下,灶底燃薪,釜中发泡之义。是方也,白术甘而燥,能益土以防水;茯苓甘而淡,能益土以决防;泽泻咸而润,能润下而利水。水利湿消,泡自愈矣。 ②《本事方释义》:泽泻气味咸微寒,入足太阳;白术气味甘温,入足太阴;茯苓气味甘平淡渗,入足阳明,能引诸药达于至阴之处。此治食后多吐,将成反胃之病,其人必是酒客,中宫气馁,饮浊上干,三味最能达阴泄浊,又能和中养正,所以确中病情也。 |
| 方 源 | 《本事》卷四 |
白术散:《本事》卷十
| 异 名 | 白术舒脾散(《医略六书》卷二十八)。 |
| 组 成 | 白术炒干紫苏各一两,白芷微炒,三分,人参三分,去芦,川芎洗、诃子皮、青皮去白,各半两,甘草一分,炙 |
| 用 法 | 上为细末。每服二钱,水一盏,加生姜三片,煎七分,不拘时候温服。 |
| 主 治 | ①《本事》妊娠气不和调,饮食少。 ②《医略六书》:孕妇脾虚难化,脉浮缓者。 |
| 方论选录 | ①《本事方释义》:白术气味甘温。微苦,入足太阳;干苏叶气味辛温,入足太阳;白芷气味辛温,入足太阳;人参气味甘温,入足阳明;川芎气味辛温,入足少阳、厥阴;诃子气味温涩,入手阳明、足太阳;青皮气味辛酸微温,入足少阳、厥阴;甘草气味甘平,入足太阴,通行十二经络,能缓诸药之性;生姜辛温入卫,凡妇人妊娠气不调和,饮食不节,以致脾胃不和,必鼓动脾阳,使其健运,亦必以扶持胎气为要耳。经云:饮食自倍,脾胃乃伤。又云:阴之所生,本在五味;阴之五官,伤在五味。若妊子饮食不节,生冷毒物,恣性食嗽,必致脾胃之疾,故妊娠伤食,难得妥药,唯此方最稳捷。 ②《医略六书》:妊娠脾胃虚弱,饮食不能遽化,故胸腹满闷,胎孕因之不安。白术健脾土以化食,人参扶元气以安胎,紫苏理血气以散满,白芷升清阳以开胃,青皮平肝气,甘草和胃气,诃子涩玄府以防散药之疏泄也。为散,砂仁汤下,使滞散气行,则脾胃内强而饮食自化,满闷自除,何胎孕之有不安哉! |
| 备 考 | 《医略六书》本方用法:每服三钱,熟砂仁汤下。 |
| 方 源 | 《本事》卷十 |
白术散:《陈素庵妇科补解》卷三
| 组 成 | 川芎、当归、白芍药、茯苓、白术、甘草、木香、广皮、香附、乌药、前胡、紫苏、竹茹、延胡索 |
| 主 治 | 妊娠心痛,乃风寒痰饮客于心之经络,邪气与正气相搏而作也。若真心痛,旦发夕死,夕发旦死,指甲唇口俱青。乍安乍甚者,乃伤心之别络而痛也。或暴怒气上,或食积停滞,痛而不已,损伤于脏则胎动不安,久而不愈,必致堕胎。 |
| 方论选录 | 是方芎、归、芍、苓、甘、术以补气血,而固胎元;附、香、陈、乌以行滞气,更可消食;前、茹以消痰饮;延胡以行血中滞气、气中滞血;紫苏散外邪,宽胸祛胀。凡因风寒、痰饮、食积、滞气、瘀血致心痛而胎不安者,并能治之。但乌药太燥,延胡太峻,恐伤胎气,酌而用之。雷公云:心痛欲死,急觅玄胡。如血虚心痛,以手按之而痛稍止者,不可服前方。 |
| 方 源 | 《陈素庵妇科补解》卷三 |
白术散:《三因》卷四
| 组 成 | 白芷、甘草炒、青皮、陈皮、白茯苓、桔梗、山药、香附去毛,各三两,干姜半两,白术一两 |
| 用 法 | 上为末。每服二钱匕,水一盏,加生姜三片,大枣一个,木瓜干一片,紫苏两三叶,煎七分,食前服。若吐泻,入白梅煎;喘,入桑白皮、杏仁煎;伤寒劳复,入薄荷;膈气,入木通三寸、麝香少许;中暑呕逆,入香薷;产前产后,血气不和,入荆芥煎;霍乱,入藿香煎;气厥,入盐汤调下。 |
| 主 治 | 伤寒,气脉不和,憎寒壮热,鼻塞脑闷,涕唾稠粘,痰嗽壅滞;或冒涉风湿,憎寒发热,骨节烦疼;或中暑呕吐,眩晕;及大病后,将理失宜,食复、劳复,病证如初;又治五劳七伤,气虚头眩,精神恍惚,睡卧不宁,肢体倦怠,潮热盗汗,脾胃虚损,面色萎黄,饮食不美,呕吐酸水,脏腑滑泄,腹内虚鸣,反胃吐逆,心腹绞痛,久疟久利;及膈气咽塞,上气喘促,坐卧不安;或饮食所伤,胸膈痞闷,腹胁膨胀;妇人产前产后,血气不和,霍乱吐泻,气厥不省人事;辟四时不正之气及山岚瘴疫。 |
| 方 源 | 《三因》卷四 |
白术散:《普济方》卷三二四
| 组 成 | 曲末二升,麦糵末一升,生地黄肥者,切,三升,白术八两,牛膝切,三升,桑甘金色者,到,三升,姜黄八两,一作干姜,当归十四分,生姜和皮切,三升,桃仁、杏仁各二升,去皮尖及双仁者,热熬,近用橘皮八两 |
| 用 法 | 上切细,于臼中以木杵捣之如泥,纳瓶中,以物盖口封之,勿令泄气。蒸于一大石米中,饭熟出,入停屋下三日,开出晒干,捣为散。每服方寸匕,酒送下,一日二次,渐加至一匕半。若不能散,蜜丸服之亦得,每服三十丸,一日二次。 |
| 主 治 | 妇人腹内冷癖,血块虚胀,月经不调,瘦弱不能食,无颜色,状如传尸。 |
| 宜 忌 | 初服十日内忌生冷难消之物,以助药势。过十日外,百无所忌,恣口任意食之,人肥健,好颜色。忌桃、李、雀肉、芜荑。 |
| 方 源 | 《普济方》卷三二四 |
白术散:《证治宝鉴》卷十二
| 组 成 | 枳术桂鼓甘杏葛 |
| 主 治 | 酒疸误下,致变黑疸。 |
| 方 源 | 《证治宝鉴》卷十二 |