軟肝湯

軟肝湯：《效驗秘方》姜春華方

組　成	生大黃、6\sim9克，桃仁9克，土元、3\sim9克，丹參9克，鱉甲9克，炮山甲9克，黃耆、9\sim30克，白朮、15\sim60克，黨參、9\sim15克
用　法	日一劑，文火水煎，分兩次服。
功　用	活血化瘀，軟肝散結，益氣健脾。
主　治	癥瘕，積聚，脅痛，腹脹（早期肝硬化，輕度腹水）。
加　減	濕熱內蘊者可選加茵陳、山梔、茯苓、黃柏、龍膽草、垂盆草、平地木等；脾虛氣滯者可選加砂仁、陳皮、枳殼、藿香、蘇梗等；肝氣鬱滯者可選加柴胡、鬱金、枳殼、青皮、木香、綠萼梅等；肝絡血瘀者可選加乳香、五靈脂、赤芍、紅花、九香蟲等；肝經鬱熱者可選加生山梔、丹皮、連翹、龍膽草等；肝腎陰虛者可選加生地、玄參、麥冬、石斛、女貞子、地骨皮等；陰虛火旺者用上藥再加龍膽草、白蒺藜、山梔等；脾腎陽虛者可選加附子、桂枝、乾薑、益智仁、砂仁等（凡肝病見陽痿者不可壯陽，壯陽則相火動而傷肝陰，病癒重）；營熱絡傷症見鼻衄、齒衄、目赤或皮下出血者，可選加廣犀角、生地、丹皮、連翹、赤芍、玄參、茅根、山梔、蒲黃、羊蹄根、小薊草，上藥對毛細血管擴張、蜘蛛痣、血小板偏低亦有改善作用；周身浮腫有輕度腹脹者，可選加防己、將軍干、冬瓜皮、玉米須、薏苡、茯苓、黑大豆、澤瀉、豬苓等；如出血較多，症狀較重，可暫停用活血化瘀法，也可不用止血藥，用健脾法加大劑量可止衄；大便次數多而溏薄者，大黃減量或改用制大黃先煎。
方論選錄	本方乃仲景《金匱》「下瘀血湯」加味而成。原方主治產後腹痛，腹中有干血著臍下，亦主經水不利。方中大黃蕩滌瘀血，桃仁活血化瘀，土元逐瘀破結，三味相和，破血之力頗猛；丹參苦、微寒，人心肝二經血分，有活血祛瘀、涼血消腫之功，現代藥理研究證明，可促進肝臟生理功能好轉，並能使肝脾腫大縮小變軟；炮山甲咸能軟堅，性善走竄，鱉甲味咸氣寒，入肝脾血分，既能滋陰退熱，又可軟堅散結，兩藥均對肝硬化、肝脾腫大有較好治療效果；脾主運化水谷精微為後天之本，佐以黃耆、白朮、黨參健脾益氣之品，符合仲景「見肝之病，當先實脾」之旨。且根據患者體質虛實調整劑量，此乃扶正祛邪之意。上藥共具攻補兼施、活血化瘀、軟堅散結之功。
方　源	《效驗秘方》姜春華方