陽和湯

陽和湯：《外科全生集》卷四

組　成	熟地一兩，肉桂一錢，去皮，研粉，麻黃五分，鹿角膠三錢，白芥子二錢，姜炭五分，生甘草一錢
用　法	水煎服。
功　用	《方劑學》：溫陽補血，散寒通滯。
主　治	①《外科全生集》：鶴膝風、貼骨疽，及一切陰疽。 ②《方劑學》：陰疽屬於陽虛寒凝證。貼骨疽、脫疽、流注、痰核、鶴膝風等。患處漫腫無頭，酸痛無熱，皮色不變，口中不渴，舌苔淡白，脈沉細等。
加　減	如治乳癖、乳岩，加土貝五錢。
宜　忌	①《馬評外科全生集》：乳岩萬不可用，陰虛有熱及破潰日久者，不可沾唇。 ②《中國醫學大辭典》：半陰半陽之證忌用。
方論選錄	①《成方便讀》：以熟地大補陰血之藥為君；恐草木無情，力難充足，又以鹿角膠有形精血之屬以贊助之；但既虛且寒，又非平補之性可收速效，再以炮姜之溫中散寒，能入血分者引領熟地、鹿膠直入其地，以成其功；白芥子能去皮里膜外之痰；桂枝入營，麻黃達衛，共成解散之勛，以宣熟地、鹿角膠之滯；甘草不特協和諸藥，且賴其為九土之精英，百毒遇土則化耳。 ②《中國醫學大辭典》：此方用熟地、姜、桂、鹿角以為溫補之品，用麻黃以開滕理，用白芥子以消皮里膜外之痰；且熟地得麻黃則補血不膩膈，麻黃得熟地則通絡而不發表，用治諸痘白陷，如日光一照，使寒凝悉解，故有陽和之名。 ③《方劑學》：方中重用熟地溫補營血為主；鹿角膠性溫，為血肉有情之品，生精補髓，養血助陽，強壯筋骨為輔；姜炭、肉桂破陰和陽，溫經通脈；麻黃、白芥子通陽散滯而消痰結，合用能使血氣宣通，且又使熟地、鹿角膠補而不膩，於是補養之用，寓有溫通之火，均為佐藥；甘草生用者，解膿毒而調諸藥。
臨床報道	腦疽：《經方實驗錄》友人周慕蓮君患腦疽初起，察其屬陰性，法當與陽和湯，顧大便五日未行，疑其有熱結，為之躊躇者再，誰知服湯後，次早項背轉動便易，大便暢下，乃悟其大便之閉，亦屬寒性故也。骨與關節結核：《中醫雜誌》（1958，（11）：731）用本方湯劑或丸劑配合外治法，治療74例骨與關節結核，結果有效率達81\%。作者認為該療法有良好的止痛、消腫作用，能促進潰瘍及瘺管癒合，改善全身症狀。且該法不用石膏固定，患肢可較早活動，避免關節強直，防止部分併發症的發生。《中華外科雜誌》（1959，（5）：458）本方配合犀黃丸內外同治，治療骨結核60例，陽虛者肉桂、炮姜可增加1~2倍，或加附子；療程5個月左右。結果：X線證實骨質完全癒合、臨床症狀消炎者19例；骨質破壞停止，部分吸收好轉，臨床症狀減輕者8例；臨床症狀減輕，但未經X線複查者33例。患者服藥1月後，體重增加，精神好轉，疼痛消失，食慾增加。有寒性膿腫者，服藥後膿腫停止發展或縮小；有竇道者，創口分泌物於30~40天左右明顯減少；血沉逐漸恢復正常。骨瘤：《貴陽中醫學院學報》（1983，（4）：32）肖某某，男，十七歲，未婚，石阡縣龍硐公社人。一九八〇年十月就診。數月前左頸部長包塊一個約雞蛋大，不痛，推之不移，壓之不痛，面色無華，精神萎頓，形寒肢冷，舌質胖嫩，脈象沉細無力，診為骨瘤，證屬正氣虛衰，陰寒凝滯，宜用溫陽散寒、扶正通痹法治療。以陽和湯加附片10克，每日一劑，水煎，服3次。連服50餘劑後，包塊全消，諸症皆愈，僅患處皮膚留有較深色素。心動過緩：《實用中醫藥雜誌》（1995，15（6）：6）用陽和湯治療心動過緩41例，結果：顯效28例，好轉11例，無效2例，總有效率為95.1\%。梅核氣：《四川中醫》（2003，21（8）：50）用陽和湯治療梅核氣63例，結果：總有效率為90.5\%。乳核：《岳美中醫話集》姚某某，女性，十八歲，未婚。初時乳部長一硬疙瘩，繼之漸次增大，疼痛異常，求診於余。檢視乳房並無破潰，脈緩，舌淡，屬乳核陰症，為擬陽和湯全方加貝母四錢，四劑而愈。乳腺小葉增生症：《新醫藥學雜誌》（1973，（11）：23）本證中醫稱「乳癖」。用本方加香附、青陳皮、鬱金，治療屬虛寒型者10例。服藥6~8劑後，腫塊及症狀逐漸消失，隨訪1年以上未見復發。原發性痛經：《河北中醫》（2003，25（2）：118）應用本方治療原發性痛經100例，結果：痊癒68例，占68\%；有效24例，占24\%；無效8例，占8\%。總有效率92.0\%。坐骨神經炎：《湖南醫藥雜誌》（1974，（4）：47）本方加味治療30例，結果：臨床治癒（疼痛消失，行走自如）25例，好轉（尚有輕微疼痛）4例，無效1例。有效病例療程一般為10\sim20天，一般服藥1~2劑後自覺發熱汗出，疼痛即有緩解，服藥5~8劑後，疼痛明顯減輕。對於病程短而疼痛劇烈者，療效高，療程也短；反之則療程較長而療效亦差。服藥期間未見不良反應。增生性脊柱炎：《中原醫刊》（1998，25（1）：30）用陽和湯加減治療增生性脊柱炎89例，結果：痊癒46例占51.7\%；顯效22例，占24.7\%；有效18例，占20.2\%；無效3例，占3.4\%。總有效率為96.6\%。
現代研究	①對結核菌的抑制作用：《中成藥研究》（1981，（11）：41）據對5例頑固性結核病例的痰培養進行抑菌試驗，證實本方確有抑制結核菌作用。但方中七種藥物單用則無作用或作用不明顯。 ②抗腫瘤作用：《中國實驗方劑學雜誌》（2006，12（7）：57）研究表明：本方具有較強的抑瘤活性，明顯抑制了瘤體的生長，對人瘤系瘤株反應敏感，能直接阻斷腫瘤細胞的生長分化，對治療腫瘤和防止轉移擴散有着重大的意義。
備　考	本方改為丸劑，名「陽和丸」（見《中藥製劑手冊》）。
方　源	《外科全生集》卷四