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{{方剂条目
|方名=大柴胡汤：《伤寒论》
|方源=《[[伤寒论]]》
|组成=[[柴胡]]<sub>半斤</sub>，[[黄芩]]<sub>三两</sub>，[[芍药]]<sub>三两</sub>，[[半夏]]<sub>半升，洗</sub>，[[生姜]]<sub>五两，切</sub>，[[枳实]]<sub>四枚，炙</sub>，[[大枣]]<sub>十二枚，擘</sub>
|用法=以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，温服一升，一日三次。
|功用=①《[[医方论]]》：发表攻里。<br>②《[[伤寒论讲义]]》：和解少阳，通下里实。
|主治=少阳、阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，脘腹痞硬或满痛，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦有力。现用于急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症见上述证候者<br>。①《[[伤寒论]]》：太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，[[柴胡]]证仍在者，先与[[小柴胡汤]]，呕不止，心下急，郁郁微烦者；伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者；伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者。《[[金匮]]》：按之心下满痛者。《[[肘后方]]》：若有热实，得汗不解，腹满痛烦躁，欲谬语者。《[[普济方]]》引《[[旅舍备要方]]》：疟，寒热呕逆，脉弦小紧，间日频日，发作无时；及伤寒热在里，腹满谵语，烦渴，大小便涩。《[[局方]]》：伤寒十余日，邪气结在里，寒热往来，大便秘涩，腹满胀痛，语言谵妄，心中痞硬，饮食不下，或不大便五六日，绕脐刺痛，时发烦躁；及汗后如疟，日晚发热，兼脏腑实，脉有力者。《[[得效]]》：下痢舌黄口燥，胸满作渴，身热腹胀，谵语，有燥屎。《[[玉机微义]]》：伤寒、杂证，发热，脉沉实弦数，热日数多，或有表复有里，脉洪，头痛而谵妄，或湿热自利，表里证已急。《[[准绳·幼科]]》：风热痰嗽，腹胀及里证未解。《[[证治汇补]]》：地道不通，因而呃逆，及火郁为患者；心脾胃脘积热，壅滞作痛而便闭者。《[[幼幼集成]]》：夹食伤寒，其证壮热头痛，嗳气腹胀，大便酸臭，延绵不解。《[[急腹症方药新解]]》：急性胆道感染，胆石病并发感染；胰腺炎，溃疡病穿孔第二期。《[[实用中医外科学]]》：急性阑尾炎，急性胰腺炎。
|宜忌=《[[外台]]》：忌[[海藻]]、菘菜、[[羊肉]]、饧。
|方论选录=①《[[伤寒明理论]]》：大[[柴胡]]为下剂之缓也。[[柴胡]]味苦平微寒，伤寒至于可下，则为热气有余，应火而归心。苦先入心，折热之剂，必以苦为主，故以[[柴胡]]为君；[[黄芩]]味苦寒，王冰曰。大热之气，寒以取之。推除邪热，必以寒为助，故以[[黄芩]]为臣；[[芍药]]味酸苦微寒，[[枳实]]味苦寒，《[[内经]]》曰：酸苦涌泄为阴。泄实折热，必以酸苦，故以[[枳实]]、[[芍药]]为佐；[[半夏]]味辛温，[[生姜]]味辛温，[[大枣]]味甘温，辛者，散也，散逆气者，必以辛，甘者，缓也，缓正气者，必以甘，故以[[半夏]]、[[生姜]]、[[大枣]]为之使也。一方加[[大黄]]，以[[大黄]]有将军之号，而功专于荡涤，不加[[大黄]]，恐难攻下，必应以[[大黄]]为使也。<br>②《[[医方考]]》：表证未除者，寒热往来、胁痛口苦尚在也；里证又急者，大便难而燥实也。表证未除，故用[[柴胡]]、[[黄芩]]以解表；里证燥实，故用[[大黄]]、[[枳实]]以攻里。[[芍药]]能和少阳，[[半夏]]能治呕逆，[[大枣]]、[[生姜]]，又所以调中和荣卫也。<br>③《[[伤寒附翼]]》：此方是治三焦无形之热邪，非治胃府有形之实邪也。因往来寒热，故倍[[生姜]]，佐[[柴胡]]以解表；热结在里，故去参、甘，加枳、芍以破结。