竹葉石膏湯

竹葉石膏湯：《傷寒論》

異　名	人參竹葉湯（《三因》卷五）、石膏竹葉湯（《易簡方》）。
組　成	竹葉二把，石膏一升，半夏半斤，洗，麥門冬一升，去心，人參二兩，甘草二兩，炙，梗米半升
用　法	以水一斗，煮取六升，去滓，納粳米，煮米熟，湯成去米，溫服，每服一升，一日三次。
功　用	清熱生津，益氣和胃 。①《古方選注》：補胃瀉肺。 ②《傷寒論類方》：滋養肺胃之陰氣，以復津液。 ③《傷寒論章句》：滋養肺胃，清火降逆。 ④《古本傷寒心解》：滋陰養液，補虛清熱。 ⑤《成方便讀》：清熱，養陰，益氣。
主　治	傷寒、溫病、暑病之後，餘熱未清，氣津兩傷，虛贏少氣，身熱多汗，嘔逆煩渴，唇乾口燥，或虛煩不寐，舌紅少苔，脈虛數。現用於中暑、糖尿病、小兒夏季熱等出現氣陰兩傷證候者 。①《傷寒論》：傷寒解後，虛贏少氣，氣逆欲吐。 ②《外台》引《張文仲方》：天行表里虛煩。 ③《局方》：傷寒時氣，表里俱虛，遍身發熱，心胸煩滿；諸虛煩熱，與傷寒相似，但不惡寒，身不疼痛，頭亦不痛，脈不緊數。 ④《直指》：伏暑內外熱熾，煩躁大渴。 ⑤《普濟方》：中暑，渴煩吐逆，脈數者。 ⑥《奇效良方》：小兒虛贏少氣，氣逆欲吐，四體煩熱。 ⑦《醫統》：陽明汗多而渴，衄而渴欲飲水，水入即吐，病癒後渴。 ⑧《醫方集解》：肺胃虛熱；傷暑發渴脈虛。 ⑨《西塘感證》：煩躁，起臥不安，睡不穩。 ⑩《葉氏女科》：妊娠燥渴，胃經實火。 ⑪《雜病源流犀燭》：暑風；夏熱病並小便不利；唇病大渴。 ⑫《奇正方》引《經驗方》：小兒傷寒久不除，愈後復劇，瘦骨立者；骨蒸唇乾，口燥欲得飲水者。 ⑬《中醫皮膚病學簡編》：痱子。
宜　忌	《外台》引《張文仲方》：忌海藻、羊肉、莜菜、餳 。①《註解傷寒論》：辛甘發散而除熱，竹葉、石膏、甘草之甘辛以發散餘熱；甘緩脾而益氣，麥門冬、人參、梗米之甘以補不足；辛者，散也，氣逆者，欲其散，半夏之辛，以散逆氣。 ②《醫方集解》：此手太陰、足陽明藥也。竹葉、石膏之辛寒，以散餘熱；人參、甘草、麥冬、梗米之甘平，以益肺安胃，補虛生津；半夏之辛溫，以豁痰止嘔。故去熱而不損其真，導逆而能益其氣也。 ③《傷寒溯源集》：竹葉性寒而止煩熱，石膏入陽明而清胃熱，半夏蠲飲而止嘔吐，人參補病後之虛，同麥冬而大添胃中之津液，又恐寒涼損胃，故用甘草和之，而又以粳米助其胃氣也。《古方選注》：竹葉石膏湯分走手足二經，而不悖於理者，以胃居中焦，分行津液於各髒，補胃瀉肺，有補母瀉於之義也。竹葉、石膏、麥冬瀉肺之熱，人參、半夏、炙草平胃之逆，復以粳米緩於中，使諸藥得成清化之功，是亦白虎、越婢、麥冬三湯變方也。《金鑒》：是方也，即白虎湯去知母，加人參、麥冬、半夏、竹葉也。以大寒之劑，易為清補之方，此仲景白虎變方也。《經》曰：形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。