防風通聖散
防風通聖散：《宣明論方》卷三
| 異 名 | 通聖散（《傷寒標本》卷下）。 |
| 組 成 | 防風、川芎、當歸、芍藥、大黃、薄荷葉、麻黃、連翹、芒消各半兩，石膏、黃芩、桔梗各一兩，滑石三兩，甘草二兩，荊芥、白朮、梔子各一分 |
| 用 法 | 上為末。每服二錢，水一大盞，生薑三片，煎至六分，溫服。 |
| 功 用 | 疏風退熱，瀉火通便 。①《宣明論方》：解酒，退熱毒，兼解利諸邪所傷。 ②《醫方類聚》引《修月魯般經》：消風退熱，散鬱閉，開結滯，宣通氣血。 ③《不居集》下集：疏風解熱，利水瀉火，扶脾燥濕，上下分消，表里交治。 |
| 主 治 | 風熱壅盛，表里三焦俱實之證。身熱煩躁，頭痛昏眩，口苦而渴，咽喉不利，胸膈痞悶，腹部脹痛，譫妄驚狂，手足瘦瘋，大便秘結，小便短赤；小兒諸疳積熱，諸瘡，丹斑癥疹，風腫火眼，舌苔黃膩，脈洪數或弦滑 。①《宣明論方》：風熱佛郁，筋脈拘倦，肢體焦萎，頭目昏眩，腰脊強痛，耳鳴鼻塞，口苦舌干，咽噬不利，胸膈痞悶，咳嘔喘滿，涕唾稠粘，腸胃燥熱結，便溺淋閉；或夜臥寢汗，咬牙睡語，筋惕驚悸；或腸胃怫鬱結，水液不能浸潤於周身，而但為小便多出者；或濕熱內郁，而時有汗泄者；或因亡液而成燥淋閉者；或因腸胃燥郁，水液不能宜行於外，反以停濕而泄；或燥濕往來，而時結時泄者；或表之，陽中正氣與邪熱相合，併入於里，陽極似陰而戰，煩渴者；或虛氣久不已者。或風熱走注，疼痛麻痹者；或腎水真陰衰虛，心火邪熱暴甚而僵仆，或卒中久不語，或一切暴暗而不語，語不出聲，或暗風痴者，或洗頭風，或破傷，或中風諸潮搐，並小兒諸疳積熱，或驚風積熱，傷寒疫癘而能辨者；或熱甚怫結而反出不快者，或熱黑陷將死；或大人、小兒風熱瘡疥及久不愈者，或頭生屑，遍身黑鬃，紫白斑駁，或面鼻生紫赤風刺癮疹，俗呼為肺風者，或成風癆，世傳為大風疾者；或腸風痔漏，及傷寒未發汗，頭項身體疼痛者，並兩感諸症。兼治產後血液損虛，以致陰氣衰殘，陽氣鬱甚，為諸熱症，腹滿澀痛，煩渴喘悶，譫妄驚狂，或熱極生風而熱燥郁，舌強口噤，筋惕肉晌，一切風熱燥症，郁而惡物不下，腹滿撮痛而昏者。兼消除大小瘡及惡毒，兼治壅馬打撲傷損疼痛，或因而熱結，大小便澀滯不通，或腰腹急痛，腹滿喘悶者。 ②《醫學正傳》：痢後鶴膝風。 ③《片玉心書》：凍耳成瘡者。 ④《壽世保元》：風熱實盛發狂，及楊梅瘡。《秘傳眼科七十二症全書》：時行暴熱，風腫火眼，腫痛難開，或頭面俱腫。《金鑒》：胃經積熱生瘡而致之禿瘡。 |
| 加 減 | 涎嗽，加半夏半兩（姜制）。 |
| 宜 忌 | 《準繩·瘍醫》：若時毒饑饉之後胃氣虧損者，須當審察，非大滿大實不用。 |
| 方論選錄 | ①《醫方考》：防風、麻黃解表藥也，風熱之在皮膚者，得之由汗而泄；荊芥、薄荷清上藥也，風熱之在巔頂者，得之由鼻而泄；大黃、芒硝通利藥也，風熱之在腸胃者，得之由後而泄；滑石、梔子水道藥也，風熱之在決讀者，得之由溺而泄。風淫於膈，肺胃受邪，石膏、桔梗清肺胃也，而連翹、黃芩又所以祛諸經之游火；風之為患，肝木主之，川芎、歸、芍和肝血也，而甘草、白朮又所以和胃氣而健脾。諸痛瘍瘡癢，皆屬心火，故表有疥瘡，必里有實熱。是方也，用防風、麻黃泄熱於皮毛；用石膏、黃芩、連翹、桔梗泄熱於肺胃；用荊芥、薄荷、川芎泄熱於七竅；用大黃、芒消、滑石、梔子泄熱於二陰；所以各道分消其勢也。乃當歸、白芍者，用之於和血；而白朮、甘草者，用之以調中爾。 ②《醫方集解》：此足太陽、陽明表里血氣藥也。防風、荊芥、薄荷、麻黃輕浮升散，解表散寒，使風熱從汗出而散之於上。大黃、芒硝破結通幽；梔子、滑石降火利水，使風熱從便出而泄之於下。風澀於內，肺胃受邪，桔梗、石膏清肺瀉胃；風之為患，肝木受之，川芎、歸、芍和血補肝；黃芩清中上之火；連翹散氣聚血凝；甘草緩峻而和中（重用甘草、滑石，亦猶六一利水瀉火之意）；白朮健脾而燥濕。上下分消，表里交治，由於散瀉之中，猶寓溫養之意，所以汗不傷表，下不傷里也。 |
