百合固金汤

百合固金汤：《慎斋遗书》卷七

组　成	熟地、生地、归身各三钱，白芍、甘草各一钱，桔梗、玄参各八分，贝母、麦冬百合，各一钱半
功　用	滋肾保肺，止咳化痰 。①《医方集解》：助肾滋水，保肺安神，清热润燥，除痰养血，平肝清金。 ②《成方切用》：利咽降火，培元清本。 ③《成方便读》：利咽宣上。 ④《全国中药成药处方集》沈阳方：补肺清火，化痰镇咳
主　治	肾水不足，虚火上炎，肺阴受伤，喘嗽痰血，头眩耳鸣，午后潮热，口干溲赤，舌红少苔，脉细数。现用于肺结核病 。①《慎斋遗书》：手太阴肺病，因悲哀伤肺，背心、前胸、肺募间热，咳嗽咽痛，咯血恶寒，手大拇指循白肉际间上肩臂至胸前如火烙。 ②《医方集解》：肺伤咽痛，喘嗽痰血。 ③《全国中药成药处方集》（杭州方）：阴虚肺伤，头眩耳鸣，午后潮热，口干渴赤
加　减	如咳嗽，初一二服，加五味子二十粒
宜　忌	《全国中药成药处方集》济南方：忌食生冷、辛辣、油腻等物。
方论选录	①《医方集解》：此手太阴、足少阴药也。金不生水，火炎水干，故以二地助肾滋水退热为君；百合保肺安神；麦冬清热润燥；玄参助二地以生水；贝母散肺郁而除痰；归、芍养血兼以平肝；甘、桔清金，成功上部。皆以甘寒培元清本，不欲以苦寒伤生发之气也。 ②《医方考》：此方金水相生，又兼养血，治肺伤咽痛失血者最宜。李士材谓，清金之后宜顾母，识解尤卓。予谓咽痛，一定即当培土生金也。 ③《成方便读》：百合色白，其形象肺，故能独入金家，为保肺宁神，清金润燥之品。又肺肾为子母之脏，《医贯》所谓母藏子宫，子隐母胎，故水虚则金受火刑。地黄、玄参，壮水之主；麦冬、贝母，清肺之烦；白芍平肝以保肺；当归引血以归经；甘、桔本为成方，可以利咽喉而宣上部之结热也。
临床报道	①肺癌：《黑龙江中医药》（1982，4：25）用本方加鱼腥草、半枝莲、白花蛇舌草，治疗中、晚期肺癌属阴虚内热型者38例。若兼感冒发热、咳嗽，则合麻杏石甘汤；痰血，加白茅根、藕节、白及、三七粉或云南白药；肾虚，加女贞子、旱莲草；肝风内动，加天麻、钩藤、石决明、全蝎、蜈蚣；胸痛，加丹参、赤芍、三棱、莪术；胸水，加葶苈子、大枣、龙葵；上腔静脉综合征，加商陆、车前子。治疗结果：22例获得症状改善、病灶稳定。 ②肺结核：《实用中医内科杂志》（2002，16（3）：141）用百合固金汤治疗肺结核48例，服药时间最长1年，最短6个月。半年后随访：好转40例。1年后随访：痊愈30例，好转15例，无效3例，有效率94\%。 ③咳嗽：《云南中医中药杂志》（2008，29（6）：30）用本方加减，治疗喉源性咳嗽65例，结果：治愈51例，好转12例，未愈2例，总有效率为97\%。 ④慢性咽炎：《陕西中医》（2008，29（8）：1048）用本方治疗慢性咽炎100例，结果：显效62例，有效36例，无效2例，总有效率98\%。治疗时间最短5天，最长15天。 ⑤梅核气：《国医论坛》（2001，16（6）：23）用本方治疗梅核气36例，结果：治愈27例，显效8例，无效1例，总有效率为97.2\%。
现代研究	调节免疫作用：《免疫学杂志》（2010，26（2）：148）研究发现，百合固金汤含药血清可使巨噬细胞表面模式识别受体CR1、CD14、TLR2、TLR4表达显著增高（P<0.05），而CR3仅在蛋白表达水平显示差异（P<0.05），由此可知，本方的抗结核作用可能是通过对巨噬细胞表面模式识别受体的调节而发挥作用的。
备　考	按：《金鉴》有天门冬。用法：水煎服。改为丸剂，名“百合固金丸”（见《医钞类编》）“固金丸”（见《中成药处方配本》）。本方改为口服液剂，名“百合固金口服液”（见《中国药典》2010版）。
方　源	《慎斋遗书》卷七