通關丸
通關丸：《蘭室秘藏》卷下
| 異 名 | 滋腎丸（原書同卷）、坎離丸（《明醫指掌》卷二）知母黃柏滋腎丸、大補滋腎丸（《醫林繩墨大全》卷六）、泄腎丸（《醫部全錄》卷二六五）、通關滋腎丸（《全國中藥成藥處方集》上海方）。 |
| 組 成 | 黃柏去皮，剉，酒洗，焙、知母剉，酒洗，焙乾，各一兩，肉桂五分 |
| 用 法 | 上為細末，熟水為丸，如梧桐子大。每服一百丸，空心白湯送下。藥後頓兩足，令藥易下行，如小便利，前陰中如刀刺痛，當有惡物下為驗 |
| 主 治 | ①《蘭室秘藏》：熱在下焦血分，口不渴而小便閉。 ②《醫方集解》：腎虛蒸熱，腳膝無力，陰痿陰汗，沖脈上沖而喘，及下焦邪熱，口不渴而小便秘。 |
| 方論選錄 | ①《醫方集解》：腎中有水有火，水不足則火獨治，故虛熱；肝腎虛而濕熱壅於下焦，故腳膝無力，陰痿陰汗；沖脈起於三陰之交，直衝而上至胸，水不制火，故氣逆上而喘，便秘不渴。治當壯水以制陽光。黃柏苦寒微辛，瀉膀胱相火，補腎水不足，入腎經血分；知母辛苦寒滑，上清肺金而降火，下潤腎燥而滋陰，入腎經氣分，故二藥每相須而行，為補水之良劑；肉桂辛熱，假之反佐，為少陰引經，寒因熱用也。 ②《古方選注》：《難經》關格論云：關則不得小便。口不渴而小便不通，乃下焦腎與膀胱陰分受熱，閉塞其流，即《內經》雲無陰則陽無以化也。何則？膀胱稟大寒之氣，腎感寒水之運，氣運窒塞，故受熱而閉。治法仍須用氣味俱陰之藥，除其熱，泄其閉。治以黃柏瀉膀胱之熱，知母清金水之源，一燥一潤，相須為用；佐以肉桂，寒因熱用，伏其所主而先其所因，則鬱熱從小便而出，而關開矣。 |
| 臨床報道 | 腎絞痛：《湖北中醫雜誌》（1983，（4）：封3）將通關丸改成散劑，治療26例腎絞痛，療效顯著。所治患者均有腰腹絞痛，尿頻，排尿困難等症狀，於就診時立即用溫開水送服上藥1克，多數患者在3~5分鐘內疼痛減輕，10分鐘內疼痛大減，20分鐘絞痛基本緩解。若數分鐘內絞痛不減者，可繼服藥末1克。一般患者，首次服藥後半小時再服藥1克，此後可三小時服藥1克，每日四次。經上述治療後，一般於三天內絞痛可完全控制 |
| 備 考 | 本方改為湯劑，名「滋腎通關飲」（見《丁甘仁醫案》卷六）。 |
| 方 源 | 《蘭室秘藏》卷下 |