桂枝二麻黄一汤:《伤寒论》

组 成桂枝一两,十七铢,去皮芍药一两,六铢麻黄十六铢,去节生姜一两,六铢,切杏仁十六个,去皮尖甘草一两,二铢,炙大枣五枚,擘
用 法以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,纳诸药,煮取二升,去滓,温服一升,一日二次。本云:桂枝汤二分,麻黄汤一分,合为二升,分再服,今合为一方。将息如前法。
功 用①《注解伤寒论》:解散营卫之邪。
②《金鉴》:小发营卫之汗。
主 治太阳病,服桂枝汤,大汗出,脉洪大,形似疟,一日再发者。
方论选录①《伤寒附翼》:邪气稽留于皮毛肌肉之间,固非桂枝汤之可解;已经汗过,又不宜麻黄汤之峻攻。故取桂枝汤三分之二,麻黄汤三分之一,合而服之,再解其肌,微开其表,审发汗于不发之中,此又用桂枝后更用麻黄法也。后人合为一方者,是大背仲景比较二分之轻重偶中出奇之妙理矣。
②《古方选注》:桂枝铢两多,麻黄铢数少,即啜粥助汗之变化。桂枝汤减用四分之二,麻黄汤减用四分之一,则固表护阴为主,而以发汗为复,假麻黄开发血脉精气,助桂枝汤于卫分作微汗耳。第十六铢麻黄,不能胜一两十七铢桂枝、一两六铢白芍,则发汗之力太微,故又先煮麻黄为之向导,而以桂、芍袭其后也。
临床报道①太阳中风:《吴鞠通医案》唐,五十九岁。头痛恶寒,脉紧,言謇,肢冷,舌色淡。太阳中风,虽系季春天气,不得看作春温,早间阴晦雨气甚寒,以桂枝麻黄一法:桂枝六钱,杏仁五钱,生姜六片,麻黄(去节)三钱,炙甘草三钱,大枣(去核)二枚。煮三杯,先服一杯,得微汗,止后服;不汗再服;再不汗,促投其间。寒热往来:《经方实验录》王右,寒热往来,一日两度发,仲景所谓宜桂枝麻黄一汤之证也。前医用小柴胡,原自不谬,但差一间耳。川桂枝五钱,白芍四钱,生草三钱,生麻黄二钱,光杏仁五钱,生姜三片,红枣五枚。病者服此,盖被自卧,须臾发热,遍身染染汗出。其病愈。老年皮肤瘙痒症:《河北中医》(1999,(4):229)用桂枝麻黄一汤治疗老年皮肤瘙痒症35例,结果痊愈20例,有效13例,无效2例,总有效率94.3\%。
方 源伤寒论