条中并不言及大便硬，而且有下利证，仲景不用[[大黄]]之意晓然。后人因有下之二字，妄加[[大黄]]以伤胃气，非大谬乎？<br>④《[[古方选注]]》：热邪从少阳而来，结于阳明，而少阳未罢，不得不借[[柴胡]]汤以下阳明无形之热，故于[[小柴胡汤]]去[[人参]]、[[甘草]]实脾之药，倍加[[生姜]]，佐[[柴胡]]解表，加[[赤芍]]破里结，则[[枳实]]、[[大黄]]下之不碍表邪矣。[[柴胡]]治中，[[大黄]]导下，二焦并治，故称大。<br>⑤《[[金鉴]]》：[[柴胡]]证在，又复有里，故立少阳两解之法。以[[小柴胡汤]]加[[枳实]]、[[芍药]]者，解其外以和其内也。去参、草者，以里不虚也；少加[[大黄]]，所以泻结热也；倍[[生姜]]者，因呕不止也。斯方也，[[柴胡]]得[[生姜]]之倍，解半表之功捷，枳、芍得[[大黄]]之少，攻半里之效徐。虽云下之，亦下中之和剂也。
|临床报道=①热结在里证：《[[伤寒九十论]]》羽流蒋尊病，其初心烦喜呕，往来寒热，医初以[[小柴胡汤]]与之，不除。予诊之日，脉洪大而实，热结在里，小[[柴胡]]安能除之也。仲景云，伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大[[柴胡]]。二服而病除。急性胰腺炎：《[[辽宁中医杂志]]》（1986，（2）：21）本方随证加减，水煎口服。治疗结果：痊愈129例（急性水肿型），死亡3例（急性坏死型）。腹痛平均4.2天缓解，尿[[淀粉]]酶平均3.9天恢复正常。胆绞痛：《[[中医杂志]]》（1986，（4）：48）本方加减治疗324例，结果：单服本方解除疼痛者306例（94.5\%）。胆道感染：《[[辽宁中医杂志]]》（1980，（8）：43）本方加减治疗胆系感染69例，除2例因胆囊极度肿大，积脓过多，化脓性胆管炎合并休克而转手术治疗外，其余平均13天痊愈。肝炎：《[[浙江中医杂志]]》（1981，（5）：207）治疗毛细胆管型肝炎20例，其中7例属阴黄，用本方加减（年老体弱，兼脾虚者酌减苦寒药；阴黄去[[黄芩]]加[[附片]]；血瘀者加[[水蛭]]粉吞服），症状全部消除，其中8例肝肿大恢复正常。肝功能除3例锌浊度偏高外，余均恢复正常。糖尿病：《[[汉方临床]]》（1968，（4）：37）本方加[[地黄]]治疗2例，疗效良好。认为本方有调整新陈代谢功能的作用，对证候属实者较好。习惯性便秘：《[[河北中医]]》（2003，（3）：199）用本方内服与灌肠治疗习惯性便秘49例，对照组予西沙比利等药物治疗46例。结果：治疗组治愈34例，好转11例，无效4例，总有效率为91.8\%，对照组治愈22例，好转13例，无效11例，总有效率76.1\%，（与对照组比较P<0.05）。痛风性关节炎：《[[中国现代应用药学杂志]]》（2002，（4）：159）用本方加减治疗痛风性关节炎36例，结果：总有效率91.7\%。粘连性肠梗阻：《[[时珍国医国药]]》（2006，（2）：255）用本方治疗粘连性肠梗阻40例，结果：痊愈32例，好转7例，无效1例，总有效率97.5\%。脂肪肝：《[[四川中医]]》（2002，（4）：46）用本方治疗脂肪肝53例，结果：治愈19例，有效19例，无效5例，总有效率90.6\%。
|现代研究=①对肾上腺与胸腺的影响：《[[药学杂志]]》（1980，（6）：602）大鼠口服本方可使肾上腺肥大，约增加20\%，肾上腺组织内可见囊状带及网状细胞的细胞质内脂质小滴显著增加，类似于肾上腺皮质在应激状态下恢复或在脑垂体障碍时的改变。本方并能使胸腺萎缩，相对重量较对照组减少约14\%。并发现大鼠血中甾体类化合物含量超出正常大鼠。\bullet消炎作用：《[[药学杂志]]》（1980，（6）：603）对小鼠角叉菜胶性水肿的抑制率为16.4\%，与200毫克/千克阿司匹林作用相同；对[[葡萄]]糖性水肿的抑制率为12.8\%与10毫克/千克消炎痛作用相等；以小鼠足跖皮内注射乳酪死菌第六天的炎症峰为第一次，第24天的峰为第二次，则两次的抑制率分别为20.2\%和36.1\%。<br>③对血液流变学的影响：《[[中医杂志]]》（1986，（4）：48）36例胆绞痛患者，西医诊断为胆[[石胆]]囊炎者19例，化脓性胆管炎者4例，胆道[[蛔虫]]伴感染者13例，根据中医辨证，分为气滞证、血瘀证两大类。