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{{方剂条目 |方名=大黄䗪虫丸:《金匮》卷上 |方源=《[[金匮]]》卷上 |异名=[[妇科大黄䗪虫丸]](《[[饲鹤亭集方]]》)。 |组成=[[大黄]]<sub>十分,蒸</sub>,[[黄芩]]<sub>二两</sub>,[[甘草]]<sub>二两</sub>,[[桃仁]]<sub>一升</sub>,[[杏仁]]<sub>一升</sub>,[[芍药]]<sub>四两</sub>,[[干地黄]]<sub>十两</sub>,[[干漆]]<sub>一两</sub>,[[虻虫]]<sub>一升</sub>,[[水蛭]]<sub>一百个</sub>,[[蜿蠣]]<sub>一升</sub>,[[庸虫]]<sub>半升</sub> |用法=上为末,炼蜜为丸,如[[小豆]]大。每服五丸,酒送下,一日三次。 |功用=活血化瘀,通经消癥<br>。①《[[金匮]]》:缓中补虚。<br>②《[[金鉴]]》:攻热下血。<br>③《[[中国药典]]》:活血破瘀,通经消痞。 |主治=瘀血内停,腹部肿块,肌肤甲错,形体赢瘦,目眶黯黑,潮热,食欲不振;妇人瘀血经闭不行<br>。①《[[金匮]]》:五劳虚极,赢瘦腹满,不能饮食;食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。<br>②《[[金匮要略今释]]》引《[[类聚方广义]]》:妇人经水不利,渐为心腹胀满,烦热咳嗽,面色煤黄,肌肤干皮细起,状如麸片,目中昙暗,或赤涩羞明怕日者;小儿疳眼,生云翳,脸烂羞明,不能视物,并治雀目。<br>③《[[金匮要略今释]]》:早期肝硬化。 |宜忌=《[[中国药典]]》:孕妇禁用。若出现皮肤过敏者停服。 |方论选录=①《[[医方考]]》:是方也,[[干漆]]、[[桃仁]]、[[虻虫]]、[[水蛭]]、[[蛴螬]]、[[腐虫]]去干血之品也;君以[[大黄]],是听令于将军矣;佐以[[芍药]]、[[地黄]],生新血也;佐以[[杏仁]]、[[甘草]],致新气也;佐以[[黄芩]],驱游热而坚肠胃也。<br>②《[[金鉴]]》引李中梓:劳伤之证,肌肤甲错,两目黯黑,此内有瘀血者也。仲景洞见此证,补之不可,凉之无益,而立此方。《[[经]]》曰:血主濡之,故以[[地黄]]为君;坚者削之,故以[[大黄]]为臣;统血者脾也,脾欲缓急,食甘以缓之;又酸苦涌泄为阴,故以甘、芍、[[桃仁]]为佐;咸走血,苦胜血,故以[[干漆]]之苦,四虫之咸为使。<br>③《[[张氏医通]]》:夫五劳七伤,多缘劳动不节,气血凝滞,郁积生热,致伤其阴。世俗所称干血痨是也。所以仲景乘其元气未离,先用[[大黄]]、[[腐虫]]、[[水蛭]]、[[虻虫]]、[[蛴螬]]等蠕动啖血之物;佐以[[干漆]]、[[生地]]、[[桃仁]]、[[杏仁]],行去其血;略兼[[甘草]]、[[芍药]]以缓中补虚,[[黄芩]]开通郁热,酒服以行药势。待干血行尽,然后纯行缓中补虚收功。 |临床报道=①慢性活动性肝炎:《[[陕西中药]]》(1986,(7):301)用本方治疗慢性活动性肝炎40例。治愈17例,症状体征消失,肝功能恢复正常,HBSAg转阴;有效19例,症状体征消失,肝功能恢复正常,HBSAg呈阳性,或肝功能损害减轻,但未恢复正常,HBSAg呈阳性者;无效4例。早期肝硬化:《[[岳美中医话集]]》张某,男,49岁,经某医院确诊为早期肝硬变。中医诊为血瘀气滞而肝硬,处以[[大黄]]虫丸,日二丸,早晚各服一丸,并用《[[冷庐医话]]》化瘀汤,日一帖,计服[[虚虫]]丸240丸,化瘀汤180剂,其间服柴芍六君汤加[[当归]]、瓦楞、[[橘叶]]。一年后肝脾不能扪及,肝功化验正常。慢性盆腔炎,继发性不孕:《[[北京中医]]》(1984,(2):54)孔某,女,32岁。小腹胀痛,腰骶酸痛,经期更剧。月经量少色紫黑有块,经期延后,经前经期乳胀痛,素日白带量多,质清稀,舌质黯红,舌尖有瘀点,苔白稍腻,脉象沉涩。十年前生一女孩已毁。有产后发热腹痛史,后未再孕。检查:阴道分泌物多,宫体活动受限,两侧压痛,增厚,可扪及条索状物。诊断为:慢性盆腔炎,继发性不孕症。投以[[大黄]][[虚虫]]丸,消其癥结,祛其瘀阻,然后以补肾调经法收其全功<br>。①慢性肝炎肝纤维化:《[[中国药房]]》(2008,19(21):1685)用本方及常规护肝治疗68例,它与只用常规护肝治疗的60例对照组治疗一个疗程后相比较,结果:治疗组HA、PCIII、CG、IVC均有明显下降,且临床症状明显改善,血清丙氨酸氨基转移酶、[[门冬]]氨酸氨基转移酶等指标均显著降低。<br>②乳腺增生:《[[实用中医药杂志]]》(2008,25(1):46)用本方治疗22例,治愈(症状及肿块消失)15例,好转6例,占27例,总有效率为95.5\%。 |备考=本方改为胶囊剂,名“大黄䗪虫胶囊”(见《[[转正标准]]》)。 }} {{方剂条目 |方名=大黄䗪虫丸:《古方选注》卷中 |方源=《[[古方选注]]》卷中 |附注=为《[[金匮]]》卷下“[[下瘀血汤]]”之异名。见该条。 }} {{方剂条目 |方名=大黄䗪虫丸:《镐京直指》卷二 |方源=《[[镐京直指]]》卷二 |组成=[[生锦纹]]、[[荆三棱]]、[[虻虫]]、[[蓬莪术]]、[[干漆]]、[[元明粉]] |用法=为丸服。 |主治=腹胀血蛊,先有积块化胀,或石瘦肠覃,脉实形壮者。 }}
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