藿香正氣散
藿香正氣散：《局方》卷二〔續添諸局經驗秘方〕
| 異 名 | 正氣散（《傷寒全生集》卷二）、藿香正氣湯（《金鑒》卷五十三）。 |
| 組 成 | 大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓去皮，各一兩，半夏曲、白朮、陳皮去白、厚朴去粗皮，薑汁炙、苦梗各二兩，藿香去土，三兩，甘草炙，二兩半 |
| 用 法 | 上為細末。每服二錢，水一盞，加生薑三片，大棗一個，同煎至七分，熱服。如欲出汗，衣被蓋，再煎並服。 |
| 功 用 | 芳香化濕，解表和中 。①《準繩·類方》：除山嵐瘴氣。 ②《醫方新解》：解表和中，理氣化濕（健胃、止吐、止瀉、利尿、抑菌、抑制流感病毒，祛痰、止咳）。 ③《中醫方劑與治法》：芳香化濕，升清降濁。 |
| 主 治 | 外感風寒，內傷食滯，或內傷寒濕，夏傷暑濕，山嵐瘴瘧諸證 。①《局方》：傷寒頭疼，憎寒壯熱，上喘咳嗽，五勞七傷，八般風痰，五般膈氣，心腹冷痛，反胃嘔惡，氣瀉霍亂，臟腑虛鳴，山嵐瘴瘧，遍身虛腫，婦人產前、產後，血氣刺痛；小兒疳傷。 ②《普濟方》引《如宜方》：寒濕所傷，身重，腰腳酸疼，或浮腫。 ③《奇效良方》：小兒傷寒發嘔。 ④《張氏醫通》：水土不服，感冒時氣夾食。 ⑤《醫方新解》：外感風寒，內傷食滯，症見惡寒發熱，頭痛脘悶、嘔吐腹痛、腸鳴泄瀉、口淡、苔白膩等。 |
| 方論選錄 | ①《醫方考》：凡受四時不正之氣，憎寒壯熱者，風寒客於皮毛，理宜解表。四時不正之氣由鼻而入，不在表而在里，故不用大汗以解表，但用芬香利氣之品以主之。白芷、紫蘇、藿香、陳皮、腹皮、厚朴、桔梗皆氣勝者也，故足以正不正之氣；白朮、茯苓、半夏、甘草，則甘平之品耳，所以培養中氣，而樹中營之幟者也；內傷、外感而成霍亂者，內傷者調其中，藿香、白朮、茯苓、陳皮、甘草、半夏、厚朴、桔梗、大腹皮皆調中藥也，調中則能正氣於內矣；外感者疏其表，紫蘇、白芷，疏表藥也，疏表則能正氣於外矣；若使表無風寒，二物亦能發越脾氣，故曰正氣。 ②《醫方集解》：此手太陰足陽明藥也。藿香辛溫，理氣和中，辟惡止嘔，兼治表里為君；蘇、芷、桔梗，散寒利膈，佐之以發表邪；厚朴、大腹行水消滿，橘皮、半夏散逆除痰，佐之以疏里滯；苓、術、甘草益脾去濕，以輔正氣為臣、使也。正氣通暢，則邪逆自除矣。 ③《成方便讀》：夫四時不正之氣，與嵐瘴瘧疾等證，無不皆有中氣不足者，方能受之，而中虛之人，每多痰滯，然後無形之氣，挾有形之痰，互結為患。故此方以白朮、甘草補土建中者，即以半夏、陳皮、茯苓化痰除濕繼之。但不正之氣，從口鼻而入者居多，故復以桔梗之宣肺，厚朴之平胃，以鼻通於肺，而口達乎胃也。藿香、紫蘇、白芷，皆為芳香辛散之品，俱能發表宣里，辟惡祛邪；大腹皮獨入脾胃，行水散滿，破氣寬中；加姜、棗以和營衛致津液，和中達表，如是則邪有不退氣有不正者。 ④《實用方劑學》：寒燠不時，空氣驟變，交互鬱蒸，戾氣流行，起居不慎，飲食失節，天時人事，兩相感召，既不免疾病之侵臨，而欲求健康之保障，則藿香正氣之方尚矣。藿香芳香辛溫，理氣而宣內外，和中而止嘔泄，善辟穢惡而解表里，故以為君。表里交錯，上下交亂，而正氣虛矣，故以苓、術、甘草，健脾培中以為臣，俾正氣通暢，則邪氣自除。況有蘇、芷、桔梗散寒利膈，佐之以發表邪，朴、腹、二陳消滿除痰，佐之以疏里氣，更引以姜、棗以調營衛，則表里和而健康復矣。 |
