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當歸補血湯

勤求古訓,博采眾方

當歸補血湯:《陳素庵婦科補解》卷一

組 成當歸去尾,一兩,二錢炙黃耆一兩生薑三片大棗五個
用 法水煎服。每日一劑
主 治婦人氣虛血少,經水三月一來,名曰居經,艱於子息,其脈微而澀。
方論選錄脈微而澀,微者,陽氣虛;澀者,陰血少。黃耆味甘溫,以補氣;當歸味辛溫,以補血。耆救其脈之微,歸救其脈之澀。更有姜、棗之一辛一甘以和營衛,立方之最當者。每日一劑,氣血自然充滿。
方 源陳素庵婦科補解》卷一



當歸補血湯:《內外傷辨》卷中

異 名黃耆當歸湯(《蘭室秘藏》卷上)、補血湯(《脈因症治》卷上)、耆歸湯(《周慎齋遺書》卷五)、黃耆補血湯(《產科心法》下集)。
組 成黃耆一兩當歸酒洗,二錢
用 法上㕮咀,作一服。水二盞,煎至一盞,去滓,空心、食前溫服。
功 用中醫方劑學講義》:補氣生血。
主 治勞倦內傷,氣血虛弱,陽浮於外,肌膚燥熱,面紅目赤,煩渴引飲,脈洪大而虛,以及婦人經行、產後血虛發熱頭痛;或瘡瘍潰後久不癒合者
。①《內外傷辨》:肌熱,燥熱,困渴引飲,目赤面紅,晝夜不息,其脈洪大而虛,重按全無。此病得之於飢困勞役。
②《蘭室秘藏》:熱上攻頭目,沿身胸背發熱。
③《口齒類要》:口舌生瘡,血氣俱虛,熱渴引飲,目赤面熱,脈大而虛,重按全無。
④《準繩·瘍醫》:瘡瘍潰後,氣血俱虛而見上證者。
⑤《壽世保元》:婦人素稟怯弱,血氣虛耗,產後無乳。
⑥《濟陰綱目》:產後血脫,煩燥引飲,晝夜不息,脈洪大而虛,重按全無者。
⑦《傅青主女科》:產婦氣血兩脫,子方下地,即昏暈不語。
宜 忌醫方發揮》:陰虛潮熱者慎用。
方論選錄①《醫方考》:血實則身涼,血虛則身熱。或以飢困勞役虛其陰血,則陽獨治,故令肌熱、目赤、面紅、煩渴引飲。此證純象傷寒家白虎湯之證,但脈大而虛,非大而長,為可辨耳。《內經》所謂脈虛血虛是也。當歸味厚,為陰中之陰,故能養血,而黃耆則味甘補氣者也。今黃耆多於當歸數倍,而曰補血湯者,有形之血不能自生,生於無形之氣故也。《內經》曰:陽生陰長,是之謂爾。
②《成方便讀》:如果大脫血之後,而見此等脈證,不特陰血告匱,而陽氣亦欲散亡。斯時也,有形之血不能速生,無形之氣所當急固。故以黃耆大補肺脾元氣而能固外者為君。蓋此時陽氣已去里而越表,恐一時固里不及,不得不從衛外以挽留之。當歸益血和營,二味合之,便能陽生陰長,使傷殘之血,亦各歸其經以自固耳。非區區補血滋膩之藥,所可同日語也。
臨床報道①血虛發燥:《正體類要》有一患者,撲傷之後,煩躁面赤,口乾作渴,脈洪大,按之如無。余曰:此血虛發燥也。遂以當歸補血湯,二劑即止。
②虛勞發熱:《壽世保元》一人虛勞發熱,自汗。諸藥不能退其熱者,服當歸補血湯一劑如神。
現代研究當歸補血湯及其單味藥對鼠腹腔巨噬細胞吞噬功能的影響:《新醫藥學雜誌》(1979,(3):56)從當歸補血湯及單味藥黃耆當歸對巨噬細胞吞噬功能的影響的實驗中可以看出:黃耆水煎劑組能明顯增強巨噬細胞的吞噬功能;當歸補血湯水煎劑組稍遜於黃耆水煎劑組,而當歸水煎劑組與對照組比較未見到明顯差異。當歸補血湯水煎劑組的作用稍遜於黃耆水煎劑組,並非由於當歸存在拮抗作用,因為當歸水煎劑組沒有抑制巨噬細胞吞噬功能現象,而可能是由於複方中黃耆的濃度較低的關係,當歸補血湯水煎劑中黃耆含83\%,而單味黃耆水煎劑中含100\%。
②抗心衰作用:《中醫研究》(2010,23(5):22)研究證明,當歸補血湯可進一步降低西藥常規治療下心衰大鼠的血漿醛固酮(ALD)、內皮素(ET)值,表現出一定的減毒增效作用。對腎損害的保護作用:《時珍國醫國藥》(2009,20(12):3065)給予大量高尿酸飲食,造成腎損害大鼠模型,同時給予當歸補血湯。結果顯示:給予當歸補血湯治療後,腎組織中一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)均較模型組升高,血清尿酸(UA)水平降低,同時腎組織含量升高,丙二醛(MDA)降低,有顯著的統計學意義(P<0.05),說明本方對高尿酸血症造成的腎損害有保護作用。《中國中西醫結合腎病雜誌》(2009,10(9):772)研究發現,本方能明顯抑制高糖條件下腎小球繫膜細胞(GMC)增殖,細胞中核轉錄因子-\kappa\mathrm{B}(\mathrm{NF-}\kappa\mathrm{B})蛋白表達也相應減少,從而預防和治療腎小球硬化,進而延緩糖尿病腎病(DN)的進展。抗腫瘤及調節免疫作用:《中西醫結合學報》(2008,6(1):83)研究表明,本方可顯著減緩小鼠皮下接種腫瘤的生長速度(P<0.05),明顯延長荷瘤小鼠生存時間(P<0.05),其各項免疫學指標也明顯增強,同時在與環磷酰胺聯合用藥時,表現有增效減毒作用。
備 考本方改為口服液劑,名「當歸補血口服液」(見《中國藥典》2010版)。
方 源內外傷辨》卷中



