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葛根黄芩黄连汤
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{{方剂条目 |方名=葛根黄芩黄连汤:《伤寒论》 |方源=《[[伤寒论]]》 |异名=[[葛根汤]](《[[医方类聚]]》卷五十三引《[[神巧万全]]》)[[黄连葛根汤]](《[[普济方]]》卷三六九)[[葛根黄连黄芩汤]](《[[内台方议]]》卷三)[[葛根黄芩汤]](《[[伤寒全生集]]》卷三)。 |组成=[[葛根]]<sub>半斤</sub>,[[甘草]]<sub>二两,炙</sub>,[[黄芩]]<sub>三两</sub>,[[黄连]]<sub>三两</sub> |用法=上四味,以水八升,先煮[[葛根]],减二升,纳诸药,煮取二升,去滓,分二次温服。 |功用=《[[疡科心得集]]》:解表清里。 |主治=身热下利,喘而汗出,或疹后身热不除,或项背强急,心悸而下利,以及外疡火毒内逼,协热下利<br>。①《[[伤寒论]]》:太阳病,[[桂枝]]证,医反下之,利遂不止,喘而汗出者。<br>②《[[保婴撮要]]》:疹后身热不除。<br>③《[[方极]]》:项背强急,心悸而不利者。<br>④《[[疡科心得集]]》:外疡火毒内逼,协热便泄。<br>⑤《[[中国医学大辞典]]》:酒客热喘。 |宜忌=《[[外台]]》:忌[[猪肉]]、冷水、[[海藻]]、菘菜。 |方论选录=①《[[内台方议]]》:用[[葛根]]为君,以通阳明之津而散表邪;以[[黄连]]为臣,[[黄芩]]为佐,以通里气之热,降火清金而下逆气;[[甘草]]为使,以缓其中而和调诸药者也。且此方亦能治阳明大热下利者,又能治嗜酒之人热喘者,取用不穷也。<br>②《[[伤寒附翼]]》:君气轻质重之[[葛根]],以解肌而止利;佐苦寒清肃之芩、连,以止汗而除喘;用[[甘草]]以和中。先煮[[葛根]]后纳诸药,解肌之力优,而清中之气锐,又与补中逐邪之法迥殊矣。<br>③《[[医方集解]]》:此足太阳阳明药也。表证尚在,医反误下,邪入阳明之腑,其汗外越,气上奔则喘,下陷则利,故舍[[桂枝]]而用[[葛根]],专治阳明之表,加芩、连以清里热,[[甘草]]以调胃气,不治利而利自止,不治喘而喘自止矣。又太阳表里两解之变法也。<br>④《[[古方选注]]》:是方即泻心汤之变,治表寒里热。其义重在芩、连肃清里热;虽以[[葛根]]为君,再为先煎,无非取其通阳明之津;佐以[[甘草]]缓阳明之气,使之鼓舞胃气而为承宣苦寒之使。清上则喘定,清下则利止,里热解而邪亦不能留恋于表矣。 |临床报道=①痢疾:《[[江苏中医]]》(1960,5:33)应用[[葛根]][[黄芩]][[黄连]]汤治疗急性细菌性痢疾40例,其中发病1日内者23例(占57.5\%)。粪培养痢疾杆菌阳性者26例(其中福氏18例,施氏5例,宋内氏3例);阴性者14例。采用本方水煎剂治疗后,平均退热时间为27.76小时,腹痛消失平均4.57日,里急后重消失平均3.47日,食欲恢复正常平均2.5日,便次恢复正常平均2.83日,粪检转阴平均4日,大便培养转阴平均3日,阴转率69.3\%。总有效率达72.5\%。<br>②小儿夏季腹泻:《[[广西中医药]]》(1984,5:53)使用[[葛根]]芩连汤和[[五苓散]]合方([[葛根]]6克、[[川连]]3克、[[黄芩]]6克、[[甘草]]2克、[[茯苓]]6克、[[桂枝]]2克、[[白术]]6克、[[泽泻]]6克、[[猪苓]]6克)治疗小儿夏季腹泻60例。结果痊愈48例,好转11例,无效1例。<br>③小儿麻痹症:《[[中华儿科杂志]]》(1958,6:529)按温病小儿中风例,采取清热解毒,熄风通络等法,用加味[[葛根]]芩连汤([[葛根]]、[[黄芩]]、[[黄连]]、[[甘草]]、[[生石膏]]、[[银花]]、[[白芍]]、[[全蝎]]、[[蜈蚣]])随症加减,治疗小儿麻痹症129例。