清燥救肺汤
清燥救肺汤：《医门法律》卷四
| 异 名 | 清燥汤（《伤寒大白》卷四）。 |
| 组 成 | 桑叶去枝梗，三钱，石膏煅，二钱，五分，甘草一钱，人参七分，胡麻仁炒、研，一钱，真阿胶八分，麦门冬去心，一钱，二分，杏仁泡去皮尖，炒黄，七分，枇杷叶一片，刷去毛，蜜涂炙黄 |
| 用 法 | 上以水一碗，煎六分，频频二三次滚热服 |
| 主 治 | 诸气腑郁，诸痿喘呕 |
| 加 减 | 痰多，加贝母、瓜蒌；血枯，加生地黄；热甚，加犀角、羚羊角或牛黄。 |
| 方论选录 | ①《医门法律》：桑叶经霜者，得金气而柔润不凋，取之为君；石膏禀清肃之气，极清肺热；甘草和胃生金；人参生胃之津，养肺之气。命名清燥救肺汤，大约以胃气为主，胃土为肺金之母也。 ②《金鉴》：《经》云，损其肺者益其气。肺主诸气故也。然火与元气不两立，故用人参、甘草甘温而补气，气壮火自消，是用少火生气之法也。火爆腑郁于肺，非佐甘寒多液之品不足以滋肺燥，而肺气反为壮火所食益助其燥矣。故佐以石膏、麦冬、桑叶、阿胶、胡麻仁辈使清肃令行，而壮火亦从气化也。《经》曰：肺苦气上逆，急食苦以降之。故又佐以杏仁、枇杷叶之苦以降气，气降火亦降，而制节有权，气行则不郁，诸痿喘呕自除矣。要知诸气臆郁则肺气必大虚，若泥于肺热伤肺之说而不用人参，郁必不开而火愈炽，皮聚毛落，喘咳不休而死矣。此名救肺，凉而能补之谓也。若谓实火可泻，而久服芩、连，苦从火化，亡可立待耳。 ③《成方便读》：此必六淫火邪，外伤于肺，而肺之津液素亏，为火刑逼，是以见诸气臆郁，诸痿喘呕之象。然外来之火，非徒用清降可愈，《经》有火郁发之之说，故以桑叶之轻宣肌表者，以解外来之邪，且此物得金气而柔润不调，取之为君；石膏甘寒色白，直清肺部之火，禀西方清肃之气，以治其主病；肺与大肠为表里，火逼津枯，肺燥则大肠亦燥，故以杏仁、麻仁降肺而润肠；阿胶、麦冬，以保肺之津液；人参、甘草以补肺之母气；枇杷叶苦平降气，除热消痰，使金令得以下行，则臆郁喘呕之证皆可痊矣。 |
| 临床报道 | 小儿支气管肺炎：《云南中医中药杂志》（2006，27（3）：26）治疗34例，结果：治愈31例，有效3例，治愈率91.2\%。放射性肺炎：《辽宁中医杂志》（2006，33（11）：1448）治疗32例，对照组20例口服甘草片、咳必清，结果：治疗组32例，治愈3例，好转28例，未愈1例。总有效率96.7\%。对照组20例，治愈1例，好转17例，未愈3例。总有效率85\%，两组疗效差异有统计学意义，P<0.05\bullet减轻肺组织免疫损伤：《世界中医药》（2007，2（4）：238）与模型组比较，清燥救肺汤治疗组肺组织匀浆液中肿瘤坏死因子（TNF-α）含量降低，第6、9天差异显著（P<0.05）；趋化因子（MCP-1）含量亦较模型组降低，第6、9天有显著差异（P<0.05）；炎症介质NO含量较模型组降低，第6、9天差异显著（分别为P<0.05，P<0.01）。结论：清燥救肺汤对流感病毒FM1感染小鼠有保护作用，能减轻肺组织免疫损伤，其保护肺组织的机制可能与减少肺组织中免疫细胞的浸润，减少肺毒性炎症因子TNF-\alpha、趋化因子（MCP-1）及炎症介质NO的水平有关。降低放射性肺损伤：《中国实验方剂学杂志》（2009，15（11）：95）本方对局部中晚期胸部肿瘤放射治疗的肺有保护作用，能够显著降低结缔组织生长因子和血小板源性生长因子在体内的水平，降低放射治疗后弥散功能的恶化。 |
| 方 源 | 《医门法律》卷四 |