當歸補血湯:方出《婦人良方》卷十五,名見《玉機微義》卷五

組 成糯米一合當歸黃耆各一兩
用 法上細切,和停。以水二盞,煮取一盞二分,去滓,分四次溫服。
主 治妊娠下痢腹痛,小便澀。
備 考本方方名,《醫統》引作「當歸黃耆飲」,《景岳全書》引作「當歸黃耆湯」。
方 源方出《婦人良方》卷十五,名見《玉機微義》卷五



當歸補血湯:《原機啟微》卷下

組 成熟地黃當歸各六分川芎牛膝白芍藥炙草白朮防風各五分生地黃天門冬各四分
用 法作一服。水二盞,煎至一盞,去滓,稍熱服
主 治男子衄血、便血,婦人產後、崩漏,亡血過多,致睛珠疼痛,不能視物,羞明酸澀,眼睫無力,眉骨太陽俱各酸痛。
加 減噁心不進食者,加生薑
方論選錄上方專補血,故以當歸熟地黃為君,川芎牛膝白芍藥為臣,以其祛風續絕定痛而通補血也。甘草白朮,大和胃氣,用以為佐。防風升發,生地黃補骨,天門冬治血熱,謂血亡生風燥,故以為使
方 源原機啟微》卷下



當歸補血湯:《醫學六要·治法匯》卷七

組 成黃耆三兩當歸五錢,酒浸防風羌活各一錢荊芥穗一錢半甘草半錢
用 法水煎服
主 治一切去血過多,因無血養筋,令人四肢攣急,口噤如痤。
方 源醫學六要·治法匯》卷七



