人参败毒散
人参败毒散：《局方》卷二
| 异 名 | 败毒散（《活人书》卷十七）、羌活汤（《圣济总录》卷二十一）、十味汤（《圣济总录》卷一七四）、人参前胡散（《鸡峰》卷五）。 |
| 组 成 | 柴胡去苗、甘草鳖、桔梗、人参去芦、芎䓖、茯苓去皮、枳壳去瓢，麸炒、前胡去苗，洗、羌活去苗、独活去苗，各三十两 |
| 用 法 | 上为粗末。每服二钱，水一盏，加生姜、薄荷各少许，同煎七分，去滓，不拘时服，寒多则热服，热多则温服。 |
| 功 用 | ①《医方集解》：扶正匡邪，疏导经络，表散邪滞。 ②《中医方剂学讲义》：益气发汗，散风祛湿。 |
| 主 治 | 外感风寒湿邪，正气不足，憎寒壮热，头痛项强，身体烦疼，无汗，胸膈痞满，鼻塞声重，咳嗽有痰，苔白腻，脉浮软者。也用于疮疡、痢疾等病证初起，见有上述症状者 。①《局方》：伤寒时气，头痛项强，壮热恶寒，身体烦疼。及寒壅咳嗽，鼻塞声重；风痰头痛，呕秽寒热。 ②《活人书》：伤风、温疫、风温，头目昏眩，四肢痛，憎寒壮热，项强目睛疼。寻常风眩，拘倦。 ③《幼科证治大全》引《澹寮方》：小儿噤口痢，毒气冲心肺，食即吐逆。 ④《外科经验方》：痈疽、疗肿、发背、乳痈等证，憎寒壮热，甚至头痛拘急，状似伤寒者。 ⑤《保婴撮要》：斑疹发热，恶寒咳嗽等症。 ⑥《准绳·幼科》：小儿风热瘙痒，顽核毒疮。 ⑦《寿世保元》：肠风下血，色清而鲜，其脉又浮。 ⑧《痘科类编释意》：痘毒壅遏，出不快，发不透。及靥后痘疗溃成坑，见筋骨者。 ⑨《医方集解》：时气疫疠，岚瘴鬼疟，或声如蛙鸣，赤眼口疮，湿毒流注，脚肿腮肿，喉痹毒痢。 ⑩《金鉴》：外感风寒成痢者。 ⑪《温病条辨》：暑湿风寒杂感，寒热迭作，表证正盛，里证复急，腹不和而滞下者。 |
| 宜 忌 | 《温病条辨》叶霖按：非夹表证不可用。 |
| 方论选录 | ①《寓意草》：伤寒病有宜人参入药者，其辨不可不明。若元气素弱之人，药虽外行，气从中馁。轻者半出不出，留连为困；重者随元气缩入，发热无休。所以虚弱之体，必用人参三、五、七分，入表药中，少助元气，以为驱邪之主，使邪气得药，一涌而出，全非补养虚弱之意也。 ②《医方集解》：此足太阳、少阳、手太阴药也。羌活入太阳而理游风，独活入少阴而理伏风，兼能去湿除痛，柴胡散热升清，协川芎和血平肝，以治头痛目昏，前胡、枳壳降气行痰，协桔梗、茯苓以泄肺热而除湿消肿，甘草和里而发表，人参辅正以匡邪，疏导经络，表散邪滞，故曰败毒。《张氏医通》：问时疫初起，用人参败毒，得毋助邪为虐之患乎，又何以治非时寒疫，汗后热不止？盖时疫之发，必入伤中土，土主百骸，无分经络，毒气流行，随虚辄陷，最难叵测。亟乘邪气未陷时，尽力峻攻，庶克有济。其立方之妙，全在人参一味，力致开合，始则鼓舞羌、独、柴、前，各走其经，而与热毒分解之门；继而调御津精血气，各守其乡，以断邪气复入之路。以非时之邪，混厕经中，屡行疏表不应，邪伏幽隐不出，非藉人参之大力，不能载之外泄也。《温病条辨》：此证乃内伤水谷之酿湿，外受时令之风湿，中气本自不足之人，又气为湿伤，内外俱急，立方之法，以人参为君，坐镇中州，为督战之帅，以二活、二胡合芎䓖，从半表半里之际领邪外出，喻氏所谓逆流挽舟者此也，以枳壳宣中焦之气，茯苓渗中焦之湿，以桔梗开肺与大肠之痹，甘草和合诸药，乃陷者举之之法，不治痢而治致痢之源。痢之初起，憎寒壮热者，非此不可也。《成方便读》：方中必先以人参补正却邪，羌活走表，以散游邪，独活行里，以宣伏邪，柴胡、桔梗散热升清，枳壳、前胡消痰降气，川芎芳香以行血中之气，茯苓淡渗以利气中之湿，甘草协和各药，使之不争，生姜辟秽祛邪，令其无滞。于是各建其长，以收全功，皆赖人参之天力，驾驭其间耳。至于治痢用此者，此喻氏逆流挽舟之法，以邪从表而陷里，仍使里而出表也。 |
| 临床报道 | ①时行瘟病：《寓意草》嘉靖己末，五六七月间，江南淮北，在处患时行瘟热病，沿门阖境，传染相似，用本方倍人参，去前胡、独活，服者尽效，全无过失。万历戊子己丑年，时疫盛行，凡跟本方发表者，无不全活。 ②痢疾：《医学六要·治法汇》一人病痢，发寒热，头痛，左脉浮紧，而右脉滑大，乃内伤挟外感也，先用败毒散加姜、葱一服，表证悉退。但中脘作胀闷，后重不已，以平胃散加枳壳、木香、槟榔、山楂，又二服胀闷移于小腹，投木香槟榔丸三钱，下黏硬物而愈。 ③小儿斑疹：《云南中医杂志》（1981，（6）：20）王某，男，一岁，患儿发热三天，全身出现猩红热样皮疹，颌下、颈部及腹股沟淋巴结肿大，肝肋下二指，血常规：白细胞26\times10^{9}/\mathrm{L}，分类淋巴51\%，有异常淋巴细胞，诊为：传染性单核细胞增多症。面色萎黄，六脉细浮数，舌尖红，苔薄津少。用人参败毒散（人参改党参）加丹皮、紫草、赤芍、板蓝根，连服三剂，病情较减，后隔日一剂，加减服药二旬而愈。 |
| 备 考 | 本方改为胶囊剂，名“人参败毒胶囊”（见《转正标准》）。 |
| 方 源 | 《局方》卷二 |