瓜蒂散

瓜蒂散：《伤寒论》

组　成	瓜蒂一分，熬黄，赤小豆一分
用　法	上二味，各别捣筛，为散已，合治之。取一钱匕，以香豉一合，用热汤七合，煮作稀糜，去滓，取汁合散，温，顿服之。不吐者，少少加；得快吐，乃止。
功　用	涌吐。
主　治	痰涎宿食，壅塞上脘，胸中痞硬，烦懊不安，气上冲咽喉不得息，舌苔厚腻，寸脉浮，按之紧者 。①《伤寒论》：病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲咽喉不得息者，此为胸中有寒，当吐之；病人手足厥冷，脉乍紧者；邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者。 ②《金匮》宿食在上脘。 ③《肘后方》：胸中多痰，头痛不欲食。 ④《得效》：胸有寒痰。 ⑤《伤寒指掌图》：脉大，胸满，多痰涎，病头痛。 ⑥《保命歌括》：痰饮在膈上。 ⑦《张氏医通》：寒痰结于膈上及湿热头重鼻塞。
宜　忌	诸亡血、虚家，不可与。
方论选录	①《注解伤寒论》：《千金》曰：气浮上部，填塞心胸，胸中满者，吐之则愈。与瓜蒂散，以吐胸中之邪。其高者越之，越以瓜蒂、豆豉之苦；在上者涌之，以赤小豆之酸。《内经》曰：酸苦涌泄为阴。 ②《伤寒来苏集》：瓜为甘果，由熟于长夏，清胃热者也；其蒂，瓜之生气所系也，色青味苦，象东方甲木之化，得春升生发之机，故能提胃中之气，除胸中实邪，为吐剂中第一品药，故必用谷气以和之。赤小豆甘酸，下行而止吐，取为反佐，制其太过也。香豉本性沉重，糜熟而使轻浮，苦甘相济，引阳气以上升，驱阴邪而外出。作为稀糜，调二散，虽快吐而不伤神，仲景制方之精义，赤豆为心谷而主降，香豉为肾谷而反升，既济之理也。 ③《千金方衍义》：瓜蒂之苦寒，以吐胸中寒实，兼赤小豆之甘酸，以清利心包余热，所谓酸苦涌泄为阴也。 ④《金鉴》：瓜蒂极苦，赤豆味酸，相须相益，能疏胸中实邪，为吐剂中第一品也。而佐香豉汁合服者，藉谷气以保胃气也。服之不吐，少少加服，得快吐即止者，恐伤胸中元气也。此方奏功之捷，胜于汗下。诸亡血虚家，胸中气液已亏，不可轻与也。
临床报道	①胸胁痞满：《伤寒论今释》引《生生堂治验》一男子，胸膈痞满，恶闻食气，动作甚懒，好坐卧暗所，百方不验者半岁。先生诊之，心下石硬，脉沉而数，即以瓜蒂散吐二升余，乃痊。 ②狂证：《伤寒论临床实验录》张某，男，五十九岁。因平素性情暴躁，更加思考过度，经常失眠，后遂自言自语，出现精神失常状态，有时咆哮狂叫，有时摔砸杂物，喜笑怒骂变幻无常。如此情况延续月余，渐至见人殴打，百般医疗均无效果。遂疏瓜蒂散与之，瓜蒂10克，豆豉10克，赤小豆10克，煎汤顿服，连进两剂，共呕吐粘涎三次，毫不见效，竟将邻人殴伤并将所有杂物尽行砸碎。遂与大剂瓜蒂散，苦瓜蒂21克、赤小豆31克，煎汤顿服，服后隔半小时便开始作呕，连续两昼夜共呕二十余次，尽属黏涎，自呕吐开始便不思饮食，一天后现周身困顿不欲活动，困睡到第三天忽然清醒，后以豁痰通窍安神之剂，调理而愈。 ③痰厥：《广东中医》某女。素无病，或一日气上冲，痰塞喉中，不能言语，此饮邪横塞胸中。当吐之，投以瓜蒂散，得吐后即愈。 ④笑证：《伤寒论今释》引《生生堂治验》绵屋弥三郎之妻，善笑，凡视听所及，悉成笑料，笑必捧腹绝倒，甚则胁腹吊痛，为之不得息。常自以为患，请师治之，即与瓜蒂散，吐二升余，遂不再发。 ⑤性交疼痛，阴道出血：《伤寒论今释》引《生生堂治验》一妇人，年三十余。每于交接则小腹急痛，甚则阴门出血，而月事无常，腹诊脉象亦无他异。医药万方，一不见效。先生曰：所谓病在下者，当吐之于上。乃与瓜蒂散六分，吐粘痰升许迄，更与大柴胡汤缓缓下之，后全愈。
方　源	《伤寒论》