當歸補血湯:《古今醫鑒》卷九

組 成當歸生地黃川芎白芍各一錢防風五分荊芥四分藁本四分黃芩一錢,酒炒柴胡五分蔓荊子五分
用 法上一劑。水煎服
主 治血虛頭痛。
方 源古今醫鑒》卷九



當歸補血湯:《萬病回春》卷三

組 成當歸芍藥生地黃熟地黃各三錢人參五分白朮去蘆茯苓去皮麥門冬去心山梔仁陳皮各八分甘草三分辰砂研末,臨服入,二分烏梅一個,去核炒米一百粒
用 法上到一劑。加大棗二個,水煎溫服
主 治心血少而嘈,兼治驚悸怔忡
方 源萬病回春》卷三



當歸補血湯:《魯府禁方》卷四

組 成紅花五錢黃耆當歸獨活各一兩
用 法水一鍾,煎服。
主 治打傷,血氣不足。
加 減有風,加羌活一兩。
宜 忌忌風
方 源魯府禁方》卷四



當歸補血湯:《準繩·瘍醫》卷六

組 成當歸川芎白芍藥熟地防風連翹羌活獨活乳香沒藥白芷續斷杜仲
用 法上加生地黃煎,入童便和服。不可用酒
功 用止痛兼補。
主 治金刃所傷及跌磕打撲,皮肉破損,亡血過多。
加 減氣虛,加人參白朮黃耆
宜 忌若皮肉不破損者,宜作瘀血停積治之。
方 源準繩·瘍醫》卷六



當歸補血湯:《症因脈治》卷四

組 成當歸黃耆柴胡白芍藥
主 治三陰久瘧不愈,並一切血虛發熱
宜 忌邪盛者不可用。
方 源症因脈治》卷四



當歸補血湯:《辨證錄》卷三

組 成當歸五錢黃耆一兩荊芥炒黑,三錢人參三錢白朮五錢生地五錢
用 法水煎服。
主 治血熱妄行,九竅流血,氣息奄奄,欲臥不欲見日,頭暈身困。
方 源辨證錄》卷三



當歸補血湯:《辨證錄》卷十

組 成黃耆五錢當歸一兩熟地五錢
用 法水煎服。
主 治男子血少,面色痿黃,不能生子者。
方論選錄方中用當歸為君,用黃耆為臣,佐之熟地之滋陰,是重在補血,輕在補氣,自然氣以生血,而非血以助氣,氣血兩旺,無子者易於得子,根深本固,寧至有夭殤之嘆哉。
方 源辨證錄》卷十



當歸補血湯:《金鑒》卷七十八

組 成茺蔚子一錢柴胡八分莠藜一錢菊花八分防風八分甘草四分生地黃二錢當歸一錢,五分白芍藥一錢川芎八分
用 法上為粗末。以水二盞,煎至一盞,去滓,食後溫服。
主 治經行去血過多,肝經虛損,眼目澀痛,頭痛眩暈,腫澀難開,生翳於黑睛上,或如粟米,或花翳白陷。
方 源金鑒》卷七十八



當歸補血湯:《金匱翼》卷三

組 成黃耆一兩當歸二錢生地黃五錢生草一錢
用 法上作一服。水煎,食前溫服
主 治血虛發熱。
方 源金匱翼》卷三



當歸補血湯:《盤珠集》卷下

組 成當歸黃芩茯苓
主 治產後乍寒乍熱,血虛而渴。
方 源盤珠集》卷下



當歸補血湯:《雜病源流犀燭》卷八

組 成荊芥穗當歸生地熟地川芎赤芍黃耆陳皮
用 法大棗二個,烏梅一個,水煎服
主 治虛損勞瘀,吐血瀉血,女人產後,或崩漏,或諸血失道妄行,眼花頭暈,漸至吐血不止,或干血癆。
方 源雜病源流犀燭》卷八