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蠲痹汤

勤求古训,博采众方

蠲痹汤:《杨氏家藏方》卷四

组 成当归去土,酒浸一宿羌活去芦头姜黄黄耆蜜炙白芍药防风去芦头,各一两半甘草半两,炙
用 法上㕮咀。每服半两,水二盏,加生姜五片,同煎至一盏,去滓温服,不拘时候。
主 治①《杨氏家藏方》:风湿相搏,身体烦疼,项臂痛重,举动艰难,及手足冷痹,腰腿沉重,筋脉无力。
②《增补内经拾遗》引《简易方》:风痹。风伤卫气,皮肤麻痹不仁。
方论选录①《医方考》:《内经》曰:荣气虚则不仁,卫气虚则不用,故用黄耆以实表气。然黄耆防风相畏,用之者何?洁古云:黄耆防风而功愈速,故并用之,欲其相畏而相使耳。羌活驱散风邪,得当归不至燥血;姜能攻痹血,得赤芍足以和肝;复用甘草调之,取其味平也。若湿气着于肌肉,则营卫之气不荣,令人痹而不仁,即为肉痿。肉痿即肉痹耳。是方也,防风羌活,风药也,用之所以胜湿;《》曰:营血虚则不仁,故用当归以养营;又曰:卫气虚则不用,故用黄耆以益卫,用夫赤芍姜黄者,活其湿伤之血也;用夫甘草者,益其湿伤之气也。
②《医方集解》:此足太阳厥阴药,辛能散寒,风能胜湿,防风羌活除湿而疏风,气通则血活,血活则风散;黄耆炙草补气而实卫,黄耆防风,合用而其功益大;当归赤芍活血而和营,姜黄理血中之气,能入手足而祛寒湿也。
③《古方选注》:蠲痹汤为治痹祖方,黄耆实卫,防风祛风,当归和营,羌活散寒,赤芍通脉络之痹,片子姜黄通经隧之痹,甘草和药性,姜枣和营卫。其义从营虚则不仁,卫虚则不用立法,岂非痹属内外因也乎?
④《成方便读》:此方用黄耆益卫气,而以防风羌活之善走者辅之,使之补而不滞,行而不泄,且两功并建,相得益彰。归、芍和营血,而以片子姜黄之走血行气、能除寒而燥湿者佐之,然后三气之邪自无留着之处。甘草和诸药而缓中补虚,姜、枣通营卫而生津达滕。故此方之治痹非关肝肾虚,筋骨为病者服之,效如桴鼓。立方之意,真所谓尽美耳。
备 考本方改为丸剂,名“蠲痹丸”(见《饲鹤亭集方》)。
方 源杨氏家藏方》卷四



蠲痹汤:《魏氏家藏方》卷八

组 成当归去芦,酒浸羌活甘草各半两,炙白术芍药附子生,去皮脐,各一两黄耆蜜炙防风去芦姜黄薏苡仁各三钱
用 法上㕮咀。每服三钱,水两盏,加生姜五片,枣子一个,慢火煎至一盏,取清汁服,不拘时候。
主 治气弱当风饮啜,风邪容于外,饮湿停于内,风湿内外相搏,体倦舌麻,甚则恶风多汗,头目昏眩,遍身不仁。
方 源魏氏家藏方》卷八



蠲痹汤:《嵩崖尊生》卷七

组 成当归赤芍黄耆姜黄羌活各一钱,五分甘草薄荷桂枝各五分
主 治手气。手肿痛,或指掌连臂膊痛。
方 源嵩崖尊生》卷七



蠲痹汤:《医学心悟》卷三

组 成羌活独活各一钱桂心五分秦艽一钱当归三钱川芎七分甘草炙,五分海风藤二钱桑枝三钱乳香透明木香各八分
用 法水煎服。
主 治风寒湿三气合而成痹。
加 减风气胜,更加秦艽防风;寒气胜者,加附子;湿气胜者,加防己萆薢苡仁;痛在上者,去独活,加荆芥;痛在下者加牛膝;间有湿热者,其人舌干喜冷、口渴溺赤、肿处热辣,此寒久变热也,去桂心,加黄柏三分。
方 源医学心悟》卷三



蠲痹汤:《金鉴》卷三十九

组 成附子当归黄耆炙草官桂羌活防风
主 治冷痹。痹病而身寒无热,四肢厥冷。
方 源金鉴》卷三十九