泻青丸
泻青丸：《小儿药证直诀》卷下
| 异 名 | 凉肝丸（《得效》卷十一）、泻肝丸（《普济方》卷三六二）。 |
| 组 成 | 当归去芦头，切，焙，称、龙脑焙，称、川芎、山栀子仁、川大黄湿纸裹煨、羌活、防风去芦头，切，焙，称，各等分 |
| 用 法 | 上为末。炼蜜为丸，如鸡头大。每服半丸至一丸，煎竹叶汤同砂糖温水送下。 |
| 功 用 | 清肝泻火 。①《得效》：解热疏风。 ②《春脚集》：清心平肝，疏风凉血，截风定搐。 ③《谦斋医学讲稿》：搜风散火。 |
| 主 治 | 肝经郁火，目赤肿痛，烦躁易怒，不能安卧，尿赤便秘，脉洪实，以及小儿急惊，热盛抽搐等 。①《小儿药证直诀》：肝热搐搦，脉洪实。 ②《保命集》：中风自汗，昏冒发热，不恶寒，不能安卧，此是风热烦躁。 ③《斑论萃英》：斑后风热毒，翳膜气晕遮睛。 ④《云岐子保命集》：小儿热结于内，腹胀，壮热，大便赤黄，烦躁闷乱者。 ⑤《婴童百问》：小儿赤眼多泪，睛疼心燥，并热翳、急惊发搐。 ⑥《外科枢要》：肝经实热，瘰疬肿痛，寒热，或胁乳作痛，大便秘结。 ⑦《赤水玄珠》：妇人经水不断，适逢出痘，发热昏沉，言语狂妄。 ⑧《准绳·疡医》：痈疽，目斜视上，黑睛紧小，白睛青赤，肝挟火邪。 ⑨《张氏医通》：肝经实热，大便不通，肠风便血，阴汗臊臭。 ⑩《医方集解》：肝火郁热，不能安卧，多惊多怒，筋痿不起，目赤肿痛。 ⑪《外科真诠》：小儿囟肿属热者。 |
| 宜 忌 | 《医方集解》：必壮实之人，方可施用。 |
| 方论选录 | ①《医方考》：中风发热，不能安卧者，此方主之。肝主风，少阳胆则其腑也。少阳之经行乎两胁，风热相干，故不能安卧。此方名曰泻青，泻肝胆也。龙胆草味苦而厚。故入厥阴而泻肝；少阳火实者，头角必痛，故佐以川芎；少阳火郁者，必生烦躁，故佐以栀子；肝者将军之官，风淫火炽，势不容易治，故又夺以大黄；用当归者，培养乎血，而不使其为风热所燥也；复用乎羌活、防风者，二物皆升散之品，此火郁发之，木郁达之之意。乃上下分消其风热，皆所以泻之也。 ②《医方集解》：此足厥阴、少阳药也。肝者将军之官，风淫火炽，不易平也。龙胆、大黄苦寒味厚，沉阴下行，直入厥阴而散泻之，所以抑其怒而折之使下也。羌活气雄，防风善散，故能搜肝风而散肝火，所以从其性而升之于上也。少阳火郁多烦躁，栀子能散三焦郁火，而使邪热从小便下行。少阳火实多头痛目赤，川芎能上行头目而逐风邪。且川芎、当归乃血分之药，能养肝血而润肝燥，又皆血中气药，辛能散而温能和，兼以培之也。一泻、一散、一补，同为平肝之剂，故曰泻青。惟肝常有余，散之即所以补之，以木喜条达故也。 ③《删补名医方论》：龙胆草直入肝经，以泻其火，佐栀子、大黄，使其所泻之火，从大小便而出，是治火之标也。肝主风，风能生火，治肝不治风，非其治也。故用羌活、防风散肝之风，即所以散肝之火，是治火之本也。肝之情欲散，故用川芎之辛以散之。肝之质喜滋，故用当归之濡以润之。是于泻肝之中，寓有养肝之意。泻肝者，泻肝之病也；养肝者，悦肝之神也。 ④《谦斋医学讲稿》：本方主治肝火烦躁不寐，易惊多怒，目赤肿痛等证。方内用龙胆、山栀、大黄苦寒泻热，当归、川芎、羌活、防风养血祛风，兼能发越郁火。按泻青丸和龙胆泻肝汤、当归龙荟丸三方同用于肝火实证，同为苦寒直折法，而泻火之力以当归龙荟丸为最强，龙胆泻肝次之，泻青较弱。三方的特点是，龙胆泻肝兼利小便，当归龙荟能通大便，泻青具有搜风散火而无通利二便的作用。 |
| 临床报道 | ①小儿惊风：《续名医类案》罗田令治朱女，未周岁，病惊风。方用泻青丸，服之而搐转甚。盖喉间有痰，药末颇粗，为顽痰裹住，黏滞不行之故。乃煎作汤，用薄棉纸滤去滓，一服而愈。 ②小儿发热：《四川中医》（1987，5（7）：47）用本方加减（羌活、川芎、防风、大黄、栀子、胆草），扁桃体肿大，加蚤休或青黛，治疗小儿发热62例。结果：1天半以内退热者41例，占73.1\%。 |
| 备 考 | 本方改为汤剂，名“泻青汤”（见《痘疹一贯》）。改为散剂，名“泻肝散”（见《赤水玄珠》）。 |
| 方 源 | 《小儿药证直诀》卷下 |