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半夏白术天麻汤
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{{方剂条目 |方名=半夏白术天麻汤:《脾胃论》人卫本卷下 |方源=《[[脾胃论]]》人卫本卷下 |异名=[[半夏茯苓天麻汤]](《[[卫生宝鉴]]》卷九)、[[白术半夏天麻汤]](《[[扶寿精方]]》)、[[半夏天麻汤]](《[[杏苑]]》卷四)、[[半术天麻汤]](《[[简明医彀]]》)。 |组成=[[黄柏]]<sub>二分</sub>,[[干姜]]<sub>三分</sub>,[[天麻]]、[[苍术]]、[[白茯苓]]、[[黄耆]]、[[泽泻]]、[[人参]]<sub>各五分</sub>,[[白术]]、[[炒曲]]<sub>各一钱</sub>,[[半夏]]<sub>汤洗七次</sub>、[[大麦]]藥面[[橘皮]]<sub>各一钱,五分</sub> |用法=上㕮咀。每服半两,水二盏,煎至一盏,去滓,食前带热服。 |功用=①《[[脾胃论]]》:温凉并济,补泻兼施。<br>②《[[中医方剂学讲义]]》:补脾燥湿,化痰息风。 |主治=痰厥头痛,咳痰稠黏,头眩烦闷,恶心吐逆,身重肢冷,不得安卧,舌苔白腻,脉弦滑。现用于梅尼埃综合征见有上述症状者。 |方论选录=①《[[脾胃论]]》:此头痛苦甚,谓之足太阴痰厥头痛,非[[半夏]]不能疗;眼黑头旋,风虚内作,非[[天麻]]不能除,其苗为[[定风草]],独不为风所动也;[[黄耆]]甘温,泻火补元气;[[人参]]甘温,泻火补中益气;二术俱苦温甘,除湿补中益气;泽、苓利小便导湿;[[橘皮]]苦温,益气调中升阳;曲消食,荡胃中滞气;[[大麦糵]]面,宽中助胃气;[[干姜]]辛热,以涤中寒;[[黄柏]]苦大寒,酒洗以主冬天少火在泉发燥也。<br>②《[[医略六书]]》:脾气大亏,痰食滞逆,不能统运于中,故厥逆头痛眩晕不已焉。[[苍术]]燥痰湿以强脾;[[白术]]健脾元以燥湿;[[人参]]扶元补气,[[黄耆]]补气固中,[[天麻]]祛风湿以豁痰;[[泽泻]]泻浊阴以却湿;[[神曲]]消食积开胃,[[麦芽]]化湿和中;[[茯苓]]渗脾湿;[[半夏]]燥湿痰;[[橘红]]利气和胃;[[生姜]]快膈散痰;[[黄柏]]清湿热,[[干姜]]温中气也,使气健脾强,则自能为胃行其津液,而痰厥自平,食远温服,俾痰化气行,则胃气融和而清阳上奉,头痛眩晕无不保矣。此温凉并济,补泻兼施之剂,为气虚痰厥头痛眩晕之专方。 |临床报道=①痰厥头痛:《[[脾胃论]]》范天驿之内,素有脾胃之证,时显烦躁,胸中不利,大便不通,初冬出外而晚归,为寒气怫郁,闷乱大作,火不得伸故也。医疑有热,治以疏风丸,大便行而病不减,又疑药力小,复加七八十丸,下两行,前证仍不减,复添吐逆,食不能停,痰唾稠黏,涌出不止,眼黑头旋,恶心烦闷,气短促上喘,无力不欲言,心神颠倒,兀兀不止,目不敢开,如在风云中,头苦如裂,身重如山,四肢厥冷,不得安卧。余谓前证乃胃气已损,复下两次,则重虚其胃而痰厥头痛作矣,[[制半夏]][[白术]][[天麻]]汤主之而愈。<br>②不寐:《[[吉林中医药]]》(1986,(6):200)丁某某,男,46岁。失眠已三月余,精神恍惚,头晕乏力,心悸气短,胸闷脘胀,嗳气泛恶,纳谷无味,大便不爽,舌质红,苔腻微黄,脉滑数。治拟和胃宁心,用[[半夏白术天麻汤]]加减:[[天麻]]10克,[[清半夏]]、[[白术]]、[[枳壳]]、[[黄连]]、[[橘皮]]各7.5克,[[茯苓]]、[[远志]]、[[麦芽]]、[[瓜蒌]]、[[枣仁]]、[[竹茹]]各15克,水煎服。共进24剂,能正常入睡,追访至今,未见复发。<br>③梅尼埃综合征:《[[安徽中医学院学报]]》(1985,(1):17)张某某,女,70岁。冬月冒寒,头昏头痛,视物旋转十天。西医诊断为“梅尼埃综合征”,服药罔效。刻下眩晕未减,泛恶干呕吐涎沫,心悸气短,胸痞纳差,口中粘腻,舌尖发麻,屡欲更衣,大便量少而细软,形体丰腴,舌苔白腻,六脉濡弱,诊为风痰上犯,中气素匮。处方:[[法半夏]]、[[天麻]]、[[陈皮]]各10克,[[白术]]12克,[[茯苓]]、[[党参]]、[[山楂]]各15克,[[吴茱萸]]5克,[[生姜]]6克,[[炙甘草]]3克。服药三剂,诸症大减,已不泛恶,继服三剂而愈。<br>④单纯性肥胖:《[[现代中西医结合杂志]]》(2004,13(2):153)用[[半夏白术天麻汤]]([[太子参]]代[[人参]])治疗单纯性肥胖60例,服药24周,统计结果显示,本方能显著降低单纯性肥胖患者的体质量指数(BMI),腰臀比(WHR)和血压(DBP),随着体内过多脂肪的消除,胰岛素抵抗(IR)也得到明显改善,且优于对照组(P<0.05)。胰岛素敏感性指数(ISI)的变化与BMI,WHR密切相关(P<0.05)。 |备考=①本方方名,《[[济生拔萃]]》本作“制半夏白术天麻汤”,《[[医方集解]]》引作“半夏天麻白术汤”。改为丸剂,名“半夏天麻丸”(见《[[北京市中药成方选集]]》)。 }} {{方剂条目 |方名=半夏白术天麻汤:《奇效良方》卷二十五 |方源=《[[奇效良方]]》卷二十五 |组成=[[半夏]]<sub>一钱半</sub>,[[白术]]<sub>二钱</sub>,[[天麻]]、[[茯苓]]<sub>去皮</sub>、[[橘皮]]、[[苍术]]、[[人参]]、[[神曲]]<sub>炒</sub>、[[麦糵]]<sub>炒</sub>、[[黄耆]]、[[泽泻]]<sub>各一钱</sub>,[[干姜]]、[[草果]]<sub>各半钱</sub> |用法=上作一服。水二钟,加[[生姜]]三片,煎至一钟,食远服。 |主治=头眩恶心烦闷,气喘短促,心神颠倒,兀兀欲吐,目不敢开,如在风云中,苦头痛眩晕,身重如山,不得安卧。 }} {{方剂条目 |方名=半夏白术天麻汤:《古今医鉴》卷七 |方源=《[[古今医鉴]]》卷七 |组成=[[半夏]]<sub>制,一钱半</sub>,[[白术]]<sub>炒,二钱</sub>,[[天麻]]<sub>一钱半</sub> |用法=上一剂。加[[生姜]]三片,水二钟,煎八分,食后温服。 |主治=头眩眼黑,恶心烦闷,气促上喘,心神颠倒,目不敢开,头痛如裂,身重如山,四肢厥冷,不能安睡。 }} {{方剂条目 |方名=半夏白术天麻汤:《医学心悟》卷三 |方源=《[[医学心悟]]》卷三 |组成=[[半夏]]<sub>一钱,五分</sub>,[[白术]]、[[天麻]]、[[陈皮]]、[[茯苓]]<sub>各一钱</sub>,[[甘草]]<sub>炙,五分</sub>,[[生姜]]<sub>二片</sub>,[[大枣]]<sub>三个</sub>,[[葛荆子]]<sub>一钱</sub> |用法=水煎服。 |主治=痰厥头痛者,胸膈多痰,动则眩晕。 |加减=虚者,加[[人参]]。 |临床报道=①眩晕(痰浊型):《[[江西中医药]]》(2009,(2):32)用[[半夏白术天麻汤]](去[[蔓荆子]])治疗痰浊型眩晕43例,结果痊愈10例,显效24例,好转6例,无效3例,总有效率93.0\%,优于对照组。<br>②眩晕(位置性):《[[中国民间疗法]]》(2006,14(10):34)用[[半夏白术天麻汤]](去[[蔓荆子]])为基本方,治疗位置性眩晕48例,结果痊愈32例,好转13例,无效3例,总有效率93.75。<br>③眩晕(椎-基底动脉供血不足性):《[[实用中医药杂志]]》(2009,25(3):150)用[[半夏白术天麻汤]](去[[蔓荆子]])为基本方,治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕32例,结果痊愈17例,显效8例,好转4例,无效3例,总有效率90.6\%。<br>④头痛(血管性):《[[中国民间疗法]]》(2005,13(2):50)用[[半夏白术天麻汤]]加减,治疗血管性头痛34例,结果痊愈25例,有效7例,无效2例,与对照组比较有显著性差异。<br>⑤头痛(脑囊虫病):《[[中国中医急症]]》(2002,11(6):492)用[[半夏白术天麻汤]]加减,治疗脑囊虫病200例,结果治愈188例,好转10例,无效2例,总有效率99.00\%。<br>⑥动脉粥样硬化:《[[现代中西医结合杂志]]》(2007,16(13):1752)用[[半夏白术天麻汤]]去[[蔓荆子]]治疗动脉粥样硬化28例,结果显效9例,有效16例,无效3例,总有效率89\%,表现为动脉硬化指数(AI)降低,颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块体积缩小,平均血流速度(Wmean)增加,搏动指数(PI)降低。<br>⑦脑动脉硬化:《[[实用中西医结合临床]]》(2009,9(1):22)用[[半夏白术天麻汤]]去[[蔓荆子]]治疗脑动脉硬化症80例,结果显效率、有效率分别为33.75\%、83.75\%,治疗后平均血流速度、微循环值均显著改善(P<0.01),并可明显降低胆固醇、[[甘油]]三酯、低密度脂蛋白和升高高密度脂蛋白,疗效均优于对照组。 |现代研究=降血压作用:《[[黑龙江中医药]]》(2008,(3):39)用[[半夏白术天麻汤]](去[[蔓荆子]])给实验性高血压大鼠灌胃6周,结果显示,本方能降低模型大鼠血清中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)含量,而使一氧化氮(NO)含量升高,从而达到降低血压的作用。 }}
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