茯苓澤瀉湯:《金匱》卷中

異 名茯苓湯(《千金翼》卷十九)。
組 成茯苓半斤澤瀉四兩甘草二兩桂枝二兩白朮二兩生薑四兩
用 法以水一斗,煮取三升,納澤瀉,再煮取二升半,溫服八合,一日三次。
主 治①《金匱》:胃反,吐而渴欲飲水者。
②《三因》:霍亂,吐利後,煩渴欲飲水。
方論選錄①《金匱玉函經二注》:胃反吐,津液竭而渴矣,斯欲飲水以潤之,更無小便不利,而用此湯何哉?蓋陽絕者,水雖入而不散於脈,何以滋潤表里,解其燥郁乎?惟茯苓之淡行其上,澤瀉之咸行其下,白朮甘草之甘和其中,桂枝生薑之辛通其氣,用布水精於諸經,開陽存陰,而洽榮衛也。
②《沈注金匱要略》:此外風乘胃,脾虛成飲之方也。風氣通肝,木盛制土,脾胃氣鬱而反上逆,則為胃反,然吐則痰飲去而風火熾盛,胃津枯燥,以故吐而渴欲飲水,但木旺土衰,則水寡於畏,腎水反溢為飲,治當健脾,以除伏邪宿飲。故以姜、桂、術、草健脾和營衛,而驅邪外出,茯苓澤瀉導胃腎之餘飲也。
臨床報道①胃反:《金匱今釋》成績錄雲,安部候臣菊池大夫,從候在浪華,久患胃反,請治於先生曰:不佞曩在江戶得此病,其初頗吐水,間交以食,吐已乃渴,諸醫交療,百端不愈,一醫叫我斷食,諸證果已。七日始飲,復吐如初.至今五年,未嘗有寧居之日,願先生救之。先生乃診其腹,自胸下至臍旁硬滿,乃與茯苓澤瀉湯,數日而痊癒。
②糖尿病性胃輕癱:《浙江中醫雜誌》(2001,36(9):381)用茯苓澤瀉湯加制半夏治療糖尿病性胃輕癱26例,上腹飽脹甚者加厚朴6克。臨床治癒14例(53.85\%).有效9例(34.62%),無效3例(11.54\%),總有效率88.47\%.
方 源金匱》卷中