治疗前血瘀证之全血黏度（高切变和低切变）、血浆黏度、全血还原黏度、白细胞电泳时间均较气滞证高，两者差异显著或非常显著，提示气滞证治疗前属“低黏综合征”，血瘀证属“高黏综合征”。用大[[柴胡]]汤原方浓煎150毫升灌肠，静脉滴注[[丹参]]注射液，并辅以抗感染、抗休克、驱虫等对症处理方法。经治疗后，全血黏度，气滞证较治疗前有所增高，差异显著；血瘀证则有所降低，差异非常显著。血浆黏度，气滞证较治疗前亦有增高，差异显著；血瘀证则有所降低；差异显著。红细胞电泳时间，气滞证治疗前后无变化，血瘀证治疗后有所缩短，差异显著。血沉，气滞证治疗前后变化不明显，血瘀证治疗后明显下降，差异非常显著。所有指标，气滞证治疗后大多有不同程度的升高；血瘀证都有不同程度的下降。治疗前后，气滞证与血瘀证对比现实观察结果表明，治疗前两组对比，除红细胞电泳时间，血小板电泳时间、血沉、红细胞压积外，各项指标差异均显著；治疗后则仅细胞电泳时间（红细胞、白细胞及血小板）差异显著，其他均无明显差异。\bullet利胆作用：《[[上海中医药杂志]]》（1981，（1）：45）用实验狗经十二指肠导管灌注复方大[[柴胡]]汤（[[柴胡]]、[[木香]]、[[白芍]]各25克，[[黄芩]]、[[枳壳]]、[[玄胡]]各15克，[[大黄]]后下40克，[[金钱草]]50克）4毫克/千克，给药后胆汁返流量约增加3倍，与对照组比较，有非常显著性差异。说明本方具有明显利胆和降低括约肌张力的作用，且不抑制括约肌的运动功能，对解除胆汁瘀滞有积极作用。其利胆作用有助于炎症的消退。\bullet对家兔实验性动脉粥样硬化（AS）的形成及磷脂氢谷胱甘肽过氧化物酶（PHGPX）的影响：《[[中华中医药学刊]]》（2007，（3）：454）研究表明大[[柴胡]]汤组血脂水平、PHGPX、铜锌超氧化物歧化酶（Cu-Zn-SOD）、脂质过氧化物（LPO）以及动脉粥样硬化斑块厚度，与AS组比较有非常显著性差异（P<0.05）。大[[柴胡]]汤具有抗动脉粥样硬化作用，其机制可能与降低血脂、抗脂质过氧化有关。
|备考=《[[金匮]]》有大黄二两。
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{{方剂条目
|方名=大柴胡汤：《外台》卷一引《范汪方》
|方源=《[[外台]]》卷一引《[[范汪方]]》
|组成=[[柴胡]]、[[半夏]]<sub>汤洗，各八两</sub>，[[生姜]]<sub>四两</sub>，[[知母]]、[[芍药]]、[[大黄]]、[[菱蔻]]<sub>各二两</sub>，[[甘草]]<sub>炙</sub>、[[人参]]<sub>三两</sub>
|用法=上切。以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，每日三次。
|主治=伤寒七八日不解，默默烦闷，腹中有干粪，谵语。
|宜忌=忌[[海藻]]、菘菜、[[羊肉]]、饧。
|备考=方中甘草用量原缺。《[[外台]]》引《[[集验方]]》无人参。
}}

{{方剂条目
|方名=大柴胡汤：《圣惠》卷十一
|方源=《[[圣惠]]》卷十一
|组成=[[柴胡]]<sub>二两，去苗</sub>，[[黄芩]]<sub>一两</sub>，[[赤芍药]]、[[半夏]]<sub>汤洗七遍去滑</sub>、[[枳实]]<sub>麸炒令黄</sub>、[[槟榔]]、[[白术]]、[[赤茯苓]]<sub>各一两</sub>
|用法=上为粗散。每服四钱，以水一中盏，加[[生姜]]半分，[[大枣]]三枚，煎至六分，去滓温服，不拘时候。
|主治=伤寒二三日，心中悸，呕吐不止，心急郁郁微烦者，尚未解。
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{{方剂条目
|方名=大柴胡汤：《普济方》卷四十四引《指南方》
|方源=《[[普济方]]》卷四十四引《[[指南方]]》
|组成=[[柴胡]]、[[黄芩]]、[[芍药]]、[[甘草]]<sub>炙，各三两</sub>，[[半夏]]<sub>二两半</sub>，[[大黄]]<sub>二两</sub>，[[积实]]<sub>一两，麸炒，去瓢</sub>
|用法=上为粗末。每服五钱，水二盏，加[[生姜]]十片，[[大枣]]二个，同煎至一盏，去滓温服。