| 臨床報道 | ①頭痛：《天津醫藥》（1977，（2）：82）將防風通聖散改為湯劑治療頑固性頭痛27例，療效顯著。患者均表現為持續性或反覆發作性頭痛，病程3個月以上，經多種治療效果不佳，並排除顱內占位性病變及顱內炎症所致之頭痛。其中偏頭痛及類偏頭痛型血管性頭痛6例；非偏頭痛型血管性頭痛8例，肌收縮性頭痛7例，神經官能性頭痛3例，鼻副鼻竇炎伴發頭痛1例，高血壓所致頭痛2例。治療以防風通聖散作為基本方，無大便秘結，去大黃、芒消；無小便黃赤，去山梔、滑石；頭昏眼花者，加菊花。結果，治癒19例，顯效5例，有效2例，無效1例，未見副作用。作者認為：本方藥味太多，應加篩選，可以防風、荊芥、薄荷、麻黃發汗解表，川芎、當歸、白芍活血和營作為主藥，隨證加減。 ②咽喉腫痛：《齊氏醫案》一患者咽喉腫痛，作渴引冷，大便秘結，按之六脈俱實，乃與防風通聖散。因其自汗，去麻黃、加桂枝；因涎嗽，加姜制半夏；重用消、黃下之而愈。 ③老年性高脂血症：《四川中醫》（1998，16（5）：31）防風通聖散治療老年性高脂血症121例，結果：治療組顯效69例，有效28例，無效24例，總有效率為80.1\%：對照組顯效25例，有效8例，無效17例，總有效率為66\%。 ④慢性蕁麻疹：《河南中醫》（2003，23（4）：56）結果：1個療程治癒15例，占25.86\%，2個療程治癒23例，占22.41\%，3個療程治癒10例，好轉14例，無效6例，總有效率為89.66\% |
| 備 考 | 本方去芒消，名「賈同知通聖散」；去麻黃、芒消，加縮砂仁，名「崔宣武通聖散」；去芒消，加縮砂仁，名「劉庭瑞通聖散」（見原書同卷）。本方改為丸劑，名「防風通聖丸」（見《全國中藥成藥處方集》北京方），又名「通聖丸」（見《全國中藥成藥處方集》哈爾濱方）。 |
| 方 源 | 《宣明論方》卷三 |
防風通聖散：《醫學啟源》卷中
| 組 成 | 防風二錢半，川芎五錢，石膏一錢，滑石二錢，當歸一兩，赤芍五錢，甘草二錢半，大黃五錢，荊芥穗二錢半，薄荷葉二兩，麻黃五錢，去根苗節，白朮五錢，山梔子二錢，連翹五錢，黃芩五錢，桔梗五錢，牛蒡酒浸，五錢，人參五錢，半夏姜制，五錢 |
| 用 法 | 上為粗末。每服四錢，水一盞，加生薑三片，煎至六分，去滓溫服，不拘時候，每日三次。病甚者，五七錢至一兩；極甚者，可下之，多服二兩或三兩，得利後，卻當服三五錢，以意加減。病癒，更宜常服，則無所損，不能再作。 |
| 主 治 | 一切風熱鬱結，氣血蘊滯，筋脈拘攣，手足麻痹，肢體焦痿，頭痛昏眩，腰脊強痛，耳鳴鼻塞，口苦舌干，咽噬不利，胸膈痞悶，咳嘔喘滿，涕唾稠黏，腸胃燥熱結，便溺淋閉，或腸胃蘊熱鬱結，水液不能浸潤於周身而為小便多出者；或濕熱內甚，而時有汗泄者；或表之正氣與邪熱並甚於里，陽極似陰，而寒戰煩渴者；或熱甚變為瘧疾，久不已者；或風熱走注，疼痛麻痹者；或腎水陰虛，心火陽熱暴甚而中風；或暴喑不語，及暗風癇者；或破傷中風，時發潮熱搐搦，並小兒熱甚驚風，或斑疹反出不快者；或熱極黑陷，將欲死者；或風熱瘡疥久不愈者；並解耽酒熱毒，及調理傷寒，發汗不解，頭項肢體疼痛，並宜服之。 |
| 備 考 | 《御藥院方》有牛膝，無牛蒡。 |
| 方 源 | 《醫學啟源》卷中 |