| 臨床報道 | ①胃腸型過敏性紫癜：《煙臺醫藥通訊》（1976，（3）：24）患者男性，14歲。1970年夏發病，症見腹痛，黑色稀便，全身皮膚出現出血點，以四肢為著，先後住院三次，診斷為胃腸過敏性紫癜，此次復發症狀同前。給予藿香正氣散原方1劑後，噁心、嘔吐、腹痛明顯好轉，能進飲食。5劑後症狀大減，服10劑痊癒，迄今未再復發。 ②急性肝炎：《江蘇中醫》（1960，（3）：14）介紹治療急性傳染性肝炎50例的臨床體會。治療方針以「治濕」和「理脾胃」為主，治濕有祛濕、利濕、化濕三法。其中祛濕一法的主方為藿香正氣散，適用於濕邪在表，症見惡寒發熱，頭痛身楚者。治療效果：臨床症狀全部消失，黃疸全部退淨。黃疸消退時間最短者6日，最長者67日，平均25日。 ③急性腸炎：《廣東中醫》（1960，（9）：442）藿香正氣散加減治非特異性急性腸炎30例，西醫30例對比組（足量磺胺類、碳酸鈣等腸道收斂劑及顛茄酊等止疼劑）。7例輕微發熱，熱度在37\sim38^{\circ}C之間。多數輕度腹疼，疼痛多在臍周圍，伴腸鳴。腹瀉晝夜4～8次。糞量較多是粥狀或水樣，淡黃色或有泡沫（部分病者糞中混有黏液，但無膿、無血）。無里急後重感。腹部稍鼓脹，有輕度壓疼，腸鳴音亢進。腹瀉型腸易激綜合徵：《安徽中醫臨床雜誌》（2003，10（15）：5）藿香正氣散加減方治療105例，治療組58例，對照組47例，用思密達粉劑治療。平均4周為1個療程，連服2個療程，觀察療效。結果：治療組顯效率為72.4\%，有效率為87.9\%，其顯效率明顯高於對照組。酸中毒：《湖南中醫雜誌》（1988，（3）：43）治療98例，其中急性胃腸炎失水性酸中毒58例，糖尿病酮症酸中毒21例，急性腎炎尿毒症酸中毒23例，結果：治癒46例，好轉40例，無效12例，總有效率為87.7\%。胃腸型感冒：《重慶醫學》（2006，35（6）：548）治療300例，臨床痊癒70\%，顯效85\%，無效39\%，有效率87\%。冠心病心絞痛：《河南中醫藥學刊》（1999，14（5）：51）治療184例，顯效32例，占17.4\%；好轉130例，占70.7\%；無效17例，占9.2\%；加重5例，占2.7\%。痔瘡：《中國中醫藥信息雜誌》（1998，5（10）：41）藿香正氣水先蒸後洗，治療內痔48例，臨床近期有效率100\%，1年後回訪，有效率96\%，外痔11例，近期有效率100\%，1年後回訪，有效率94\%，混合痔9例，近期有效率100\%，1年後回訪，有效率90\%。妊娠嘔吐《四川中醫》（1998，16（11）：33）治療33例，服藥1劑症狀減輕，4劑後痊癒者23例，2劑後嘔吐減輕，6劑後痊癒者8例，2例服藥後效果不詳，其中3例因就診時嚴重脫水、酸中毒而用靜脈補液。哮喘：《新中醫》（1999，31（1）：31）治療寒哮38例，病程3個月～18年，獲得滿意療效，痊癒19例，好轉17例，未愈2例。總有效率94.7\%。嬰兒濕疹：《中成藥》（1995，17（12）：49）用藿香正氣水外塗治療48例，其中屬滲出型者32例，乾燥型16例；病程最短10天，最長1年8個月，平均病程5.18個月。用藥期間停用其他藥物。結果：48例患兒顯效31例，有效14例，無效3例，總有效率為95.18\%。其中滲出型顯效18例，有效12例；乾燥型顯效13例，有效2例；總有效率分別為93.75\%，93.74\%。一般療效出現在用藥後第1\sim3天之間。 |
| 備 考 | 本方改為丸劑，名「藿香正氣丸」（見《飼鶴亭集方》）。本方改為膠囊劑，名「藿香正氣膠囊」（見《成方製劑》11冊）。本方改為合劑，名「藿香正氣合劑」（見《成方製劑》11冊）。 |
| 方 源 | 《局方》卷二〔續添諸局經驗秘方〕 |