|功用=《[[活幼心书]]》：疏利风热。
|主治=①《[[普济方]]》引《[[指南方]]》：头痛。<br>②《[[活幼心书]]》：痰嗽，腹胀，及里证未解。
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{{方剂条目
|方名=大柴胡汤：《医方类聚》卷五十四引《通真子伤寒括要》
|方源=《[[医方类聚]]》卷五十四引《[[通真子伤寒括要]]》
|组成=[[柴胡]]<sub>二两，去苗</sub>，[[枳壳]]<sub>半两，麸炒微黄</sub>，[[黄芩]]<sub>二两</sub>，[[赤芍药]]<sub>一两</sub>，[[半夏]]<sub>一两，汤洗七次</sub>
|用法=上为粗末。每服四钱，水一盏，加[[生姜]]五片，[[大枣]]二枚，煎至六分，去滓，不拘时候热服。
|主治=阳明病，外证身热汗出，不恶寒，但恶热；阳明病，脉迟，发热头眩，小便难，欲作谷疸；阳明病，胁下坚满，大便秘而呕，口燥者；阳明病中风，其脉浮大，短气心痛，鼻干，嗜卧，不得汗，一身悉黄，小便难，有潮热而啰，耳前后肿，刺之虽小愈，外未解者；少阳病，口苦干燥，目眩者；少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者；少阴病，汗则谵语者；少阴病，恶寒而踆，时时自烦，不欲厚衣者；少阴病，下利清水，色青，心下痛，口干燥者；厥阴病，阳脉涩，阴脉弦，当腹中急痛，先与小建中汤，不瘞者；厥阴下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身不可转侧者。
|备考=此方比大柴胡汤，无大黄、枳实，用枳壳；比小柴胡汤，无甘草、人参，多枳壳、芍药。详之治十一证，皆治大柴胡汤之轻证，小柴胡汤之重证。又治阴病可下证中，度量自得其宜。
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{{方剂条目
|方名=大柴胡汤：《易简方》
|方源=《[[易简方]]》
|组成=[[柴胡]]<sub>二两</sub>，[[半夏]]、[[黄芩]]、[[甘草]]<sub>各三分</sub>，[[枳实]]<sub>半两</sub>，[[大黄]]<sub>一两</sub>
|用法=上㕮咀。每服五钱，水一盏半，加[[生姜]]七片，[[大枣]]一个，煎六分，去滓，食前服。
|主治=伤寒十余日，热结在里，往来寒热；或心下急，郁郁微烦；或口生白苔，大便不通；或发热汗出；或腹中满痛；或日晡发热如疟；或六七日目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者。
|宜忌=热除，不宜遽服补药，仍忌[[羊肉]]、腰子、酒，并难化之物。避房室。
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{{方剂条目
|方名=大柴胡汤：《治痘全书》卷十三
|方源=《[[治痘全书]]》卷十三
|组成=[[柴胡]]、[[白芍]]、[[枳壳]]、[[黄芩]]、[[大黄]]
|用法=水煎服。
|主治=①《[[治痘全书]]》：[[痘疮]]，腰疼腹痛，寒热往来，热毒欲发不出者。<br>②《[[痘科类编释意]]》：[[痘疮]]寒热，大便秘者。
|加减=表里俱见之症，加[[石膏]]、[[知母]]。
|备考=《[[痘科类编释意]]》用量作“各一钱”。
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{{方剂条目
|方名=大柴胡汤：《伤寒大白》卷二
|方源=《[[伤寒大白]]》卷二
|组成=[[柴胡]]、[[黄芩]]、[[广皮]]、[[甘草]]、[[半夏]]、[[大黄]]
|功用=双解表里。
|主治=少阳表症未解，里症又急，潮热，大便秘，有下症者。
|加减=口燥渴，去[[半夏]]；腹中胀，加[[枳壳]]；小便涩，加[[木通]]。
}}

{{方剂条目
|方名=大柴胡汤：《痢疟纂要》卷九
|方源=《[[痢疟纂要]]》卷九
|组成=[[柴胡]]、[[黄芩]]、[[半夏]]、[[积实]]、[[芒消]]、[[大黄]]
|用法=[[生姜]]、[[大枣]]为引。
|主治=感时行痹气，表邪里邪俱实者。
}}