葶藶大棗瀉肺湯
葶藶大棗瀉肺湯：《金匱》卷上
| 異 名 | 葶藶湯（《聖濟總錄》卷二十四）、葶棗散（《醫學入門》卷七）、瀉肺湯（《千金方衍義》卷十七）、葶藶大棗湯（《金鑒》卷六十七）。 |
| 組 成 | 葶藶熬令黃色，搗丸，如彈子大、大棗十二枚 |
| 用 法 | 先以水三升，煮棗取二升，去棗，納葶藶煮取一升，頓服。 |
| 主 治 | 肺癰，喘不得臥；肺癰，胸滿脹，一身面目浮腫，鼻塞，清涕出，不聞香臭酸辛，咳逆上氣，喘鳴迫塞；支飲胸滿者。 |
| 方論選錄 | ①《千金方衍義》：「肺癰已成，吐如米粥，濁垢壅遏清氣之道，所以喘不得臥，鼻塞不聞香臭。故用葶藶破水瀉肺，大棗護脾通津，乃瀉肺而不傷脾之法，保全母氣以為向後復長肺葉之根本。然肺胃素虛者，葶藶亦難輕試，不可不慎。 ②《刪補名醫方論》：肺癰喘不得臥及水飲攻肺喘急者，方中獨用葶藶之苦，先瀉肺中之水氣，佐大棗恐苦甚傷胃也。 |
| 臨床報道 | 痰喘：《名醫類案》孫兆治一人病吐痰頃刻升余，喘咳不定，面色郁黯，精神不快。兆告曰：肺中有痰，胸膈不利，當服仲景葶藶大棗湯，瀉中有補，一服訖，已覺胸中快利，咯無痰唾也。滲出性胸膜炎：《貴陽中醫學院學報》（1988，（3）：30）用葶藶大棗瀉肺湯為主，結合辨證加味治療滲出性胸膜炎15例。方用葶藶子15\sim20克，大棗15\sim20克，痰多水多，體壯者重用。兼風寒表證者，加荊芥、防風、蘇葉；兼風熱表證者，加桑葉、菊花、銀花、連翹；兼少陽證者，加柴胡、黃芩；偏熱痰者，加黃芩、桑白皮等；胸痛明顯者，加丹參、鬱金等；胸水多，呼吸困難者，加甘遂末0.5\sim1克。結果15例患者全部臨床治癒。發熱一般在入院後一周內退熱，胸腔積液在三周左右基本消失。術後胸腔積液：《中國中西醫結合外科雜誌》（2002，8（4）：272-273）30例病患隨機分為治療組和對照組，治療組術後第1天起服用葶藶大棗瀉肺湯煎劑，組方：葶藶子20克，大棗10枚。對照組常規胸腔閉式引流，抗感染，支持療法。結果表明，與對照組相比，治療組胸腔積液量減少速度快於對照組，撤管時間明顯短於對照組，差別有顯著性意義。均未出現不良反應。 |
| 方 源 | 《金匱》卷上 |