膈下逐瘀湯

膈下逐瘀湯：《醫林改錯》卷上

組　成	靈脂二錢，炒，當歸三錢，川芎二錢，桃仁三錢，研泥，丹皮二錢，赤芍二錢，烏藥二錢，玄胡一錢，甘草三錢，香附一錢半，紅花三錢，枳殼一錢半
用　法	水煎服。病輕者少服，病重者多服，病去藥止，不可多服。
功　用	《醫林改錯注釋》：活血逐瘀，破癥消結。
主　治	積聚痞塊，痛不移處，臥則腹墜，及腎瀉、久瀉由瘀血所致者。
加　減	病人氣弱者，加黨參三五錢。
方論選錄	《醫林改錯注釋》：方中當歸、川芎、赤芍養血活血，與逐瘀藥同用，可使瘀血祛而不傷陰血；丹皮清熱涼血，活血化瘀；桃仁、紅花、靈脂破血逐瘀，以消積塊；配香附、烏藥、枳殼、元胡行氣止痛；尤其川芎不僅養血活血，更能行血中之氣，增強逐瘀之力；甘草調和諸藥。全方以逐瘀活血和行氣藥物居多，使氣帥血行，更好發揮其活血逐瘀，破癥消結之力。
臨床報道	①胸膜粘連：《北京中醫》（1987，（4）：24）本藥加味治療60例。病程2～21年，其中重型（粘連在8\mathrm{cm}以上者）15例，中型（粘連在5\sim8\mathrm{cm}之間者）17例，輕型28例。兼風寒者加桂枝、荊芥、防風；風熱者，加金銀花、連翹、薄荷；胸中鬱熱，咳吐黃痰者，加黃芩、瓜蔞、桑白皮；胸中有寒痰，加乾薑、細辛、五味子；氣虛者，加黃耆，黨參。服藥32～64劑。結果：痊癒33例，顯效23例，有效2例，總有效率為96.6\%。 ②慢性盆腔炎：《江西中醫藥》（1988，（2）：28）本方加減治療64例。其中6個月～1年者19例，5年者35例，5～10年者7例，10年以上者3例。氣虛者加黃耆、黨參；血虛者加熟地、熟首烏；陰虛者加沙參、麥冬；陽虛者加熟附片、炮姜；兼濕熱內蘊者加黃芩、澤瀉；兼熱毒蓄積者加雙花、連翹。連續服藥15～50劑。結果：痊癒21例，好轉37例，總有效率90.6\%。 ③小兒久瀉：《新中醫》（1981，（12）：26）用本方加減治療小兒久瀉120例。病程2～6個月64例，6～9個月32例，9～12個月24例。方用靈脂1.5克，當歸2克，川芎1.5克，桃仁2克，丹皮2克，赤芍2克，烏藥1.5克，延胡1.5克，甘草2克，香附2克，紅花1.5克，枳殼1.5克（此為1歲小兒一日水煎劑量，其他年齡適當增減），脾胃虛弱加白朮、茯苓、黃耆；脾腎兩虛加附子、肉桂、黃耆；大便次數多呈水樣者可加訶子、苡仁。結果：痊癒46例，有效53例，無效21例。總有效率82.5\%。
現代研究	①抑制小鼠免疫功能：《中醫藥信息》（1987，（4）：39）小鼠免疫特異性抗原結合細胞花結形成實驗結果表明，給藥組免疫特異性抗原結合細胞數量較對照組明顯減少，說明本藥對小鼠免疫反應的早期階段有較強的抑制作用。另溶血空斑實驗證明，給藥組PFC數目明顯少於對照組，說明本藥對B細胞功能亦有較強的抑制作用。 ②刺激免疫作用：《中成藥研究》（1987，（9）：29）本藥能促進小鼠腹腔巨噬細胞功能，與對照組比較，給藥組巨噬細胞吞噬指數明顯提高；小鼠脾臟酸性磷酸酶活性高於對照組，差異非常顯著；腹腔巨噬細胞EA花環形成率給藥組高於對照組。 ③肝纖維化大鼠肝臟組織α-平滑肌肌動蛋白（α-SMA）和基質金屬蛋白酶-2（MMP-2）表達的影響：《齊齊608
方　源	《醫林改錯》卷上