查看“︁桂枝芍药知母汤”︁的源代码

{{方剂条目
|方名=桂枝芍药知母汤：《金匮》卷上
|方源=《[[金匮]]》卷上
|异名=[[桂芍知母汤]]（《[[沈注金匮要略]]》卷五）。
|组成=[[桂枝]]<sub>四两</sub>，[[芍药]]<sub>三两</sub>，[[甘草]]<sub>二两</sub>，[[麻黄]]<sub>二两</sub>，[[生姜]]<sub>五两</sub>，[[白术]]<sub>五两</sub>，[[知母]]<sub>四两</sub>，[[防风]]<sub>四两</sub>，[[附子]]<sub>二枚，炮</sub>
|用法=以水七升，煮取二升，每服七合，温服，一日三次。
|功用=①《[[金匮教学参考资料]]》：通阳行痹，祛风逐湿，和营止痛。<br>②《[[经方发挥]]》：祛湿，驱风，清热，散寒，通络，活血，补虚。
|主治=①《[[金匮]]》：诸肢节疼痛，身体尅赢，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐。<br>②《[[皇汉医学]]》引《[[类聚方广义]]》：风毒肿痛，憎寒壮热，渴而脉数；[[痘疮]]将欲成脓而不能十分贯脓，或过期不结痂，憎寒身热，一身疼痛，脉数者。
|方论选录=①《[[金匮玉函经二注]]》：[[桂枝]]治风，[[麻黄]]治寒，[[白术]]治湿，[[防风]]佐桂，[[附子]]佐[[麻黄]]、[[白术]]。其[[芍药]]、[[生姜]]、[[甘草]]亦和发其营卫，如[[桂枝]]汤例也。[[知母]]治脚肿，引诸药祛邪益气力；[[附子]]行药势，为开痹大剂。然分两多而水少，恐分其服而非一剂也。<br>②《[[沈注金匮要略]]》：此久痹而出方也，乃脾胃肝肾俱虚，足三阴表里皆痹，难拘一经主治，故用[[桂枝]]、[[芍药]]、甘、术调和营卫，充益五脏之元；[[麻黄]]、[[防风]]、[[生姜]]开腰行痹而驱风外出；[[知母]]保肺清金以使治节；经谓风、寒、湿三气合而为痹，以[[附子]]行阳燥湿除寒为佐也。<br>③《[[金匮要略心典]]》：[[桂枝]]、[[麻黄]]、[[防风]]，散湿于表；[[芍药]]、[[知母]]、[[甘草]]，除热于中；[[白术]]、[[附子]]，驱湿于下；而用[[生姜]]最多，以止呕降逆。为湿热外伤肢节，而复上冲心胃之治法也。
|临床报道=①历节：《[[经方实验录]]》耿右，初诊：一身肢节疼痛，脚痛，足胫冷，日晡所发热，脉沉而滑，此为历节。宜[[桂枝芍药知母汤]]：[[川桂枝]]五钱，[[赤白芍]]各三钱，[[生甘草]]三钱，[[生麻黄]]三钱，[[熟附]]块五钱，[[生白术]]五钱，[[肥知母]]五钱，[[青防风]]五钱，[[生姜]]一块（打）。二诊：腰痛略减，日晡所热度较低，惟手足酸痛如故。仍宜前法：[[川桂枝]]五钱，[[赤白芍]]各五钱，[[生甘草]]三钱，[[净麻黄]]四钱，[[苍白术]]各五钱，[[肥知母]]五钱，[[青防风]]四钱，[[生姜]]一块（打），咸[[附子]]三钱（生用勿泡）。类风湿性关节炎：《[[中医杂志]]》（1981，（1）：38）运用[[桂枝芍药知母汤]]治疗类风湿性关节炎32例，结果治愈14例（1例加用强的松和四环素），显效6例，有效10例（3例加用强的松和四环素），无效2例，总有效率为93.7\%，有效病例平均服药21.6剂。治疗后化验指标的变化：类风湿因子转为阴性的27例（84.4\%）；抗“O”滴度下降；全血黏度（比）、血浆黏度（比）、红细胞电泳时间（秒）均有明显下降，和治疗前相比均有非常显著性差异；血沉未见明显下降，未恢复正常范围。肌纤维疼痛综合征：《[[云南中医中药杂志]]》（2008，（3）：26）用[[桂枝芍药知母汤]]治疗肌纤维疼痛综合征34例，平均疗程13.8天，结果显效11例，有效18例，无效5例，总有效率85.29\%。肩关节周围炎：《[[河北中医]]》（2002，（9）：662）用[[桂枝芍药知母汤]]治疗肩周炎31例，15日为一疗程，结果治愈28例，好转3例，全部有效。慢性膝关节滑膜炎：用[[桂枝芍药知母汤]]治疗慢性膝关节滑膜炎48例，服药30天，结果临床痊愈34例，好转10例，无效4例，总有效率91.7\%
|现代研究=①调节免疫作用：《[[北京中医药大学学报]]》（2007，（9）：618）[[桂枝芍药知母汤]]对Ⅱ型胶原诱导性关节炎大鼠模型（CIA）具有治疗作用，实验观察到本方能抑制滑膜细胞过度分泌白细胞介素1（IL-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α），抑制原发性足肿胀和继发性关节炎，能改善滑膜炎症，抑制关节软骨TNF-α的升高，从而调节CIA大鼠外周血Th1/Th2失衡状态，减轻细胞免疫应答；还能明显降低滑膜中干扰素γ（IFN-γ）活性和白细胞介素4（IL-4）水平，减轻细胞免疫应答和体液免疫应答，减轻关节炎症与免疫损伤。<br>②抗炎作用：《[[中药材]]》（2003，（9）：663）[[桂枝芍药知母汤]]对醋酸致小鼠扭体反应、小鼠腹腔毛细血管通透性、大鼠棉球肉芽肿组织增生、AA大鼠原发性及继发性关节炎等，均有明显抑制作用，其作用与西药消炎痛相近。
}}