舟車丸
舟車丸：《袖珍方》卷三引《聖惠》
| 異 名 | 舟車神祐丸（《醫學綱目》卷四引河間方）、淨腑丸（《金鑒》卷三十）、神祐丸（《女科切要》卷二）。 |
| 組 成 | 大黃二兩，甘遂面裹，煮、大戟醋炒、芫花醋炒，各一兩，青皮去白、檳榔、陳皮去白、木香各五錢，牽牛頭末四兩，輕粉一錢，張子和方無輕粉 |
| 用 法 | 上為末，水為丸，如梧桐子大。每服三五十丸，臨臥溫水送下。以利為度。 |
| 功 用 | 行氣破滯，逐水消腫 。①《醫學綱目》：泄水濕。 ②《東醫寶鑑·雜病篇》：疏導二便。 ③《濟陽綱目》：濕勝氣實者，以此宣通之。 |
| 主 治 | 水濕痰飲熱毒內郁、氣血壅滯所致積聚腫脹，二便秘澀，潮熱口渴，喘咳面赤，脈沉數有力 。①《袖珍方》：積聚。 ②《丹溪心法》：濕勝氣實。 ③《普濟方》：潮熱有時，胃氣不和，遍身腫滿，足腫腹脹，大便不通。 ④《景岳全書》：氣血壅滿，不得宣通，風熱郁痹，走注疼痛及婦人血逆氣滯等證。 ⑤《濟陽綱目》：咳嗽淋悶。 ⑥《雜病源流犀燭》：痰毒。 ⑦《醫鈔類編》：水脹口渴，面赤氣粗，腹堅。 |
| 加 減 | 一方取蠱，加蕪荑半兩。 |
| 宜 忌 | ①《濟陽綱目》：氣虛者慎之。 ②《古方新解》：甚者忌食鹽醬百日。 ③《全國中藥成藥處方集》（吉林、哈爾濱方）：勿與甘草同用，孕婦勿服。 |
| 方論選錄 | ①《醫方考》：通可以去塞，牽牛、大黃、甘遂、芫花、大戟，皆通劑之厲者也；辛可以行滯，陳皮、青皮、木香，皆行滯之要藥也。此方能下十二經之水，下咽之後，上下左右，無所不至，故曰舟車。 ②《醫方集解》：此足太陽藥也。牽牛、大黃、大戟、芫花、甘遂，皆行水之厲劑也，能通行十二經之水。然腫屬於脾，脹屬於肝。水之不行，由於脾之不運；脾之不運，由於木盛而來侮之，是以不能防水而洋溢也。青皮、木香，疏肝泄肺而健脾，與陳皮均為導氣燥濕之品，使氣行則水行，脾運則腫消也。輕粉無竅不入，能去積痰，故少加之。然非實證，不可輕投。 ③《成方便讀》：此方用牽牛瀉氣分，大黃瀉血分，協同大戟、甘遂、芫花三味大劑攻水者，水陸並行；再以青皮、陳皮、木香，通理諸氣，為之先導；而以輕粉之無竅不入者助之。故無堅不破，無水不行，宜乎有「舟車」之名。 ④《中醫大辭典·方劑分冊》：方中甘遂、芫花、大戟，攻逐脘腹經墜之水，為主藥；大黃、牽牛子，蕩滌瀉下為輔，主輔相配，使水熱實邪從二便分消下泄；再以青皮破氣散結，陳皮理氣燥濕，木香調氣導滯，使氣暢水行，共為佐使。諸藥合用，共成行氣破滯、峻下逐水之方。 |
| 臨床報道 | 蟲積經閉：《浙江中醫雜誌》（1964，（11）：17）高某某，女，23歲，已婚，1962年5月23日入院。患者月經一向正常，結婚三年未育。1960年初，曾患浮腫，繼則腹脹經閉，以為妊娠；但腹脹善飢，便溏尿少，喜食鹽粒，時吐涎沫，四肢沉重，周身乏力。診時經閉已兩年，面容虛胖少華，舌淡胖而大，苔白膩，脈弦滑，唇色白，內見丘疹甚伙，周身浮腫，下肢按之可容棗大之深陷，腹大而滿，按之堅無壓痛，臍周圍可觸到條狀、索狀結塊，肝、脾均腫大，無壓痛；腹瀉日二三次，多為未消化之軟便。診為蟲積經閉。根據病情辨症，屬大實有贏狀，用舟車丸峻劑逐水，以治標急之實。5月28日晨八時，空腹服下舟車丸五分，二小時後嘔惡，腹絞痛；三小時後排出水及蟲體一大盆，數得活蛔蟲334條，腹消大半。5月29日晨八時再服舟車丸五分，又大便三次，排出蛔蟲269條，腹臟消失近常人。月經於入院第十八天來潮。 |
| 備 考 | 《丹溪心法》無輕粉。《成方製劑》3冊無檳榔。 |
| 方 源 | 《袖珍方》卷三引《聖惠》 |