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{{方剂条目
|方名=桂枝加大黄汤：《伤寒论》
|方源=《[[伤寒论]]》
|异名=[[桂枝大黄汤]]（《[[伤寒活人指掌图]]》卷四）、[[桂枝芍药大黄汤]]（《[[伤寒大白]]》卷三）、[[桂枝加芍药大黄汤]]（《[[皇汉医学]]》）。
|组成=[[桂枝]]<sub>三两，去皮</sub>，[[大黄]]<sub>二两</sub>，[[芍药]]<sub>六两</sub>，[[生姜]]<sub>三两</sub>，[[甘草]]<sub>二两，炙</sub>，[[大枣]]<sub>十二枚，擘</sub>
|用法=以水七升，煮取三升，每服一升，去滓温服，一日三次。
|功用=①《[[痘疹心法]]》：发表疏里。<br>②《[[金鉴]]》：外解太阳之表，内攻太阴之里实。
|主治=太阳表证未解，内有实热积滞，腹满实痛，大便不通<br>。①《[[伤寒论]]》：太阳病，医反下之，腹大实痛者。<br>②《[[伤寒活人指掌图]]》：关脉沉实，按之痛，大便秘。<br>③《[[痘疹心法]]》：痘疹，毒气内攻，发热，腹痛，大便不通。<br>④《[[医学入门]]》：太阴传经热症，腹满而痛，咽干而渴，手足温，脉沉有力。
|方论选录=①《[[内台方议]]》：与[[桂枝]]汤以和表，加[[芍药]]、[[大黄]]以攻其里。且[[赤芍药]]性凉，而能泻血中热，[[大黄]]能除其实、泻其脾也。<br>②《[[古方选注]]》：[[大黄]]入于[[桂枝]]汤中，欲其破脾实而不伤阴也。[[大黄]]非治太阴之药，脾实腹痛，是肠中燥屎不去，显然太阴转属阳明而阳道实，故以姜、桂入太阴升阳分，杀太阴结滞，则[[大黄]]入脾反有理阴之功，即调胃承气之义。燥矢去，而阳明之内道通，则太阴之经气出注运行而腹痛减，是双解法也。<br>③《[[中国医学大辞典]]》：此方以桂、姜升邪外行，倍[[芍药]]以疏太阴之经，加[[大黄]]以通阳明之腑，又虑其苦泄太过，更加枣、草以扶之，此双解表里法也。
|临床报道=①太阳阳明同病：《[[经方实验录]]》庆孙，起病由于暴感风寒，大便不行，头顶痛，此为太阳、阳明同病。自服救命丹，大便行，而头痛稍愈。今表证未尽，里证亦未尽，脉浮缓，身常自汗，宜[[桂枝]]加[[大黄]]汤：[[川桂枝]]三钱，[[生白芍]]三钱，[[生草]]一钱，[[生川军]]一钱，[[生姜]]三片，[[红枣]]三枚。痢疾腹痛：《[[皇汉医学]]》曾有一人病痢，其人于左横骨上约二寸处疼痛不堪，始终以手按之，用此方痢止，痛亦治，是痢毒也。疹出不顺腹痛：《[[皇汉医学]]》一人年二十有五，发热如燃而无汗，经四五日，疹子不出，腹满拘痛，二便不利，时或腰甚痛。因作[[桂枝]]加[[芍药]][[大黄]]汤使饮之，微利二三行，拘痛渐安；兼用紫丸下之，下水五六行，其夜熟眠，发汗如洗，疹子随汗出。疹子收，全复旧。荨麻疹：《[[江苏中医]]》（1958，（2）：24）苏某某，女，32岁。患荨麻疹已达五年之久，开始时每年发五六次，后来逐年加剧。今年起愈发愈频，竟至没有间歇，曾用西药与中药多剂，均归无效。遍身有大小不等的疙瘩块，抓痒无度，此伏彼起，日夜无宁静之时，在发作剧烈时，特别怕冷，身必重裘，大便一直二天一次，且燥结难下，腹微痛。处方：[[桂枝]]三钱，[[芍药]]三钱，[[甘草]]一钱，[[生姜]]三钱，[[大枣]]三枚，[[大黄]]三钱，[[全瓜蒌]]四钱，[[麻仁]]四钱。服上药后约3小时，身痒渐止，疙瘩亦渐隐没，周身微汗，大便畅通，症状全部消失，迄今已半月余，未再发过。
|现代研究=抗肾衰作用：《[[浙江中医学院学报]]》（2005，（1）：48）用腺嘌呤诱发大鼠慢性肾衰竭建立模型，再用[[桂枝]]加[[大黄]]汤煎剂灌胃4周，结果肾衰模型动物的血清尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）指标降低，肾脏病理也有改善，使肾小管及间质内结晶沉积物明显减少，说明该方有延缓慢性肾衰的作用。
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