养阴清肺汤
养阴清肺汤：《玉钥》卷上
| 组 成 | 大生地二钱，麦冬一钱，二分，生甘草五分，玄参一钱半，贝母八分，去心，丹皮八分，薄荷五分，炒白芍八分 |
| 功 用 | 养阴清肺 。①《玉钥》：养阴清肺，兼辛凉而散。 ②《北京市中药成方选集》：清热润肺。 ③《中国药典》：养阴润燥，清肺利咽。 |
| 主 治 | ①《玉钥》：喉间起白如腐，即所谓白缠喉也。初起发热，或不发热，鼻干唇燥，或咳或不咳，鼻通者轻，鼻塞者重，音声清亮，气息调匀易治。 ②《方剂学》：白喉。喉间起白如腐，不易拔去，咽喉肿痛，初起发热，或不发热，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有声，似喘非喘。 |
| 加 减 | 质虚，加大熟地，或生熟地并用；热甚，加连翘，去白芍；燥甚，加天冬、茯苓。 |
| 宜 忌 | 如有内热及发热，不必投表药，照方服去，其热自除。 |
| 方论选录 | ①《中医方剂学讲义》：方中麦冬、玄参、生地、丹皮养阴清热，凉血解毒；甘草生用，泻火解毒；贝母润肺化痰；薄荷宣肺达邪。合用具有养阴清肺之功。 ②《方剂学》：本方为治疗白喉的常用方。白喉一证，多由素体阴虚蕴热，复感疫毒所致，治宜养阴清肺为主，兼散疫毒。方中以生地养肾阴；麦冬养肺阴；玄参清虚火解毒；丹皮凉血而消肿；贝母润肺化痰；白芍敛阴泄热；少佐薄荷散邪利咽；甘草和药解毒。综合全方，滋养肺肾，消肿利咽，微散表邪，故对阴虚白喉，确有良效。 |
| 临床报道 | ①喉痹：《冉雪峰医案》：魏某，女。患喉痹，咽喉肿痛，滴水不入，药不得下，病来较暴，俨已封喉，唇口色乌，眼面俱肿，气痰软软，筑筑然若将窒息，病势颇危，某医院拒不收治，求诊于余。予曰：热毒太炽，肿毒太剧，但非必死证。因喉闭药物难下，先以雷氏六神丸置舌上，以温水少许润之，至第二日茶水勉下，乃投养阴清肺汤，原方薄荷减半，生地加倍，越七日诸病消失，气平神清如常人。 ②白喉：《福建中医药》（1959；（12）：516）：采用养阴清肺汤加减制为合剂，治疗白喉213例，处方：生地一两，玄参、麦冬各八钱，丹皮、白芍、蒲公英、板兰根各四钱，银花、连翘、百合、川贝、薄荷、甘草各三钱，煎成90毫升，分次频服，另加吹喉散吹喉。服药后多数于第二天退热，白膜消退最快者为2天，最迟者12天，平均为5.5天。杆菌培养转阴最快2天，最慢12天，平均6.4天。213例中，痊愈192例，死亡21例。急性扁桃体炎：《中华医学杂志》（1962，（3）：169）：用本方加减，治疗急性扁桃体炎50例。处方：大生地八钱，白芍四钱，玄参八钱，浙贝四钱，甘草二钱，麦冬四钱，薄荷一钱，丹皮四钱。大便秘结者加玄明粉三钱；小便短黄者加车前子二钱；口干者加天花粉三钱。结果：治愈45例，好转3例，无效2例。在有效病例中，轻者服药1剂，重者4剂，多半服药2剂即可获效。服药过程中未发现不良反应。儿科肺系疾病：《四川中医》（2002，20（8）：58）养阴清肺汤治疗儿科肺系疾病40例，对照组予罗红霉素及急支糖浆治疗35例。结果：治疗组治愈时间平均为4.1\pm1.3天，对照组治愈时间平均为7.6\pm1.5天。治疗组40例中，治愈30例，好转10例，总有效率100\%；对照组35例中，治愈8例，好转15例，无效12例，总有效率65.7\%。两组总有效率经统计学处理有显著性差异（P<0.005）。口腔溃疡：《医学理论与实践》（2001，14（11）：1137）养阴清肺汤治疗口腔溃疡30例，结果：痊愈20例（溃疡愈合，随访1年以上口疮未复发）。显效8例（症状减轻，溃疡面积缩小，数目减少，病程缩短为4\sim5天，1年内复发1\sim2次）有效2例（疼痛减轻，溃疡数减少，病程缩短至7天以下）。慢性咽炎：《实用中医药杂志》（2002，18（12）：119）养阴清肺汤治疗慢性咽炎100例，结果：显效（主要症状消失，咽部红肿消失，咽后壁淋巴滤泡明显减少）81例，占81\%；有效（主要症状明显改善）19例，占19\%。总有效率为100\%。 |
| 现代研究 | ①对免疫低下小鼠免疫功能的影响：《湖南中医学院学报》（2001，21（2）：16）实验结果表明：养阴清肺糖浆能明显提高免疫低下小鼠血清溶血素抗体含量和碳粒廓清指数。结论：养阴清肺糖浆具有增强机体免疫功能作用。 ②对烟雾引起的慢性支气管炎大鼠炎症细胞及超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）的影响：《中药材》（2006，29（3）：279）实验结果表明：慢性支气管炎模型大鼠肺泡灌洗液中白细胞总数、中性粒细胞比例及淋巴细胞比例较正常组显著增高，并且血清和肺组织中SOD的活性和NO的含量较正常组显著降低，MDA的含量较正常组显著升高；而不同剂量养阴清肺糖浆能减少中性粒细胞及淋巴细胞的浸润，并能提高大鼠血清、肺组织中SOD活性及NO含量和降低MDA含量。结论：养阴清肺糖浆可降低烟雾所致的支气管炎症程度，并具有较好的提高机体抗氧化损伤的作用。 |
| 备 考 | 本方制成膏剂，名“养阴清肺膏”（见《全国中药成药处方集》北京方）；制成糖浆剂，名“养阴清肺糖浆”（见《中药制剂手册》）。本方改为口服液，名“养阴清肺口服液”，（见《转正标准》2册）。 |
| 方 源 | 《玉钥》卷上 |