葛根黄芩黄连汤

葛根黄芩黄连汤：《伤寒论》

异　名	葛根汤（《医方类聚》卷五十三引《神巧万全》）黄连葛根汤（《普济方》卷三六九）葛根黄连黄芩汤（《内台方议》卷三）葛根黄芩汤（《伤寒全生集》卷三）。
组　成	葛根半斤，甘草二两，炙，黄芩三两，黄连三两
用　法	上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，纳诸药，煮取二升，去滓，分二次温服。
功　用	《疡科心得集》：解表清里。
主　治	身热下利，喘而汗出，或疹后身热不除，或项背强急，心悸而下利，以及外疡火毒内逼，协热下利 。①《伤寒论》：太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，喘而汗出者。 ②《保婴撮要》：疹后身热不除。 ③《方极》：项背强急，心悸而不利者。 ④《疡科心得集》：外疡火毒内逼，协热便泄。 ⑤《中国医学大辞典》：酒客热喘。
宜　忌	《外台》：忌猪肉、冷水、海藻、菘菜。
方论选录	①《内台方议》：用葛根为君，以通阳明之津而散表邪；以黄连为臣，黄芩为佐，以通里气之热，降火清金而下逆气；甘草为使，以缓其中而和调诸药者也。且此方亦能治阳明大热下利者，又能治嗜酒之人热喘者，取用不穷也。 ②《伤寒附翼》：君气轻质重之葛根，以解肌而止利；佐苦寒清肃之芩、连，以止汗而除喘；用甘草以和中。先煮葛根后纳诸药，解肌之力优，而清中之气锐，又与补中逐邪之法迥殊矣。 ③《医方集解》：此足太阳阳明药也。表证尚在，医反误下，邪入阳明之腑，其汗外越，气上奔则喘，下陷则利，故舍桂枝而用葛根，专治阳明之表，加芩、连以清里热，甘草以调胃气，不治利而利自止，不治喘而喘自止矣。又太阳表里两解之变法也。 ④《古方选注》：是方即泻心汤之变，治表寒里热。其义重在芩、连肃清里热；虽以葛根为君，再为先煎，无非取其通阳明之津；佐以甘草缓阳明之气，使之鼓舞胃气而为承宣苦寒之使。清上则喘定，清下则利止，里热解而邪亦不能留恋于表矣。
临床报道	①痢疾：《江苏中医》（1960，5：33）应用葛根黄芩黄连汤治疗急性细菌性痢疾40例，其中发病1日内者23例（占57.5\%）。粪培养痢疾杆菌阳性者26例（其中福氏18例，施氏5例，宋内氏3例）；阴性者14例。采用本方水煎剂治疗后，平均退热时间为27.76小时，腹痛消失平均4.57日，里急后重消失平均3.47日，食欲恢复正常平均2.5日，便次恢复正常平均2.83日，粪检转阴平均4日，大便培养转阴平均3日，阴转率69.3\%。总有效率达72.5\%。 ②小儿夏季腹泻：《广西中医药》（1984，5：53）使用葛根芩连汤和五苓散合方（葛根6克、川连3克、黄芩6克、甘草2克、茯苓6克、桂枝2克、白术6克、泽泻6克、猪苓6克）治疗小儿夏季腹泻60例。结果痊愈48例，好转11例，无效1例。 ③小儿麻痹症：《中华儿科杂志》（1958，6：529）按温病小儿中风例，采取清热解毒，熄风通络等法，用加味葛根芩连汤（葛根、黄芩、黄连、甘草、生石膏、银花、白芍、全蝎、蜈蚣）随症加减，治疗小儿麻痹症129例。结果：患肢呈深度完全麻痹，失去自主运动功能的重型患者52例中痊愈17例，好转35例；尚能自主活动，但不能走路，不能站立的中型患者67例，痊愈33例，好转34例；能自主活动，能站立行走，但肢体软弱无力的轻型患者10例全部治愈。一般中型及轻型病例，多在1个月左右痊愈，最快的1例仅1周而愈。 ④化疗后泄泻：《四川中医》（1991，（3）：32）报道共治疗肿瘤化疗后泄泻患者48例，显效34例，有效12例，总有效率95.8\%。 ⑤肠易激综合征：《实用中西医结合临床》（2003，3（2）：9）方法：病例随机分为治疗组和对照组，治疗组口服葛根芩连微丸，每次3克，每日3次；对照组口服硝苯吡啶，每次5毫克，每日3次，治疗3周后，观察2组临床症状和体征。结果：治疗组总有效率92.7\%，对照组为72.2\%，2组差异显著（P<0.05）。 ⑥小儿上呼吸道感染：《中国医院药学杂志》（2004，24（12）：768）方法：将140例上呼吸道感染风热证小儿患者随机分成2组，分别应用葛根芩连微丸和银翘解毒片治疗，观察3天体温、主要症状、体征改善情况及不良反应。结果：葛根芩连微丸组降温起效时间和解热时间均明显快于对照组（P<0.05），能缓解因风热感冒引起的各项主证和次证；综合疗效愈显率80.3\%，中医证候疗效愈显率86.36\%，呼吸道病毒转阴率90.9\%，尚未发现不良反应 。①抗菌作用：《中药通报》（1987，6：49）体内实验表明，本方对肺炎双球菌、痢疾杆菌有显著的抗菌作用。同时对五联疫苗感染引起的高热家兔有显著的降温作用，其降温效果与阿斯匹林相比无明显差异。 ②抗缺氧作用：《辽宁中医杂志》（1987，6：37）实验结果表明，本方水醇法提取液，对氰化钾等引起的急性动物缺氧现象有不同程度的对抗作用，使急性缺氧的动物存活时间延长。 ③提高免疫功能：《河南中医》（1984，4：4）运用本方为主治疗秋季幼儿腹泻，其有效病例经检测发现，E玫瑰花结形成率较治疗前有明显提高，平均增加22.4\%，表明本方有较好的提高机体细胞免疫功能的作用。 ④对小鼠小肠功能、小鼠腹泻、大鼠离体回肠运动机能以及体内外抗菌作用的影响：《中国实验方剂学杂志》（2003，9（5）：48）研究表明：葛根芩连丸能够明显抑制正常小鼠小肠推进运动；对抗新斯的明引起的小鼠小肠推进机能亢进；抑制蓖麻油引起的小鼠腹泻；抑制大鼠离体回肠正常运动；对抗Ach引起的大鼠离体回肠痉挛性收缩；降低痢疾杆菌感染小鼠的死亡率；体外对痢疾杆菌等致病菌具有不同程度的抑制作用。 ⑤抗炎、清热、化痰、止咳作用：《中药药理与临床》（2001，17（4）：5）实验结果表明：应用葛根芩连丸灌胃1.17克/千克，能明显抑制二甲苯所致小鼠耳部炎症；1.62克/千克能明显抑制蛋清所致大鼠足肿胀，2.34克/千克可降低细菌内毒素对大鼠的致热作用，给药2小时后体温开始下降，维持4小时以上；给药1.17克/千克能明显促进小鼠气管酚红排除量；2.34克/千克能明显抑制氨水致小鼠咳嗽。
备　考	本方方名，《外台》引作“葛根黄连汤”；本方改为丸剂，名“葛根芩连丸”，见《中国药典》2010版；改为片剂，名“葛根芩连片”，见《中国药典》2010版；改为胶囊剂，名“葛根芩连胶囊”（见《转正标准》36册）；改为口服液剂，名“葛根芩连口服液”（见《转正标准》35册）。
方　源	《伤寒论》