瓜蒂散：《外台》卷一（注文）引《范汪方》

组　成	瓜蒂、赤小豆各一两
用　法	上为散。服一钱匕，白汤调下。取得吐，病去愈止。
功　用	涌吐。
主　治	痰饮宿食填塞上脘，胸中痞塞，咽喉干而腹满，饮食则吐，气上冲喉，不得息，脉弦迟或微浮者 。①《外台》（注文）引《范汪方》：伤寒胸中痞塞。 ②《外台》引《集验方》：宿食结实及痰癖癖实。 ③《圣惠》：热病四日，咽喉干而腹满。 ④《医方类聚》引《伤寒括要》：少阴病，其人饮食则吐，心中温温欲吐，复不能吐，手足寒，脉弦迟，胸中实者。 ⑤《医方集解》：卒中痰迷，涎潮壅盛，癫狂烦乱，人事昏沉，五痫痰壅，及火气上冲喉不得息，食填太阴，欲吐不出；伤寒如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲喉不得息者；亦治诸黄，急黄。
宜　忌	《医方集解》：诸亡血虚家，老人，产妇，血虚脉微者，俱不可服。
方论选录	《医方集解》：越以瓜蒂之苦，涌以赤小豆之酸，吐去上焦有形之物，则水得舒畅，天地交而万物通矣。当吐而胃弱者，改用参芦。
方　源	《外台》卷一（注文）引《范汪方》

瓜蒂散：《外台》卷四（注文）引《范汪方》

组　成	瓜蒂二七枚，赤小豆三七枚，秧米二七粒
用　法	上为散。取如大豆粒，吹于两鼻中，甚良；不愈，间日复服之。
主　治	热毒内蕴致成黄疸；小儿脐风撮口 。①《外台》（注文）引《范汪方》：天行毒热，通贯脏腑，沉鼓骨髓之间，或为黄疸、黑疸、赤疸、白疸、谷疸、马黄等疾，喘息须臾而绝。 ②《普济方》：酒疸，脉浮腹满，欲呕。 ③《保婴撮要》：脐风撮口。 ④《准绳》：小儿忽发心满坚硬，脚手心热，变为黄疸。
宜　忌	以筒使人极吹鼻中，无不死，大慎之。
方　源	《外台》卷四（注文）引《范汪方》

瓜蒂散：《外台》卷十三引《集验方》

组　成	瓜蒂、赤小豆各一分，雄黄二分，研
用　法	上为细散，一服五分匕，稍增至半钱匕，以酪服药。
主　治	①《外台》引《集验方》：飞尸。 ②《外台》引《广济方》：卒中恶，心腹绞刺痛，气急胀，奄奄欲绝。
宜　忌	《外台》引《广济方》：忌生冷，油腻，粘食，陈臭等。
方　源	《外台》卷十三引《集验方》

瓜蒂散：方出《千金》卷五，名见《圣济总录》卷一七四

组　成	小豆三七枚，瓜蒂十四枚，糯米四十粒
用　法	上为末。吹鼻中。
主　治	①《千金》：小儿伤寒发黄。 ②《圣惠》：小儿诸黄，心胸壅闷。
方　源	方出《千金》卷五，名见《圣济总录》卷一七四

瓜蒂散：《外台》卷四引《延年秘录》

异　名	瓜豆散（《普济方》卷一九五）。
组　成	瓜蒂、二小合、赤小豆二合
用　法	上为散。年大人服一方寸匕，暖浆水五小合和散一服。一炊久，当吐不吐，更服五分匕，水亦减之。若轻病，直吹鼻中两黑豆粒大，亦得。当鼻中黄水出即歇。
功　用	吐。
主　治	黄疸，心下坚硬，手不可近，渴欲饮水，气息喘粗，上部有脉，下部无脉者 。①《外台》引《延年秘录》：急黄，心下坚硬，渴欲得水吃，气息喘粗，眼黄，但有一候相当者。《外台》引《救急方》：天行病不即愈，经四五日，渴引饮，心上急强，手不得近，又不得眠，慌乱，此则是黄。 ②《阴证略例》：大实大满，气上冲，填塞闷乱。 ③《卫生宝鉴》：饮食过度，填塞胸脘，上部有脉，下部无脉。
方　源	《外台》卷四引《延年秘录》