故用人參、粳米，補形氣也；佐竹葉、石膏、清胃熱也；加麥冬生津。半夏降逆，更逐痰飲，甘草補中，且以調和諸藥也。《血證論》：方取竹葉、石膏、麥冬以清熱，人參、甘草、粳米以生津。妙在半夏之降逆，俾熱氣隨之而伏；妙在生薑之升散，俾津液隨之而布，此二藥在口渴者，本屬忌藥，而在此方中，則能止渴，非二藥之功，乃善用二藥之功也。《成方便讀》：方中以竹葉、石膏清肺胃之熱，然熱則生痰，恐留戀於中，痰不去熱終不除，故以半夏辛溫體滑之品，化痰逐濕，而通陰陽，且其性善散逆氣，故又為止嘔之聖藥，況生薑之辛散，以助半夏之不及，一散一清，邪自不能留戀。人參、甘草、粳米以養胃，麥冬以保肺，此方雖雲清熱，而卻不用苦寒，雖養陰又仍能益氣，不傷中和之意耳。
臨床報道	陽明暑瘧：《王氏醫案》己亥夏，予舅母患瘧，服柴胡藥二三帖後，汗出昏厥，妄語遺渴，或謂其體質素虛，慮有脫變，勸服獨參湯，幸表弟壽者，不敢遽進，乃邀孟英商焉，切其脈洪大滑數，曰陽明暑瘧也，與傷寒三陽合病同符，處竹葉石膏湯，清熱兼益氣，兩劑而瘳。消渴：《經方應用》一女性患者，56歲，農民。患糖尿病多年，近來自覺神疲乏力，口渴引飲，溲多，診得脈細數，舌紅少津，身形消瘦。憑症參脈，系胃熱內盛，氣津俱損，宜清胃熱，益氣陰，方用竹葉石膏湯加味，竹葉12克，生石膏30克，麥冬12克，法半夏6克，甘草3克，北沙參12克，天花粉12克，淮山藥18克，粳米一撮。三劑後，口渴顯著減輕，續服原方三劑，後未再複診。餘熱未淨，氣陰兩傷：《古方新用》：王某，女，6歲，1978年12月初診。患兒三天前發燒38.5\%伴有咳嗽，少痰、頭痛、納差、X線胸透未見異常。先用四環素、甘草片、克感敏等藥物治療，因無效而改用靜脈點滴紅黴素兩天，體溫仍在38\%以上，故邀中醫診治，乏力懶動，舌尖紅苔薄黃，中心略厚，脈弦細。辨證為餘熱未淨，氣陰兩傷，用本方治療，黨參3克，半夏9克，粳米12克，麥冬24克，竹葉9克，生石膏48克，甘草6克，水煎，分三次服。服上藥二劑後，熱退症消，體溫降至36\%。停藥觀察三日，再未見發熱，飲食漸增，開始下地玩耍。流行性出血熱：《河南中醫》（1983，（3）：33）竹葉石膏湯加減治療流行性出血熱32例，男28例，女4例，年齡20\sim40歲，病程1～2天者25例，3天以上者7例。根據病程分為發熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復期等，以本方適當加減，療程7～18天，全部治癒，其中18例隨訪3～12個月，未見復發。
備　考	本方方名，《張文仲方》引作「竹葉湯」（見《外台》）。《活人書》有生薑，《醫學入門》有生薑汁。本方加生薑，名「竹葉加生薑湯」（見《聖濟總錄》）。
方　源	《傷寒論》

