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白虎加人参汤
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{{方剂条目 |方名=白虎加人参汤:《伤寒论》 |方源=《[[伤寒论]]》 |异名=[[白虎人参汤]](《[[金匮]]》卷上)、[[人参石膏汤]](《[[袖珍方]]》卷三引《[[圣惠]]》)、[[人参白虎汤]](《[[玉机微义]]》卷九引《[[局方]]》)、[[白虎化斑汤]](《[[卫生总微]]》卷八)、[[化斑汤]](《[[丹溪心法]]》卷二)、[[人参化斑汤]](《[[万病回春]]》卷三)。 |组成=[[知母]]<sub>六两</sub>,[[石膏]]<sub>一斤,碎,绵裹</sub>,[[甘草]]<sub>炙,二两</sub>,[[粳米]]<sub>六合</sub>,[[人参]]<sub>三两</sub> |用法=以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,每日三次。 |功用=清热、益气、生津<br>。①《[[注解伤寒论]]》:生津止渴,和表散热。<br>②《[[金鉴]]》:清热生津。<br>③《[[伤寒论方解]]》:清热生津,兼益气阴。 |主治=伤寒、温病、暑病气分热盛,津气两伤,身热而渴,汗出恶寒,脉虚大无力;火热迫肺,上消多饮者<br>。①《[[伤寒论]]》:服[[桂枝]]汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者;伤寒若吐若下后,七、八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者;伤寒无大热,口燥渴、心烦,背微恶寒者;渴欲饮水,无表证者。<br>②《[[金匮]]》:太阳中热者,喝是也;汗出恶寒,身热而渴。<br>③《[[袖珍方]]》引《[[圣惠]]》:膈消,上焦燥渴,不欲多食。<br>④《[[卫生总微]]》:小儿疮疹赤黑,出不快,毒盛烦躁者。<br>⑤《[[得效]]》:太阳中喝,其脉弦细芤迟,小便已,洒然毛耸,口开,前板齿燥者。<br>⑥《[[丹溪心法]]》:伤寒汗吐下后,斑发脉虚。<br>⑦《[[万病回春]]》:斑已出,如脉洪数,热甚烦渴者。<br>⑧《[[景岳全书]]》:暑热脉虚者。<br>⑨《[[温病条辨]]》:太阴温病,脉浮大而芤,汗大出,微喘,甚至鼻孔扇者。 |宜忌=①《[[伤寒论]]》:此方立夏后立秋前乃可服。立秋后不可服;正月、二月、三月尚凛冷,亦不可与服之,与之则呕利而腹痛;诸亡血虚家,亦不可与,得之则腹痛而利。<br>②《[[外台]]》引《[[千金翼]]》:忌[[海藻]]、菘菜。 |方论选录=:①《[[金匮方衍义]]》:《[[内经]]》曰:心移热于肺,传为膈消。膈消则渴也,皆相火伤肺之所致,此可知其要在救肺也。[[石膏]]虽能除三焦火热、然仲景名白虎者,为[[石膏]]功独多于清肺,退肺中之火,是用为君;[[知母]]亦就肺中泻心火,滋水之源,[[人参]]生津,益所伤之气而为臣;[[粳米]]、[[甘草]]补土,以资金为佐也。<br>②《[[伤寒贯珠集]]》:阳明者,两阳之交,而津液之府也。邪气入之,足以增热气而耗津液,是以大烦渴不解。方用[[石膏]]辛甘大寒,一直清胃热为君;而以[[知母]]之咸寒佐之;[[人参]]、[[甘草]]、[[粳米]]之甘,则以之救津液之虚,抑以制[[石膏]]之悍也。曰白虎者,盖取金气彻热之义云耳。