金锁固精丸
金锁固精丸：《医方集解》
| 组 成 | 沙苑蒺藜炒、芡实蒸、莲须各二两，龙骨酥炙、牡蛎盐水煮一日一夜，煅粉，各一两 |
| 用 法 | 莲子粉糊为丸。盐汤送下。 |
| 功 用 | 补肾益精，固涩滑脱，交通心肾。 |
| 主 治 | ①《医方集解》：火炎上而水趋下，心肾不交之精滑不禁。 ②《中国医学大辞典》：真元亏损，心肾不交，梦遗滑精，盗汗虚烦，腰痛耳鸣，四肢无力。 |
| 宜 忌 | 《方剂学》：本方多为收敛之品，偏于固涩。如属心、肝火旺或下焦湿热所扰以致遗精者，禁用本方。 |
| 方论选录 | ①《医方集解》：此足少阴药也。蒺藜补肾益精，莲子交通心肾，牡蛎清热补水，芡实固肾补脾，合之连须、龙骨，皆涩精秘气之品，以止滑脱也。 ②《成方便读》：夫遗精一证，不过分其有火无火，虚实两端而已。其有梦者，责相火之强，当清心肝之火，病自可已；无梦者，全属肾虚不固，又当专用补涩以固其脱。既属虚滑之证，则无火可清，无瘀可导，故以潼沙苑补摄肾精，益其不足。牡蛎固下潜阳，龙骨安魂平木，二味皆有涩可固脱之能；芡实益脾而止浊，莲肉入肾以交心，复用其须者，有赖其止涩之功，而为治虚滑遗精者设也。 ③《方剂学》：方中沙苑蒺藜补肾涩精为君药；莲子、芡实助君药以补肾涩精，为臣药，君臣相配，以补不足为主；莲须、煅龙骨、牡蛎性涩收敛，专以涩精为用，共为佐使药。诸药合用，既可涩精液之外泄，又能补肾精之不足。但本方究以固涩为主，故遗精滑泄已止，便需用补肾之品，补虚固肾以治本。 |
| 临床报道 | 重症肌无力：《新中医》（1973，（5）：30）患者吴某，45岁。患重症肌无力，右眼上睑完全下垂，四肢无力，卧不起，咀嚼困难，呼吸喘息气短。诊前曾给新斯的明0.5毫升肌肉注射，上述肌无力症状在10分钟内消失，不久即如故。住院期间，曾用过补中益气汤、归脾汤、杞菊地黄丸等方药加减施治，西药除用新斯的明外，还用过氯化钾、维生素\mathbf{B}_{1}、维生素\mathbf{B}_{2}等药物，病情时好时坏，一直未能痊愈。根据中医辨证，患者有遗精，腰酸痛，腿冷，舌质红，少苔等肾阴虚表现，故改用金锁固精丸（成药）治疗。每次服12克，每日三次，淡盐水送下。二周后病情明显好转，共服金锁固精丸36瓶，病获痊愈，观察六年未见复发。 ②慢性泄泻：《福建中医药》（1997，28（5）：18）用金锁固精丸治疗慢性泄泻34例。结果：治愈12例，好转19例，无效3例，有效率91\%。 |
| 现代研究 | 对大鼠阿霉素肾病的治疗作用：《中国中西医结合肾病杂志》（2006，7（7）：409）采用阿霉素一次性尾静脉注射的方法造成大鼠肾病综合征模型。将实验动物随机分为正常对照组（A）、肾病模型组（B）、金锁固精丸加味方即刻给药组（C）、造模后15天给药组（D）和30d给药组（E）。观察该方对肾病大鼠24小时尿蛋白、血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇及肾组织形态学的影响。结果发现金锁固精丸加味方对阿霉素肾病具有良好的降低尿蛋白、调节血脂、升高血清总蛋白和白蛋白，以及改善肾组织病理变化等作用。 |
| 方 源 | 《医方集解》 |