竹葉石膏湯：《玉機微義》卷十一

附　注	為《醫方類聚》卷五十四引《神巧萬全》「竹葉湯」之異名。見該條。
方　源	《玉機微義》卷十一

竹葉石膏湯：《正體類要》卷下

異　名	六味竹葉石膏湯（《景岳全書》卷五十七）。
組　成	淡竹葉、石膏煅、桔梗、木通、薄荷、甘草各一錢
用　法	加生薑為引，水煎服。
主　治	胃實火盛，口渴唇乾，口舌生瘡，小便赤 。①《正體類要》：胃火盛而作渴者。 ②《症因脈治》：燥火身腫，喘促氣急，兩脅刺痛，身面浮腫，煩躁不得臥，唇口乾燥，小便赤澀。 ③《雜病源流犀燭》：一切癰疽兼煩渴；傷（跌扑閃挫）家作渴，或因胃火上熾。 ④《會約》：胃火口舌生瘡，口渴便結；感冒暑熱火盛，煩躁噁心
方論選錄	《醫方集解》：李士才曰，陽明外實則用柴葛以解肌，陽明內實則用承氣以攻下，此雲胃實，非有停滯，但陽焰勝耳。火旺則金困，故以竹葉瀉火，以桔梗救金，薄荷升火於上，木通泄火於下，甘草、石膏直入戊土而清其中。三焦火平則炎蒸退，而津液生矣。
方　源	《正體類要》卷下

竹葉石膏湯：《保嬰撮要》卷十五

組　成	竹葉、石膏煅，各三錢，甘草、人參各二錢，麥門冬五錢
用　法	每服二錢，加生薑，水煎服，嬰兒母同服
主　治	小兒胃經氣虛內熱，患瘡作渴。
方　源	《保嬰撮要》卷十五

竹葉石膏湯：《赤水玄珠》卷二十八

附　注	為《幼幼新書》卷十八引《全生指迷方》「竹葉湯」之異名。見該條。
方　源	《赤水玄珠》卷二十八

竹葉石膏湯：《治痘全書》卷十三

組　成	石膏、知母、麥冬、木通
用　法	加竹葉一握，水煎服
主　治	痘家煩躁咳逆者；熱瀉，小便赤澀，口燥咽干，壯熱不惡寒。
加　減	痘後虛煩不眠，瘡出狂叫，喘呼者，乃腸腑熱甚而少津液也，無陰氣以斂之，致陽獨盛，去木通，加甘草。
方論選錄	痘家煩躁咳逆者，此方主之。蓋煩者肺也，燥者腎也，子母相生，其胃必熱。故以石膏為君，佐以知母之苦寒，以清腎之源；麥冬之苦甘以瀉肺之實，竹葉苦寒可以除煩蠲囉，木通甘淡可以導熱利竅，此白虎湯之變通也。
備　考	本方加人參，名「人參竹葉石膏湯」（見原書）。
方　源	《治痘全書》卷十三

竹葉石膏湯：方出《廣筆記》卷三，名見《古方選注》卷下

組　成	蟬蛻一錢，鼠黏子炒，研，一錢，五分，荊芥穗一錢，玄參二錢，甘草一錢，麥門冬去心，三錢，干葛一錢，五分，薄荷葉一錢，知母蜜炙，一錢，西河柳五錢，竹葉三十片，甚者，加石膏五錢，冬米一撮
功　用	《中醫方劑學講義》：透疹解毒，清泄肺胃
主　治	痧疹發不出，喘嗽，煩悶，躁亂。
方論選錄	《古方選注》：痧疹熱邪壅於肺，逆傳於心胞絡，喘咳煩悶，躁亂狂越者，非西河柳不能解。仲淳另出心裁，立一湯方，表里施治，蓋以客邪犯心肺二經，營衛並傷，非獨主於里也。大凡灼熱固表無汗，而見諸證者，則有竹葉、石膏之辛涼，解肌發汗；熱毒蘊里而見諸證者，則有西河柳之咸溫潤燥，開結和營，以解天行時熱。至於十味佐使之藥，不外乎潤肺解肌，清營透毒，毋容議也。
備　考	本方方名，《中醫方劑學講義》引作「竹葉柳蘿湯」。《古方選注》本方用法：水一鍾五分，煎八分，不拘時候服。
方　源	方出《廣筆記》卷三，名見《古方選注》卷下

