金鎖固精丸
金鎖固精丸：《醫方集解》
| 組 成 | 沙苑蒺藜炒、芡實蒸、蓮須各二兩，龍骨酥炙、牡蠣鹽水煮一日一夜，煅粉，各一兩 |
| 用 法 | 蓮子粉糊為丸。鹽湯送下。 |
| 功 用 | 補腎益精，固澀滑脫，交通心腎。 |
| 主 治 | ①《醫方集解》：火炎上而水趨下，心腎不交之精滑不禁。 ②《中國醫學大辭典》：真元虧損，心腎不交，夢遺滑精，盜汗虛煩，腰痛耳鳴，四肢無力。 |
| 宜 忌 | 《方劑學》：本方多為收斂之品，偏於固澀。如屬心、肝火旺或下焦濕熱所擾以致遺精者，禁用本方。 |
| 方論選錄 | ①《醫方集解》：此足少陰藥也。蒺藜補腎益精，蓮子交通心腎，牡蠣清熱補水，芡實固腎補脾，合之連須、龍骨，皆澀精秘氣之品，以止滑脫也。 ②《成方便讀》：夫遺精一證，不過分其有火無火，虛實兩端而已。其有夢者，責相火之強，當清心肝之火，病自可已；無夢者，全屬腎虛不固，又當專用補澀以固其脫。既屬虛滑之證，則無火可清，無瘀可導，故以潼沙苑補攝腎精，益其不足。牡蠣固下潛陽，龍骨安魂平木，二味皆有澀可固脫之能；芡實益脾而止濁，蓮肉入腎以交心，復用其須者，有賴其止澀之功，而為治虛滑遺精者設也。 ③《方劑學》：方中沙苑蒺藜補腎澀精為君藥；蓮子、芡實助君藥以補腎澀精，為臣藥，君臣相配，以補不足為主；蓮須、煅龍骨、牡蠣性澀收斂，專以澀精為用，共為佐使藥。諸藥合用，既可澀精液之外泄，又能補腎精之不足。但本方究以固澀為主，故遺精滑泄已止，便需用補腎之品，補虛固腎以治本。 |
| 臨床報道 | 重症肌無力：《新中醫》（1973，（5）：30）患者吳某，45歲。患重症肌無力，右眼上瞼完全下垂，四肢無力，臥不起，咀嚼困難，呼吸喘息氣短。診前曾給新斯的明0.5毫升肌肉注射，上述肌無力症狀在10分鐘內消失，不久即如故。住院期間，曾用過補中益氣湯、歸脾湯、杞菊地黃丸等方藥加減施治，西藥除用新斯的明外，還用過氯化鉀、維生素\mathbf{B}_{1}、維生素\mathbf{B}_{2}等藥物，病情時好時壞，一直未能痊癒。根據中醫辨證，患者有遺精，腰酸痛，腿冷，舌質紅，少苔等腎陰虛表現，故改用金鎖固精丸（成藥）治療。每次服12克，每日三次，淡鹽水送下。二周後病情明顯好轉，共服金鎖固精丸36瓶，病獲痊癒，觀察六年未見復發。 ②慢性泄瀉：《福建中醫藥》（1997，28（5）：18）用金鎖固精丸治療慢性泄瀉34例。結果：治癒12例，好轉19例，無效3例，有效率91\%。 |
| 現代研究 | 對大鼠阿黴素腎病的治療作用：《中國中西醫結合腎病雜誌》（2006，7（7）：409）採用阿黴素一次性尾靜脈注射的方法造成大鼠腎病綜合徵模型。將實驗動物隨機分為正常對照組（A）、腎病模型組（B）、金鎖固精丸加味方即刻給藥組（C）、造模後15天給藥組（D）和30d給藥組（E）。觀察該方對腎病大鼠24小時尿蛋白、血清總蛋白、白蛋白、總膽固醇及腎組織形態學的影響。結果發現金鎖固精丸加味方對阿黴素腎病具有良好的降低尿蛋白、調節血脂、升高血清總蛋白和白蛋白，以及改善腎組織病理變化等作用。 |
| 方 源 | 《醫方集解》 |