黃連阿膠湯
黃連阿膠湯：《傷寒論》
| 異 名 | 黃連雞子湯（《傷寒指掌圖》卷四）。 |
| 組 成 | 黃連四兩，黃芩二兩，芍藥二兩，雞子黃二枚，阿膠三兩，一雲三挺 |
| 用 法 | 上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，納膠烊盡，小冷，納雞子黃，攪令相得。溫服七合，每日三次 |
| 功 用 | ①《註解傷寒論》：扶陰散熱。 ②《傷寒附翼》：降火引元。 |
| 主 治 | 少陰病，心中煩，不得臥；邪火內攻，熱傷陰血，下利膿血 。①《傷寒論》：少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥。 ②《傷寒指掌圖》：少陰下利膿血。 ③《張氏醫通》：熱傷陰血便紅。 ④《醫學金針》：少陰中風。 |
| 方論選錄 | ①《註解傷寒論》：陽有餘，以苦除之，黃連、黃芩之苦以除熱；陰不足，以甘補之，雞子黃、阿膠之甘以補血；酸，收也，泄也，芍藥之酸，收陰氣而泄邪熱也。 ②《傷寒附翼》：此少陰之瀉心湯也。凡滌心必藉苓、連，而導引有陰陽之別。病在三陽，胃中不和而心下痞者，虛則加參、甘補之，實則加大黃下之；病在少陰而心中煩，不得臥者，既不得用參、甘以助陽，亦不得用大黃以傷胃矣。用苓、連以直折心火，佐芍藥以收斂神明，所以扶陰而益陽也。雞子黃稟南方之火色，入通於心，可以補離宮之火，用生者攪和，取其流動之義也；黑驢皮稟北方之水色，且咸先入腎，可以補坎宮之精，內合於心而性急趨下，則阿井有水精凝聚之要也，與之相溶而成膠；用以配雞子之黃，合苓、連、芍藥，是降火引元之劑矣。《經》曰：火位之下，陰精承之；陰平陽秘，精神乃治。斯方之謂歟。 ③《傷寒溯源集》：黃連苦寒，瀉心家之煩熱，而又以黃芩佐之；芍藥收陰斂氣；雞子黃，氣味俱厚，陰中之陰，故能補陰除熱；阿井為濟水之伏流，乃天下十二經水之陰水也；烏驢皮黑而屬水，能制熱而走陰血，合而成膠，為滋養陰氣之上品。協四味而成劑，半以殺風邪之熱，半以滋陰水之源，而為補救少陰之法也。 ④《古方選注》：苓、連，瀉心也；阿膠、雞子黃，養陰也；各舉一味以名其湯者，當相須為用也。少陰病煩，是君火熱化為陰煩，非陽煩也，苓、連之所不能治，當與阿膠、雞子黃交合心腎，以除少陰之熱。雞子黃色赤，入通於心，補離中之氣；阿膠色黑，入通於腎，補坎中之精。第四者沉陰滑利，恐不能留戀中焦，故再佐芍藥之酸澀，從中收陰，而後清熱止煩之功得建。 ⑤《衷中參西》：黃連味苦入心，性涼解熱，故重用之以解心中發煩，輔以黃芩，恐心中之熱擾及肺也，又肺為腎之上源，清肺亦所以清腎也。芍藥味兼苦酸，其苦也善降，其酸也善收，能收降浮越之陽，使之下歸其宅，而性涼又能滋陰，兼能利便，故善滋補腎陰，更能引腎中外感之熱自小便出也。阿膠其性善滋陰，又善潛伏，能直入腎中以生腎水。雞子黃中含有副腎髓質之分泌素，推以同氣相求之理，更能直入腎中以益腎水，腎水充足，自能勝熱逐邪以上鎮心火之妄動，而心中發煩自愈矣。 |
| 臨床報道 | ①頑固性失眠：《江西中醫藥》（1984，（6）：17）用黃連阿膠湯加生地治療頑固性失眠18例，均獲得近期治癒。表現在口渴、煩躁感迅速消失，在停用一切西藥情況下，每晚能安睡6小時以上，服藥最少3劑，最多12劑，一般在3~6劑之間。腦神經衰弱失眠症：《遼寧中醫雜誌》（1980，（10）：47）呂某，由於工作繁勞和因事憂慮而致神經衰弱。主要是胸悶，頭暈，夢遺精滑較頻，虛煩不眠，心神虛怯，兩腿酸軟，面容青暗苦悶，舌苔薄黃少津，脈沉而虛數。診為水火不濟，心腎不交。治以清熱養陰，養心安腎。處以黃連阿膠湯加肉桂。2劑服後，睡眠良好，遺精好轉，精神愉快，面色紅潤，舌苔正常，脈轉虛緩。因其食欲不振，投以開胃進食湯2劑，病告痊癒。焦慮症：《黑龍江中醫藥》（1984，（4）：41）用黃連阿膠湯略作加減治療焦慮症42例，痊癒10例，顯效23例，好轉8例，無效1例；服藥一周內見效21例（50\%），二周內見效16例（38\%），三周內見效5例（12\%）。冬溫：《中國醫藥匯海·醫案部》（張石頑案）鄭墨林室素有便紅，懷妊七月，正肺氣養胎時，而患冬溫，咳嗽，咽痛如刺，下血如崩，脈較平時反覺小弱而數，此熱傷手太陰血分也。與黃連阿膠湯二劑，血止後，去黃連，加葳蕤、桔梗、人中黃，四劑而安。舌苔剝落不生：《繼志堂醫案》舌乃心之苗，舌上之苔剝落不生者久矣，是心陰不足，心陽有餘也。黃連阿膠湯去芩，加大生地。 ⑥伏暑釀痢：《徐渡漁先生醫案》伏暑釀痢，冬令而發，由冬及春至夏半載余矣，脈細數，舌光紅，痢傷陰也。擬仲聖法：黃連阿膠湯加建神曲、南楂炭、廣橘白。 ⑦產後發熱：《上海中醫藥雜誌》（1986，（7）：29）應某某，女，28歲，會計。素有貧血史，半月前分娩時大量流血，產後發熱不退（37.9\sim38.8^{\circ}C），曾用西藥，熱仍不退。證屬陰虛火旺，治宜滋陰降火，予黃連阿膠湯加肉桂。3劑後熱漸退盡。 ⑧產後失眠：《上海中醫藥雜誌》（1986，（7）：29）陳某某，女，39歲，工人。大齡初產，出血甚多。產後20天，失眠漸重，甚則徹夜不寐。證屬陰血不足，心火上亢，治當滋陰養血，清心降火，擬與黃連阿膠湯。7劑而寐安。 ⑨慢性細菌性痢疾：《湖北中醫雜誌》（2001，23（5）：33）用本方加減治療慢性細菌性痢疾42例，其中兼氣虛下陷，小腹下墜者加黨參15克，葛根10克；兼腹脹納差者加廣木香6克，山楂12克。對照組38例口服氟哌酸，每日600毫克，空腹分3次服用；同時以0.5\%卡那黴素200毫升保留灌腸，每晚睡前1次，10日為1個療程。結果：治療組痊癒24例，好轉16例，無效2例，總有效率95\%。對照組治癒10例，好轉18例，無效10例，總有效率73.68\%兩組比較有顯著性差異（P<0.01）。 |
| 現代研究 | 鎮靜作用：《經方研究》給小白鼠腹腔注射100\%的黃連阿膠湯煎劑0.5毫升，30分鐘後發現其自由活動明顯減少，出現安靜、嗜睡現象。表明本方有較明顯的鎮靜作用。 |
| 方 源 | 《傷寒論》 |