竹葉石膏湯：《痘科辨要》卷九

組　成	石膏自一兩至五兩，知母自一錢至二錢，竹葉三十片或百片，粳米、麥門冬自二錢至五錢，玄參、薄荷各二錢，西河柳一兩許，（一方加當歸五錢）
用　法	水煎服。
主　治	麻疹火郁毒深，邪熱壅於胃，乘於肺。疹視色紫赤而如煙火，肌膚乾枯暗晦，喘滿氣急者。
方　源	《痘科辨要》卷九

竹葉石膏湯：《傷暑全書》卷下

組　成	石膏研，一兩，六錢，法半夏二錢，五分，人參二錢，甘草炙，二錢，麥門冬去心，五錢，五分，淡豆豉二錢，糯米一合
用　法	上㕮咀。每服五錢，用水一鍾，加青竹葉、生薑各五片，煎服。
主　治	伏暑，內外發熱，煩躁大渴。
方　源	《傷暑全書》卷下

竹葉石膏湯：《玉案》卷二

組　成	石膏五分，人參二錢，甘草七分，麥門冬一錢半，淡竹葉十四片，糯米一撮
用　法	水煎，加薑汁二匙服
主　治	溫病表症已解，邪毒未除，熱結在內，心胸煩滿，渴甚飲水無度。
方　源	《玉案》卷二

竹葉石膏湯：《症因脈治》卷一

組　成	石膏、知母、麥冬、甘草、竹葉、人參①《症因脈治、》：中熱症，陽明燥熱，發熱昏沉，悶亂口噤，煩躁大渴，神識不清，遺尿便赤，外無表症。 ②《、醫宗金鑒、》：麻疹沒後煩渴
備　考	《金鑒》本方用法，水煎服
方　源	《症因脈治》卷一

竹葉石膏湯：《症因脈治》卷二

組　成	石膏揀冬竹葉、人參、半夏、知母、甘草
功　用	清熱潤燥，降火化痰。
主　治	外感燥痰之症，發熱唇焦，煩渴引飲，喘咳短息，時作時止，吐咯難出。
方　源	《症因脈治》卷二

竹葉石膏湯：《症因脈治》卷二

組　成	知母、石膏揀冬竹葉
主　治	火沖眩暈，暴發倒仆，昏不知人，甚則遺尿不覺，少頃汗出而醒，仍如平人。
加　減	三焦熱甚，右尺實數者，加山梔、黃芩。
方　源	《症因脈治》卷二

竹葉石膏湯：《誠書》卷六

組　成	淡竹葉七片，軟石膏三錢，大黃煨，一錢半，陳皮一錢，霍香葉二錢
用　法	加生薑為引，水煎服
主　治	繭唇。
方　源	《誠書》卷六

竹葉石膏湯：《辨證錄》卷九

組　成	石膏一兩，知母三錢，麥冬一兩，甘草一錢，茯苓二錢，人參五錢，竹葉一百片，黏米一撮
用　法	水煎服。一劑火瀉，二劑便通，改用清肅湯
主　治	胃火沸騰，大便閉結，煩躁不寧，口渴舌裂，兩目赤突，汗出不止。
方　源	《辨證錄》卷九

竹葉石膏湯：《醫學傳燈》卷下

組　成	麥冬、知母、石膏、人參、粳米、燈心、生薑、竹葉
主　治	癰疽，大熱引飲，汗多，脈來洪大。
方　源	《醫學傳燈》卷下

竹葉石膏湯：《幼科直言》卷二

組　成	石膏、生地、桔梗、紅花、薄荷、竹葉、黃芩、陳皮、甘草
用　法	水煎服。
主　治	痘瘡見苗，以至起長，一切火盛熱症
加　減	若大便秘結，加大黃、紫草。
方　源	《幼科直言》卷二

