養陰清肺湯
養陰清肺湯：《玉鑰》卷上
| 組 成 | 大生地二錢，麥冬一錢，二分，生甘草五分，玄參一錢半，貝母八分，去心，丹皮八分，薄荷五分，炒白芍八分 |
| 功 用 | 養陰清肺 。①《玉鑰》：養陰清肺，兼辛涼而散。 ②《北京市中藥成方選集》：清熱潤肺。 ③《中國藥典》：養陰潤燥，清肺利咽。 |
| 主 治 | ①《玉鑰》：喉間起白如腐，即所謂白纏喉也。初起發熱，或不發熱，鼻干唇燥，或咳或不咳，鼻通者輕，鼻塞者重，音聲清亮，氣息調勻易治。 ②《方劑學》：白喉。喉間起白如腐，不易拔去，咽喉腫痛，初起發熱，或不發熱，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有聲，似喘非喘。 |
| 加 減 | 質虛，加大熟地，或生熟地並用；熱甚，加連翹，去白芍；燥甚，加天冬、茯苓。 |
| 宜 忌 | 如有內熱及發熱，不必投表藥，照方服去，其熱自除。 |
| 方論選錄 | ①《中醫方劑學講義》：方中麥冬、玄參、生地、丹皮養陰清熱，涼血解毒；甘草生用，瀉火解毒；貝母潤肺化痰；薄荷宣肺達邪。合用具有養陰清肺之功。 ②《方劑學》：本方為治療白喉的常用方。白喉一證，多由素體陰虛蘊熱，復感疫毒所致，治宜養陰清肺為主，兼散疫毒。方中以生地養腎陰；麥冬養肺陰；玄參清虛火解毒；丹皮涼血而消腫；貝母潤肺化痰；白芍斂陰泄熱；少佐薄荷散邪利咽；甘草和藥解毒。綜合全方，滋養肺腎，消腫利咽，微散表邪，故對陰虛白喉，確有良效。 |
| 臨床報道 | ①喉痹：《冉雪峰醫案》：魏某，女。患喉痹，咽喉腫痛，滴水不入，藥不得下，病來較暴，儼已封喉，唇口色烏，眼面俱腫，氣痰軟軟，築築然若將窒息，病勢頗危，某醫院拒不收治，求診於余。予曰：熱毒太熾，腫毒太劇，但非必死證。因喉閉藥物難下，先以雷氏六神丸置舌上，以溫水少許潤之，至第二日茶水勉下，乃投養陰清肺湯，原方薄荷減半，生地加倍，越七日諸病消失，氣平神清如常人。 ②白喉：《福建中醫藥》（1959；（12）：516）：採用養陰清肺湯加減制為合劑，治療白喉213例，處方：生地一兩，玄參、麥冬各八錢，丹皮、白芍、蒲公英、板蘭根各四錢，銀花、連翹、百合、川貝、薄荷、甘草各三錢，煎成90毫升，分次頻服，另加吹喉散吹喉。服藥後多數於第二天退熱，白膜消退最快者為2天，最遲者12天，平均為5.5天。桿菌培養轉陰最快2天，最慢12天，平均6.4天。213例中，痊癒192例，死亡21例。急性扁桃體炎：《中華醫學雜誌》（1962，（3）：169）：用本方加減，治療急性扁桃體炎50例。處方：大生地八錢，白芍四錢，玄參八錢，浙貝四錢，甘草二錢，麥冬四錢，薄荷一錢，丹皮四錢。大便秘結者加玄明粉三錢；小便短黃者加車前子二錢；口乾者加天花粉三錢。結果：治癒45例，好轉3例，無效2例。在有效病例中，輕者服藥1劑，重者4劑，多半服藥2劑即可獲效。服藥過程中未發現不良反應。兒科肺系疾病：《四川中醫》（2002，20（8）：58）養陰清肺湯治療兒科肺系疾病40例，對照組予羅紅黴素及急支糖漿治療35例。結果：治療組治癒時間平均為4.1\pm1.3天，對照組治癒時間平均為7.6\pm1.5天。治療組40例中，治癒30例，好轉10例，總有效率100\%；對照組35例中，治癒8例，好轉15例，無效12例，總有效率65.7\%。兩組總有效率經統計學處理有顯著性差異（P<0.005）。口腔潰瘍：《醫學理論與實踐》（2001，14（11）：1137）養陰清肺湯治療口腔潰瘍30例，結果：痊癒20例（潰瘍癒合，隨訪1年以上口瘡未復發）。顯效8例（症狀減輕，潰瘍面積縮小，數目減少，病程縮短為4\sim5天，1年內復發1\sim2次）有效2例（疼痛減輕，潰瘍數減少，病程縮短至7天以下）。慢性咽炎：《實用中醫藥雜誌》（2002，18（12）：119）養陰清肺湯治療慢性咽炎100例，結果：顯效（主要症狀消失，咽部紅腫消失，咽後壁淋巴濾泡明顯減少）81例，占81\%；有效（主要症狀明顯改善）19例，占19\%。總有效率為100\%。 |
| 現代研究 | ①對免疫低下小鼠免疫功能的影響：《湖南中醫學院學報》（2001，21（2）：16）實驗結果表明：養陰清肺糖漿能明顯提高免疫低下小鼠血清溶血素抗體含量和碳粒廓清指數。結論：養陰清肺糖漿具有增強機體免疫功能作用。 ②對煙霧引起的慢性支氣管炎大鼠炎症細胞及超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）的影響：《中藥材》（2006，29（3）：279）實驗結果表明：慢性支氣管炎模型大鼠肺泡灌洗液中白細胞總數、中性粒細胞比例及淋巴細胞比例較正常組顯著增高，並且血清和肺組織中SOD的活性和NO的含量較正常組顯著降低，MDA的含量較正常組顯著升高；而不同劑量養陰清肺糖漿能減少中性粒細胞及淋巴細胞的浸潤，並能提高大鼠血清、肺組織中SOD活性及NO含量和降低MDA含量。結論：養陰清肺糖漿可降低煙霧所致的支氣管炎症程度，並具有較好的提高機體抗氧化損傷的作用。 |
| 備 考 | 本方製成膏劑，名「養陰清肺膏」（見《全國中藥成藥處方集》北京方）；製成糖漿劑，名「養陰清肺糖漿」（見《中藥製劑手冊》）。本方改為口服液，名「養陰清肺口服液」，（見《轉正標準》2冊）。 |
| 方 源 | 《玉鑰》卷上 |