白朮散
外觀
白朮散:《金匱》卷下
| 異 名 | 芎藭散(《聖濟總錄》卷一五五)、芎椒白朮散(《雞峰》卷十六)、安胎白朮散(《衛生寶鑑》卷十八)。 |
| 組 成 | 白朮、芎藭、蜀椒三分,去汗,牡蠣 |
| 用 法 | 上為散。每服一錢匕,酒下,日三次,夜一次。若嘔,以醋漿水服之;復不解者,小麥汁服之;已後渴者,大麥粥服之。病雖愈,服之勿置。 |
| 功 用 | ①《金匱》:養胎。 ②《局方》:調補沖任,扶養胎氣,壯氣益血,保護胎髒。 |
| 主 治 | 妊娠脾虛,寒濕中阻,脘腹時痛,嘔吐清涎,不思飲食,胎動不安,胎萎不長;室女帶下 。①《局方》:妊娠宿有風冷,胎萎不長;或失於將理,動傷胎氣,多致損墮。 ②《三因》:室女帶下諸疾。 ③《金匱要略講義》:妊娠脾虛寒濕中阻,每見脘腹時痛,嘔吐清涎,不思飲食,白帶下,甚至胎動不安。 |
| 加 減 | 但苦痛,加芍藥。心下毒痛,倍加芎藭。心煩、吐、痛,不能食飲,加細辛一兩;半夏(大者)二十枚,服之後,更以醋漿水服之。 |
| 宜 忌 | 《外台》引《古今錄驗》:忌桃、李、雀肉等。 |
| 方論選錄 | ①《金匱要略直解》:白朮主安胎為君,川芎主養胎為臣,蜀椒主溫胎為佐,牡蠣主固胎為使。按瘦而多火者,宜用當歸散;肥而有寒者,宜用白朮散,不可混施也。芍藥能緩中,故若痛者加之。川芎能溫中,故毒痛者倍之。痰飲在胸膈,故令心煩吐痛,不能食飲,加細辛破痰下水,半夏消痰去水,更服漿水以調中。若嘔者,復用漿水服藥以止嘔。嘔不止,再易小麥汁以和胃。嘔止而胃無津液作渴者,食大麥粥以生津液。病癒服之勿置者,以大麥粥能調中補脾,故可常服,非指上藥可常服也。 ②《金匱要略心典》:妊娠傷胎,有因濕熱者,亦有因濕寒者,隨人髒氣之陰陽而各異也。當歸散正治濕熱之劑;白朮散白朮、牡蠣燥濕,川芎溫血,蜀椒去寒,則正治寒濕之劑也。仲景並列此,其所以詔示後人者深矣。 |
| 備 考 | 方中白朮、芎蘿、牡蠣用量原缺。《外台》引《古今錄驗》本方用白朮、芎蘿各四分,蜀椒三分,牡蠣二分。 |
| 方 源 | 《金匱》卷下 |
白朮散:《小兒藥證直訣》卷下
| 異 名 | 白朮湯(《衛生總微》卷十)、錢氏白朮散(《局方》卷十、吳直閣增諸家名方)、人參白朮散(《小兒痘疹方論》)、七味人參白朮散(《永類鈴方》卷二十一)、清寧散(《得效》卷十二)、七味白朮散(《校注婦人良方》卷二十一)、參苓白朮散(《片玉痘疹》卷六)、干葛參苓白朮散(《痘疹全書》卷上)、七味白朮湯(《景岳全書》卷六十四)。 |
| 組 成 | 人參二錢,五分,白茯苓五錢,白朮五錢,炒,藿香葉五錢,木香二錢,甘草一錢,葛根五錢 |
| 用 法 | 上㕮咀。每服三錢,水煎服。 |
| 功 用 | 健脾養胃,益氣升清,生津止渴 。①《小兒痘疹方論》:清神生津,除煩止渴。 ②《古今醫鑒》:和胃生津,止瀉痢。 ③《幼科釋謎》:助脾和胃,調中益氣。 ④《小兒藥證直訣類證釋義》:健脾養胃升清。 |
| 主 治 | 脾胃虛弱,運化失司,津液耗傷,虛熱內熾,嘔吐,泄瀉,霍亂,痢疾,煩渴飲水,贏困少力 。①《小兒藥證直訣》:小兒脾胃久虛,嘔吐泄瀉,頻作不止,精液枯竭,煩渴躁,但欲飲水,乳食不進,贏瘦困劣;及失治後變成驚癇,不論陰陽虛實者。 ②《宣明論方》:傷寒雜病,一切吐瀉煩渴霍亂,虛損氣弱,及酒積嘔囉。 ③《小兒痘疹方論》:小兒痘瘡已腐,身熱不退。 ④《御藥院方》:小兒吐瀉之後,腹中疼痛,氣不和,煩渴,引飲不止;及傷寒瀉後,胃中虛熱。 ⑤《得效》:小兒疳渴,煩躁引水,乳食不進,夜則渴甚者。 ⑥《保嬰金鏡》:積痛。 ⑦《醫學六要》:消中,消谷善飢。 ⑧《壽世保元》:小兒胃虛寒所致的冬月吐蛔症。 ⑨《醫略六書》:妊娠口乾不渴,脈浮緩者;孕婦泄瀉,脈浮軟者。 |