瓜蒂散：《外台》卷四引《救急方》

组　成	丁香、瓜蒂、赤小豆各十枚
用　法	上为细末。取暖水一鸡子许，和服。
主　治	诸黄。暗黄，眼暗及大角赤黑黄，先掷手足；内黄，患渴，疸黄，眼赤黄；肾黄，小便不通，气急心闷；五色黄。
方　源	《外台》卷四引《救急方》

瓜蒂散：《外台》卷四引《广济方》

组　成	赤小豆二七枚，丁香二七枚，桂米二七枚，瓜蒂二七枚，麝香、熏陆香各等分，别研，青布、二方寸烧为灰
用　法	上为散。饮服一钱匕。则下黄水，其黄则定。
主　治	急黄，身如金色。
宜　忌	忌生冷、热面、粘食、陈臭。
方　源	《外台》卷四引《广济方》

瓜蒂散：方出《证类本草》卷二十七引《经验后方》，名见《奇效良方》卷六十一

组　成	瓜蒂、不限多少
用　法	上为细末。壮年一字，十五以下、老怯半字，早晨井花水下。一食顷，含沙糖一块，良久涎如水出，涎尽食粥一两日。如吐多困甚，即咽麝香汤一盏，即止矣，麝细研，温水调下。此药不太吐逆，只出涎水。
主　治	大人、小儿久患风痫，缠喉风，假嗽，遍身风疹，急中涎潮。
临床报道	昔天平尚书觉昏眩，即服之，取涎有效。
方　源	方出《证类本草》卷二十七引《经验后方》，名见《奇效良方》卷六十一

瓜蒂散：《圣济总录》卷二十四

组　成	瓜蒂一两
用　法	上一味，捣罗为散。每服一钱匕，温熟水调下，吐涎愈。
功　用	《直指》：吐痰。
主　治	①《圣济总录》：伤寒头疼，胸中满及发寒热，脉紧而不大者，是膈上有涎。 ②《直指》：风癫证。
方　源	《圣济总录》卷二十四

瓜蒂散：《圣济总录》卷六十

组　成	瓜蒂十四枚，丁香大者，一枚，榛米四十九颗
用　法	上为细散。每服一字，先含水一口，以鼻搐药。取下黄涎为效。
主　治	黄疸，面目黄。
方　源	《圣济总录》卷六十

瓜蒂散：《圣济总录》卷六十

组　成	瓜蒂一分，雄黄醋煮，研，一钱，甘草炙，到，一两，女萎二两
用　法	上为细散。每服一字匕，用赤小豆二十粒，茯苓一分，水一盏，煎至六分去滓，调服。须臾当吐，吐止即愈。
主　治	黑疸，身体及大便并黑，及黄疸久不愈。
方　源	《圣济总录》卷六十

瓜蒂散：《圣济总录》卷一一六

组　成	瓜蒂二十七枚
用　法	上为散。以少许吹入鼻中。
主　治	鼻窒塞，气息不通。
方　源	《圣济总录》卷一一六

瓜蒂散：《圣济总录》卷一一九

组　成	瓜蒂七枚
用　法	上一味，炒黄，碾散。以麝香相和，新绵裹，病牙处咬之。
主　治	牙齿痛。
方　源	《圣济总录》卷一一九

瓜蒂散：《圣济总录》卷一三二

组　成	瓜蒂四十九枚，黄连去须，三两，杏仁去皮尖双仁，炒，二两半，腻粉一分，麝香一钱，研
用　法	上为细末。用腻粉、麝香同调和令匀，以津唾调涂在疮上，更用纸面糊覆在药上贴，三五日一度，含盐水洗过，更贴。
主　治	恶疮。
方　源	《圣济总录》卷一三二

瓜蒂散：《圣济总录》卷一六七

组　成	瓜蒂七枚，全蝎一枚，微炒，赤小豆二七粒
用　法	上为散。每服半钱匕，粥饮调下。服后以吐为效。
主　治	小儿口噤。
方　源	《圣济总录》卷一六七

瓜蒂散：《全生指迷方》卷二

组　成	瓜蒂、细辛去苗、藜芦去苗，各等分
用　法	上为细末。每用半字许，纳鼻中。以气通为度。
主　治	风湿鼻窒塞，气不通。
方　源	《全生指迷方》卷二

瓜蒂散：《杨氏家藏方》卷三

组　成	瓜蒂七枚，穿山甲鳞一片，瓦上焙焦
用　法	上为细末。欲发前，男左女右，鼻内搐一斡耳子。
主　治	①《杨氏家藏方》：疟疾。 ②《御药院方》：太阳经头痛寒热。
方　源	《杨氏家藏方》卷三