<br>③《[[古方选注]]》:阳明热病化燥,用白虎加[[人参]]者,何也?[[石膏]]辛寒,仅能散表热;[[知母]]甘苦仅能降里热;[[甘草]]、[[粳米]]仅能载药留于中焦。若胃经热久伤气,气虚不能生津者,必须[[人参]]养正回津,而后白虎汤乃能清化除燥。<br>④《[[衷中参西]]》:白虎汤中加[[人参]],不但能生津液,且能补助气分以助津液上潮,是以能立见其功也。白虎加[[人参]]汤所主之证,或渴,或烦,或舌干,固由内陷之热邪所伤,实亦由其人真阴亏损也。[[人参]]补气之药非滋阴之药,而加于白虎汤中,实能于邪火炽盛之时立复其阴,此中盖有化合之妙也。凡遇其人脉数或弦硬,或年过五旬,或在劳心劳力之余,或其人身形素羸弱,即非在汗吐下后,渴而心烦者,当用白虎汤时,皆宜加[[人参]]、此立脚于不败之地,战则必胜之师也。 |临床报道=①伤寒发热:《[[伤寒九十论]]》从军王武经病,始呕吐,俄为医者下之,已八九日,而内外发热。予诊之曰:当行白虎加[[人参]]汤。或云:既吐复下,是里虚矣,白虎可行乎?予曰仲景云:若下后七八日不解,热结在里,表里俱热者,白虎加[[人参]]汤。证相当也。盖吐者为其热在胃脘,而脉致令虚大,三投而愈。<br>②消渴:《[[生生堂治验]]》草庐先生年七旬,病消渴引饮无度,小便白浊,周弹百治,而瘁疲日加焉。举家以为不愈,先生亦弟嘱后事,会先生诊之,脉浮滑,舌燥裂,心下硬。曰:可治矣。乃与白虎加[[人参]]汤,百余贴全愈。<br>③风温:《[[衷中参西]]》赵印龙,年近三旬,于孟秋得风温病。胃热气逆,服药多呕吐,因此屡次延医服药,旬余无效。及愚诊视,见其周身壮热,心中亦甚觉热,五六日间饮食分毫不进,大便数日未行。问何不少进饮食?自言有时亦思饮食,然一切食物闻之皆臭恶异常。强食之即呕吐,所以不能食也。诊其脉弦长有力,右部微有洪象,一息五至。证脉相参,知其阳明腑热已实,又挟冲气上冲,所以不能进食,服药亦多呕也。欲治此证当以清胃之药为主,而以降冲之药辅之,则冲气不上冲,胃气亦必随之下降,而呕吐能止,即可以受药进食矣。[[生石膏]]三两(捣细),[[生赭石]]一两(轧细),[[知母]]八钱,[[潞党参]]四钱,[[粳米]]三钱,[[甘草]]二钱。共煎汤一大碗,分三次温服。将药三次服完,呕吐即止,次日减去[[赭石]],又服一剂,大便通下,热退强半。至第三日减去[[石膏]]一两,加[[玄参]]六钱,服一剂,脉静身凉。 |现代研究=①对烧伤大鼠早期心肌保护作用:《[[广西中医学院学报]]》(2007,10(4):3)研究表明,严重烧伤早期即可出现心肌损伤,本方能有效降低血浆中肌钙蛋白的含量,对严重烧伤造成的心肌损害具有保护作用。<br>②对四氧嘧啶所致及遗传性糖尿病KK-CA小鼠的复合降糖作用:《[[国外医学中医中药分册]]》(2001,23(1):24)本方对糖尿病KK-CA小鼠及四氧嘧啶诱发糖尿病小鼠具有同样的降糖作用,500毫克/千克作用最强。<br>③对四氧嘧啶大鼠血糖和血脂的影响:《[[广东药学院学报]]》(2003,19(01):30)实验结果表明:高、低剂量[[人参]]白虎汤对四氧嘧啶大鼠高血糖均有较明显的降低作用(P<0.01),三组血糖值分别降低38.2\%、42.7\%、50.7\%,同时还能明显降低模型大鼠血清中胆固醇、[[甘油]]三酯、低密度脂蛋白胆固醇,使糖尿病大鼠血清高密度脂蛋白胆固醇明显回升(P<0.01或P<0.05)。结论:[[人参]]白虎汤能明显降低四氧嘧啶性糖尿病大鼠高血糖及高血脂。 }}
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