| 加 減 | 熱甚發渴,去木香;渴者,葛根加至一兩。 |
| 方論選錄 | ①《育嬰家秘》:本方治陽明經本虛,陰陽不和,吐瀉亡津液,煩熱口乾。以人參、白朮、甘草甘溫補胃和里;木香、藿香辛溫以助脾;白茯苓甘平,分陰陽,利水濕;葛根甘平,倍於眾藥,其氣輕浮,鼓舞胃氣,上行津液,又解肌熱,治脾胃虛弱泄瀉之聖藥也。不問泄痢,但久不止者,並服之。 ②《醫略六書》:妊娠脾胃兩虧,清陽下陷,津液不能上敷四達,故泄瀉煩渴不解,胎因不安焉。人參扶元氣以通血脈,白朮健脾土以生血脈,茯苓滲濕和脾,炙草緩中益胃,葛根升清氣,最除煩渴,藿香開胃氣,兼止泄瀉,木香調氣以醒脾胃也。為散水煎,使脾胃調和,則清陽上奉而津液四布,泄瀉無不止,煩渴無不除,何胎孕之不安哉! ③《小兒藥證直訣類證釋義》:小兒體質嬌嫩,氣血未充,而氣血津液又是生機之本,必須時時顧護珍惜。基於這樣的治療思想,針對胃有虛熱,津液虧耗,中氣下陷等證,錢氏創立了著名的白朮散,此方健脾養胃,又能升清,應用於因運化失司而復津液耗竭,虛熱內熾,口渴不止者。方以四君補中,木香、藿香芳香悅脾而健胃,葛根升清止瀉,又能解渴,實為臨床治療渴瀉之聖藥,疳證初起之妙劑,惟多服則佳。 |
| 方 源 | 《小兒藥證直訣》卷下 |
白朮散:《本事》卷四
| 異 名 | 白朮茯苓澤瀉湯(《醫方考》卷六)。 |
| 組 成 | 澤瀉、白朮、茯苓去皮,各等分 |
| 用 法 | 上為細末。每服一錢,湯調溫下。 |
| 主 治 | 脾氣不足,水濕內停,食後多吐;或痘如水泡,大便泄瀉 。①《本事》:食後多吐,欲作反胃。 ②《醫方考》:痘而水泡。 ③《痘學真傳》:痘家作瀉,則液內竭而色干;瘡濕則液外走而便結,如泄瀉瘡濕並見者,此脾胃多濕而不健運也。 |
| 方論選錄 | ①《醫方考》:痘疹中有實熱,膈有停水、濕熱外行,初則痘色晶亮,頃則痘皆水泡矣。此乃水不能潤下,灶底燃薪,釜中發泡之義。是方也,白朮甘而燥,能益土以防水;茯苓甘而淡,能益土以決防;澤瀉咸而潤,能潤下而利水。水利濕消,泡自愈矣。 ②《本事方釋義》:澤瀉氣味咸微寒,入足太陽;白朮氣味甘溫,入足太陰;茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明,能引諸藥達於至陰之處。此治食後多吐,將成反胃之病,其人必是酒客,中宮氣餒,飲濁上干,三味最能達陰泄濁,又能和中養正,所以確中病情也。 |
| 方 源 | 《本事》卷四 |
白朮散:《本事》卷十
| 異 名 | 白朮舒脾散(《醫略六書》卷二十八)。 |
| 組 成 | 白朮炒干紫蘇各一兩,白芷微炒,三分,人參三分,去蘆,川芎洗、訶子皮、青皮去白,各半兩,甘草一分,炙 |
| 用 法 | 上為細末。每服二錢,水一盞,加生薑三片,煎七分,不拘時候溫服。 |
| 主 治 | ①《本事》妊娠氣不和調,飲食少。 ②《醫略六書》:孕婦脾虛難化,脈浮緩者。 |
| 方論選錄 | ①《本事方釋義》:白朮氣味甘溫。微苦,入足太陽;干蘇葉氣味辛溫,入足太陽;白芷氣味辛溫,入足太陽;人參氣味甘溫,入足陽明;川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰;訶子氣味溫澀,入手陽明、足太陽;青皮氣味辛酸微溫,入足少陽、厥陰;甘草氣味甘平,入足太陰,通行十二經絡,能緩諸藥之性;生薑辛溫入衛,凡婦人妊娠氣不調和,飲食不節,以致脾胃不和,必鼓動脾陽,使其健運,亦必以扶持胎氣為要耳。經云:飲食自倍,脾胃乃傷。又云:陰之所生,本在五味;陰之五官,傷在五味。若妊子飲食不節,生冷毒物,恣性食嗽,必致脾胃之疾,故妊娠傷食,難得妥藥,唯此方最穩捷。 ②《醫略六書》:妊娠脾胃虛弱,飲食不能遽化,故胸腹滿悶,胎孕因之不安。白朮健脾土以化食,人參扶元氣以安胎,紫蘇理血氣以散滿,白芷升清陽以開胃,青皮平肝氣,甘草和胃氣,訶子澀玄府以防散藥之疏泄也。為散,砂仁湯下,使滯散氣行,則脾胃內強而飲食自化,滿悶自除,何胎孕之有不安哉! |