竹葉石膏湯：《幼科直言》卷四

組　成	竹葉五片，石膏三錢，煅
用　法	水煎服。兼服六一散或抱龍丸
主　治	胃熱嘔吐，或三焦受熱，或傷熱物，或受熱藥，夏月受暑氣，嘔吐黃痰，或干囉，或煩躁，唇紅面赤作渴，大便不利。
方　源	《幼科直言》卷四

竹葉石膏湯：《幼科直言》卷五

組　成	煅石膏、連翹、黃芩、花粉、甘草梢、薄荷、柴胡
用　法	竹葉五片為引。
主　治	肺熱鼻流紫血者。
方　源	《幼科直言》卷五

竹葉石膏湯：《醫略六書》卷十八

組　成	竹葉一錢半，石膏三錢，人參六分，麥冬三錢，去心，半夏一錢半，甘草三分
用　法	水煎，去滓熱服
功　用	清熱扶元化濕。
主　治	中喝，暑傷三焦，熱熾陽明，大熱煩渴，脈洪虛數者。
方論選錄	竹葉療膈上炎威，石膏湯清陽明暑熱，人參扶元氣以通脈，甘草和中州以瀉熱，半夏化濕除痰，麥冬清心潤燥，俾暑熱解而大煩可解，大渴可除，何中喝之足慮哉。此清熱扶元化濕之劑，為中喝熱傷元氣之專方。
方　源	《醫略六書》卷十八

竹葉石膏湯：《雜病源流犀燭》卷十五

組　成	竹葉、石膏、人參、麥冬、甘草、生粳米
主　治	陽明瘧。陽明症，頭痛鼻干，渴欲引飲，不得眠，先寒灑浙，寒甚久乃熱，甚則煩躁，畏日月火，先熱去汗出。
加　減	宜大劑竹葉石膏湯加減，無汗或汗少不嘔者，加葛根；虛而作勞，加人參；汗多，加白朮；痰多，加橘紅、貝母，得汗即解；寒熱俱盛，渴甚汗多，寒時指甲紫黯者，加桂枝。
方　源	《雜病源流犀燭》卷十五

竹葉石膏湯：《痧證匯要》卷四

組　成	石膏五錢，煨熟，知母三錢，甘草一錢，粳米一撮
用　法	加竹葉，水煎服
主　治	溫病身熱，自汗口乾，脈來洪大，及霍亂傷暑發痧。
方　源	《痧證匯要》卷四

竹葉石膏湯：《醫學集成》卷二

組　成	沙參、麥門冬、半夏、石膏、甘草、竹葉、粳米、生薑、750
主　治	胃火鬱積口臭。
加　減	重者，加香薷。
方　源	《醫學集成》卷二

竹葉石膏湯：《麻症集成》卷三

組　成	竹葉、石膏、知母、花粉、麥冬、甘草
用　法	加米，水煎服
功　用	瀉心清肺。
主　治	麻發於心肺，肺虛胃熱，口乾咳嗽，心煩
方　源	《麻症集成》卷三

竹葉石膏湯：《痧疹輯要》卷二

組　成	竹葉三片，紅花三分，生地二錢，鍛石膏三錢，花粉八分，陳皮五分，甘草五分，黃連五分，微炒，僵蠶五條，連翹六分，玄參一錢，牛蒡子六分，桑皮一錢
主　治	痧疹見形二三日，肉色紅，出不透快。
加　減	如大便不解，加生大黃二錢；再不通，即加玄明粉二錢，惟熱毒重盛者方可。如瀉紅水，或作煩渴，亦加大黃。
方　源	《痧疹輯要》卷二

竹葉石膏湯：《顧氏醫徑》卷五

組　成	竹葉、洋參、麥冬梨皮綠豆花粉生草、石膏楓斛知母蔗汁黑豆、玉竹、燈心
主　治	痧後煩渴。
方　源	《顧氏醫徑》卷五