结果:患肢呈深度完全麻痹,失去自主运动功能的重型患者52例中痊愈17例,好转35例;尚能自主活动,但不能走路,不能站立的中型患者67例,痊愈33例,好转34例;能自主活动,能站立行走,但肢体软弱无力的轻型患者10例全部治愈。一般中型及轻型病例,多在1个月左右痊愈,最快的1例仅1周而愈。<br>④化疗后泄泻:《[[四川中医]]》(1991,(3):32)报道共治疗肿瘤化疗后泄泻患者48例,显效34例,有效12例,总有效率95.8\%。<br>⑤肠易激综合征:《[[实用中西医结合临床]]》(2003,3(2):9)方法:病例随机分为治疗组和对照组,治疗组口服[[葛根]]芩连微丸,每次3克,每日3次;对照组口服硝苯吡啶,每次5毫克,每日3次,治疗3周后,观察2组临床症状和体征。结果:治疗组总有效率92.7\%,对照组为72.2\%,2组差异显著(P<0.05)。<br>⑥小儿上呼吸道感染:《[[中国医院药学杂志]]》(2004,24(12):768)方法:将140例上呼吸道感染风热证小儿患者随机分成2组,分别应用[[葛根]]芩连微丸和银翘解毒片治疗,观察3天体温、主要症状、体征改善情况及不良反应。结果:[[葛根]]芩连微丸组降温起效时间和解热时间均明显快于对照组(P<0.05),能缓解因风热感冒引起的各项主证和次证;综合疗效愈显率80.3\%,中医证候疗效愈显率86.36\%,呼吸道病毒转阴率90.9\%,尚未发现不良反应<br>。①抗菌作用:《[[中药通报]]》(1987,6:49)体内实验表明,本方对肺炎双球菌、痢疾杆菌有显著的抗菌作用。同时对五联疫苗感染引起的高热家兔有显著的降温作用,其降温效果与阿斯匹林相比无明显差异。<br>②抗缺氧作用:《[[辽宁中医杂志]]》(1987,6:37)实验结果表明,本方水醇法提取液,对氰化钾等引起的急性动物缺氧现象有不同程度的对抗作用,使急性缺氧的动物存活时间延长。<br>③提高免疫功能:《[[河南中医]]》(1984,4:4)运用本方为主治疗秋季幼儿腹泻,其有效病例经检测发现,E[[玫瑰花]]结形成率较治疗前有明显提高,平均增加22.4\%,表明本方有较好的提高机体细胞免疫功能的作用。<br>④对小鼠小肠功能、小鼠腹泻、大鼠离体回肠运动机能以及体内外抗菌作用的影响:《[[中国实验方剂学杂志]]》(2003,9(5):48)研究表明:[[葛根]]芩连丸能够明显抑制正常小鼠小肠推进运动;对抗新斯的明引起的小鼠小肠推进机能亢进;抑制[[蓖麻]]油引起的小鼠腹泻;抑制大鼠离体回肠正常运动;对抗Ach引起的大鼠离体回肠痉挛性收缩;降低痢疾杆菌感染小鼠的死亡率;体外对痢疾杆菌等致病菌具有不同程度的抑制作用。<br>⑤抗炎、清热、化痰、止咳作用:《[[中药药理与临床]]》(2001,17(4):5)实验结果表明:应用[[葛根]]芩连丸灌胃1.17克/千克,能明显抑制二甲苯所致小鼠耳部炎症;1.62克/千克能明显抑制蛋清所致大鼠足肿胀,2.34克/千克可降低细菌内毒素对大鼠的致热作用,给药2小时后体温开始下降,维持4小时以上;给药1.17克/千克能明显促进小鼠气管酚红排除量;2.34克/千克能明显抑制氨水致小鼠咳嗽。 |备考=本方方名,《[[外台]]》引作“葛根黄连汤”;本方改为丸剂,名“葛根芩连丸”,见《[[中国药典]]》2010版;改为片剂,名“葛根芩连片”,见《[[中国药典]]》2010版;改为胶囊剂,名“葛根芩连胶囊”(见《[[转正标准]]》36册);改为口服液剂,名“葛根芩连口服液”(见《[[转正标准]]》35册)。 }}
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