調胃承氣湯
調胃承氣湯：《傷寒論》
| 異 名 | 小承氣湯（《醫方類聚》卷五十三引《神巧萬全》）調胃承氣散（《醫方大成》卷一）、承氣湯（《外科發揮》卷六）。 |
| 組 成 | 大黃四兩，去皮，清酒洗，甘草炙，二兩，芒消半斤 |
| 用 法 | 上切。以水三升，煮取一升，去滓，納芒消，更上火微煮令沸，少少溫服之。 |
| 功 用 | ①《內經拾遺》：推陳致新以和中。 ②《醫方集解》：除熱蕩實，潤燥軟堅，甘平和緩 |
| 主 治 | 陽明腑實，發熱汗出，口渴心煩，大便秘結，腹滿痛拒按，脈滑數。胃熱發斑，口齒咽喉腫痛，中消，瘡瘍等見上述症狀者 。①《傷寒論》：傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝誤攻其表，胃氣不和，譫語者；發汗後，不惡寒，但熱，屬實者；太陽病未解，但陰脈微者；傷寒十三日，過經譫語，自下利，脈和，內實者；太陽病，過經十餘日，心下溫溫欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微滿，鬱郁微煩，先此時自極吐下者；陽明病，不吐不下，心煩者；太陽病三日，發汗不解，蒸蒸發熱者；傷寒吐後，腹脹滿者。 ②《口齒類要》：中熱，大便不通，咽喉腫痛，或口舌生瘡。 ③《醫方集解》：渴證中消，善食而瘦。 ④《溫病條辨》：熱結旁流。陽明溫病，純利稀水無糞者。斑疹，陽明證悉具，外出不快，內壅特甚者。 |
| 方論選錄 | ①《醫方考》：大黃苦寒，可以蕩實；芒消咸寒，可以潤燥；甘草甘平，可以和中，此藥行，則胃中調而里氣承順，故曰調胃承氣。 ②《金鑒》：本方有調和承順胃氣之義，非若大、小專攻下也。《經》曰：熱淫於內，治以咸寒，火淫於內治以苦寒，君大黃之苦寒，臣芒消之咸寒，二味並舉，攻熱瀉火之力備矣。更佐甘草之緩，調停於大黃、芒消之間，又少少溫服之，使其力不峻則不能速下而和也。 |
| 臨床報道 | 蛔厥（蛔蟲性腸梗阻）：《上海中醫藥》（1966，（2）：62）王某，女，73歲。先患泄瀉二天，日下數十次，經治瀉止，繼而腹脹，二便不通，腹痛，痛極汗出，煩躁不安，嘔吐黃色稀水，先後吐出蛔蟲四條，診為蛔蟲性腸梗阻其時口唇乾燥，腹脹如鼓，脈象沉細，舌苔黃厚，證屬蛔厥。但正氣不足，未宜猛下，以調胃承氣湯和之。生大黃9克，玄明粉9克，生甘草3克。藥後當天大便四次，糞色先黑後黃，中夾蛔蟲七條，嘔吐止，腹脹消，當晚進牛奶少許，次日即進流質飲食 |
| 備 考 | 本方改為丸劑，名「調胃丸」（見《玉機微義》引《醫壘元戎》），又名「調胃承氣丸」（見《中藥成方配本》蘇州方）。 |
| 方 源 | 《傷寒論》 |