| 備 考 | 《醫略六書》本方用法:每服三錢,熟砂仁湯下。 |
| 方 源 | 《本事》卷十 |
白朮散:《陳素庵婦科補解》卷三
| 組 成 | 川芎、當歸、白芍藥、茯苓、白朮、甘草、木香、廣皮、香附、烏藥、前胡、紫蘇、竹茹、延胡索 |
| 主 治 | 妊娠心痛,乃風寒痰飲客於心之經絡,邪氣與正氣相搏而作也。若真心痛,旦發夕死,夕發旦死,指甲唇口俱青。乍安乍甚者,乃傷心之別絡而痛也。或暴怒氣上,或食積停滯,痛而不已,損傷於髒則胎動不安,久而不愈,必致墮胎。 |
| 方論選錄 | 是方芎、歸、芍、苓、甘、術以補氣血,而固胎元;附、香、陳、烏以行滯氣,更可消食;前、茹以消痰飲;延胡以行血中滯氣、氣中滯血;紫蘇散外邪,寬胸祛脹。凡因風寒、痰飲、食積、滯氣、瘀血致心痛而胎不安者,並能治之。但烏藥太燥,延胡太峻,恐傷胎氣,酌而用之。雷公云:心痛欲死,急覓玄胡。如血虛心痛,以手按之而痛稍止者,不可服前方。 |
| 方 源 | 《陳素庵婦科補解》卷三 |
白朮散:《三因》卷四
| 組 成 | 白芷、甘草炒、青皮、陳皮、白茯苓、桔梗、山藥、香附去毛,各三兩,乾薑半兩,白朮一兩 |
| 用 法 | 上為末。每服二錢匕,水一盞,加生薑三片,大棗一個,木瓜干一片,紫蘇兩三葉,煎七分,食前服。若吐瀉,入白梅煎;喘,入桑白皮、杏仁煎;傷寒勞復,入薄荷;膈氣,入木通三寸、麝香少許;中暑嘔逆,入香薷;產前產後,血氣不和,入荊芥煎;霍亂,入藿香煎;氣厥,入鹽湯調下。 |
| 主 治 | 傷寒,氣脈不和,憎寒壯熱,鼻塞腦悶,涕唾稠粘,痰嗽壅滯;或冒涉風濕,憎寒發熱,骨節煩疼;或中暑嘔吐,眩暈;及大病後,將理失宜,食復、勞復,病證如初;又治五勞七傷,氣虛頭眩,精神恍惚,睡臥不寧,肢體倦怠,潮熱盜汗,脾胃虛損,面色萎黃,飲食不美,嘔吐酸水,臟腑滑泄,腹內虛鳴,反胃吐逆,心腹絞痛,久瘧久利;及膈氣咽塞,上氣喘促,坐臥不安;或飲食所傷,胸膈痞悶,腹脅膨脹;婦人產前產後,血氣不和,霍亂吐瀉,氣厥不省人事;辟四時不正之氣及山嵐瘴疫。 |
| 方 源 | 《三因》卷四 |
白朮散:《普濟方》卷三二四
| 組 成 | 曲末二升,麥糵末一升,生地黃肥者,切,三升,白朮八兩,牛膝切,三升,桑甘金色者,到,三升,薑黃八兩,一作乾薑,當歸十四分,生薑和皮切,三升,桃仁、杏仁各二升,去皮尖及雙仁者,熱熬,近用橘皮八兩 |
| 用 法 | 上切細,於臼中以木杵搗之如泥,納瓶中,以物蓋口封之,勿令泄氣。蒸於一大石米中,飯熟出,入停屋下三日,開出曬乾,搗為散。每服方寸匕,酒送下,一日二次,漸加至一匕半。若不能散,蜜丸服之亦得,每服三十丸,一日二次。 |
| 主 治 | 婦人腹內冷癖,血塊虛脹,月經不調,瘦弱不能食,無顏色,狀如傳屍。 |
| 宜 忌 | 初服十日內忌生冷難消之物,以助藥勢。過十日外,百無所忌,恣口任意食之,人肥健,好顏色。忌桃、李、雀肉、蕪荑。 |
| 方 源 | 《普濟方》卷三二四 |
白朮散:《證治寶鑑》卷十二
| 組 成 | 枳術桂鼓甘杏葛 |
| 主 治 | 酒疸誤下,致變黑疸。 |
| 方 源 | 《證治寶鑑》卷十二 |