桂枝加龙骨牡蛎汤

桂枝加龙骨牡蛎汤：《金匮》卷上

异　名	桂枝龙骨牡蛎汤（原书同卷）、龙骨汤（《外台》卷十六引《小品方》）、桂枝牡蛎汤（《圣济总录》卷九十一）、龙骨牡蛎汤（《广嗣纪要》卷二）。
组　成	桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚，龙骨、牡蛎各三两
用　法	以水七升，煮取三升，分三次温服。
功　用	①《金鉴》：调阴阳，和营卫，兼固涩精液。·《金匮要略方义》：燮理阴阳，调和营卫，交通心肾，固精止遗。
主　治	男子失精，女子梦交，自汗盗汗，遗尿 。①《金匮》：失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩（一作目眶痛），发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血，失精，脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交。 ②《金匮要略今释》引《橘窗书影》：遗尿。 ③《金匮要略方义》：自汗盗汗，心悸多梦，不耐寒热，舌淡苔薄，脉来无力者。
宜　忌	《外台》引《小品方》：忌海藻、菘菜、生葱、猪肉、冷水。
方论选录	①《医门法律》：用桂枝汤调其营卫羁迟；脉道虚衰，加龙骨、牡蛎涩止其清谷、亡血、失精。一方而两扼其要，诚足宝也。 ②《金匮要略论注》：桂枝、芍药，通阳固阴；甘草、姜、枣，和中、上焦之营卫，使阳能生阴，而以安肾宁心之龙骨、牡蛎为辅阴之主。 ③《医方集解》：桂枝、生姜之辛以润之，甘草、大枣之甘以补之，芍药之酸以收之，龙骨、牡蛎之涩以固之。
临床报道	①遗尿：《金匮要略今释》引《橘窗书影》幕府集会酒井六三郎，年十八。遗尿数年，百治罔效。余诊之，下元虚寒，小便清冷，且脐下有动，易惊，两足微冷。乃投以桂枝加龙骨牡蛎汤，兼服八味丸，数日而渐减，服经半年而痊愈。桂枝加龙骨牡蛎，本为治失精之方，一老中医用此治愈老宫女之屡小遗者；和田东郭用此治愈高概老臣之溺闭；服诸药不效者，余用此治遗尿，屡屡得效。 ②遗精：《经方实验录》邹萍君，年少时染有青年恶习，久养而愈。本冬遗精又作，服西药先二星期甚适，后一星期无效，更一星期服之反剧。精出甚浓，早起脊痛头晕，不胜痛苦，自以为中、西之药无效。余予桂枝、白芍各三钱，炙草二钱，生姜三大片，加花龙骨六钱、左牡蛎八钱，以上二味打碎，先煎二小时。一剂后，当夜即止遗，虽邹君自惧万分，无损焉。第三日睡前，忘排尿，致又见一次。以后即不复发，原方加减，连进十剂，恙除，精神大振。计服桂枝、芍药各三两，龙骨六两，牡蛎八两矣。 ③自汗：《甘肃中医》（2001，（6）：21）用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗心衰出现的自汗（少数病例兼有盗汗）52例，结果治愈30例，显效18例，好转3例，无效1例。 ④盗汗：《吉林中医药》（2002，（2）：20）用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗盗汗96例，服药3\sim6剂，结果痊愈80例，好转13例，无效3例，总有效率96.88\%。 ⑤失眠（神经衰弱症）：《中国中医药信息杂志》（2005，（10）：71）用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗神经衰弱症100例，平均服药30剂，结果治愈29例，显效43例，好转18例，无效10例，总有效率90\%。 ⑥奔豚气：《中国中西医结合消化杂志》（2004，（4）：239）用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗奔豚气62例，结果治愈14例，有效46例，无效2例，总有效率96.8\%。 ⑦更年期综合征：《光明中医》（2007，（8）：44）用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗妇女更年期综合征42例，服药4周，结果痊愈24例，好转16例，无效2例，总有效率95.2\%，疗效优于尼尔雌醇。带下（慢性宫颈炎）：《山西中医》（1998，（6）：11）用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗慢性宫颈炎60例，服药1个月，结果痊愈41例，有效16例，无效3例，总有效率95\%。小儿多汗症：《浙江中医杂志》（2007，（9）：499）用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗小儿多汗症36剂，服药5\sim10剂，结果23例痊愈，11例好转，2例无效，总有效率94\%。
方　源	《金匮》卷上