瓜蒂散：《儒门事亲》卷十二

组　成	瓜蒂七十五个，赤小豆七十五粒，人参半两，去芦，甘草半两，或二钱，五分
用　法	上为细末。每服一钱，或半钱，或二钱，量虚实加减用之，空心蕰汁调下服之。
主　治	伤寒六七日，因下后，腹满无汗而喘。
方　源	《儒门事亲》卷十二

瓜蒂散：《普济方》卷一〇四引《经验良方》

组　成	甜瓜蒂、轻粉
用　法	上甜瓜蒂，日干为细末。每用一二钱匕，加轻粉一匕，以水半合，调匀灌之。候良久涎自出；如涎未出，含砂糖一块，下咽，涎即出。如吐多困，即咽麝香汤一盏即止。
主　治	风涎暴作，气塞倒卧，或有涎，用诸药化不下者。
方　源	《普济方》卷一〇四引《经验良方》

瓜蒂散：《普济方》卷一五二

附　注	即《圣惠》卷十七“吹鼻瓜蒂散”。见该条。
方　源	《普济方》卷一五二

瓜蒂散：《普济方》卷一八八

附　注	为《鸡峰》卷十“人参汤”之异名。见该条。
方　源	《普济方》卷一八八

瓜蒂散：《普济方》卷二五四

组　成	麝香、皂荚去皮子、雄黄细研、藜芦去芦头、瓜蒂各一分
用　法	上为末，如大豆大。以竹筒吹入鼻中。得嚏则气通便活，若未嚏复吹之，以嚏为度。
主　治	鬼排、鬼刺下血。
方　源	《普济方》卷二五四

瓜蒂散：《摄生众妙方》卷六

组　成	西瓜蒂一两，牙皂五钱
用　法	上为细末。每服二茶匙，白汤调灌下，以探吐痰为愈。
主　治	痰涎壅塞，不省人事。
方　源	《摄生众妙方》卷六

瓜蒂散：《保命歌括》卷四

组　成	瓜蒂君、猪牙角、细辛各减半
用　法	上为细末。吹入鼻中。有水出，愈。
主　治	头中雾露寒湿之气，头痛鼻塞，无表里证。
方　源	《保命歌括》卷四

瓜蒂散：《温疫论》卷上

组　成	甜瓜蒂一钱，赤小豆三钱，研碎，生山栀仁二钱
用　法	用水二钟，煎一钟，后入赤豆，煎至八分。先服四分，一时后不吐，再服尽。吐之未尽，烦满尚存者，再煎服。如无瓜蒂以淡豆豉二钱代用。
主　治	①《温疫论》：温疫胸膈满闷，心烦喜呕，欲吐不吐，虽吐而不得大吐，腹中满，欲饮不能饮，欲食不能食，此疫邪留于胸膈。 ②《温病条辨》：太阴病，得之二三日，心烦不安，痰涎壅盛，胸中痞塞，欲呕者，无中焦证。
方　源	《温疫论》卷上

瓜蒂散：《辨证录》卷十

组　成	瓜蒂七枚，白茅根一两，芦根一两
用　法	水煎汁饮之。必大吐，吐后前证尽解，不必再服。
主　治	人有爱食河豚，以致血毒中人，舌麻心闷，重者腹胀而气难舒，口开而声不出，若久不治，亦能害人。
方　源	《辨证录》卷十

瓜蒂散：《青囊秘传》

组　成	瓜蒂捣烂，一枚半，生甘草五分，当归三钱，乳香灯心炒，五分，金银花三钱，青皮五分，白芷一钱，没药灯芯炒，五分
用　法	水煎服。
主　治	一切乳症。
方　源	《青囊秘传》

瓜蒂散：《内外科百病验方》第十九章

组　成	陈年老南、瓜蒂
用　法	烧成灰。酒冲服，再用麻油调灰敷之。立愈。如治乳岩，每服瓜蒂灰一个，重者四五服。
主　治	毒疽及一切无名恶症，并治乳岩。
方　源	《内外科百病验方》第十九章