當歸補血湯
外觀
當歸補血湯:《內外傷辨》卷中
| 異 名 | 黃耆當歸湯(《蘭室秘藏》卷上)、補血湯(《脈因症治》卷上)、耆歸湯(《周慎齋遺書》卷五)、黃耆補血湯(《產科心法》下集)。 |
| 組 成 | 黃耆一兩,當歸酒洗,二錢 |
| 用 法 | 上㕮咀,作一服。水二盞,煎至一盞,去滓,空心、食前溫服。 |
| 功 用 | 《中醫方劑學講義》:補氣生血。 |
| 主 治 | 勞倦內傷,氣血虛弱,陽浮於外,肌膚燥熱,面紅目赤,煩渴引飲,脈洪大而虛,以及婦人經行、產後血虛發熱頭痛;或瘡瘍潰後久不癒合者 。①《內外傷辨》:肌熱,燥熱,困渴引飲,目赤面紅,晝夜不息,其脈洪大而虛,重按全無。此病得之於飢困勞役。 ②《蘭室秘藏》:熱上攻頭目,沿身胸背發熱。 ③《口齒類要》:口舌生瘡,血氣俱虛,熱渴引飲,目赤面熱,脈大而虛,重按全無。 ④《準繩·瘍醫》:瘡瘍潰後,氣血俱虛而見上證者。 ⑤《壽世保元》:婦人素稟怯弱,血氣虛耗,產後無乳。 ⑥《濟陰綱目》:產後血脫,煩燥引飲,晝夜不息,脈洪大而虛,重按全無者。 ⑦《傅青主女科》:產婦氣血兩脫,子方下地,即昏暈不語。 |
| 宜 忌 | 《醫方發揮》:陰虛潮熱者慎用。 |
| 方論選錄 | ①《醫方考》:血實則身涼,血虛則身熱。或以飢困勞役虛其陰血,則陽獨治,故令肌熱、目赤、面紅、煩渴引飲。此證純象傷寒家白虎湯之證,但脈大而虛,非大而長,為可辨耳。《內經》所謂脈虛血虛是也。當歸味厚,為陰中之陰,故能養血,而黃耆則味甘補氣者也。今黃耆多於當歸數倍,而曰補血湯者,有形之血不能自生,生於無形之氣故也。《內經》曰:陽生陰長,是之謂爾。 ②《成方便讀》:如果大脫血之後,而見此等脈證,不特陰血告匱,而陽氣亦欲散亡。斯時也,有形之血不能速生,無形之氣所當急固。故以黃耆大補肺脾元氣而能固外者為君。蓋此時陽氣已去里而越表,恐一時固里不及,不得不從衛外以挽留之。當歸益血和營,二味合之,便能陽生陰長,使傷殘之血,亦各歸其經以自固耳。非區區補血滋膩之藥,所可同日語也。 |
| 臨床報道 | ①血虛發燥:《正體類要》有一患者,撲傷之後,煩躁面赤,口乾作渴,脈洪大,按之如無。余曰:此血虛發燥也。遂以當歸補血湯,二劑即止。 ②虛勞發熱:《壽世保元》一人虛勞發熱,自汗。諸藥不能退其熱者,服當歸補血湯一劑如神。 |
| 現代研究 | ①當歸補血湯及其單味藥對鼠腹腔巨噬細胞吞噬功能的影響:《新醫藥學雜誌》(1979,(3):56)從當歸補血湯及單味藥黃耆、當歸對巨噬細胞吞噬功能的影響的實驗中可以看出:黃耆水煎劑組能明顯增強巨噬細胞的吞噬功能;當歸補血湯水煎劑組稍遜於黃耆水煎劑組,而當歸水煎劑組與對照組比較未見到明顯差異。當歸補血湯水煎劑組的作用稍遜於黃耆水煎劑組,並非由於當歸存在拮抗作用,因為當歸水煎劑組沒有抑制巨噬細胞吞噬功能現象,而可能是由於複方中黃耆的濃度較低的關係,當歸補血湯水煎劑中黃耆含83\%,而單味黃耆水煎劑中含100\%。 ②抗心衰作用:《中醫研究》(2010,23(5):22)研究證明,當歸補血湯可進一步降低西藥常規治療下心衰大鼠的血漿醛固酮(ALD)、內皮素(ET)值,表現出一定的減毒增效作用。對腎損害的保護作用:《時珍國醫國藥》(2009,20(12):3065)給予大量高尿酸飲食,造成腎損害大鼠模型,同時給予當歸補血湯。結果顯示:給予當歸補血湯治療後,腎組織中一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)均較模型組升高,血清尿酸(UA)水平降低,同時腎組織含量升高,丙二醛(MDA)降低,有顯著的統計學意義(P<0.05),說明本方對高尿酸血症造成的腎損害有保護作用。《中國中西醫結合腎病雜誌》(2009,10(9):772)研究發現,本方能明顯抑制高糖條件下腎小球繫膜細胞(GMC)增殖,細胞中核轉錄因子-\kappa\mathrm{B}(\mathrm{NF-}\kappa\mathrm{B})蛋白表達也相應減少,從而預防和治療腎小球硬化,進而延緩糖尿病腎病(DN)的進展。抗腫瘤及調節免疫作用:《中西醫結合學報》(2008,6(1):83)研究表明,本方可顯著減緩小鼠皮下接種腫瘤的生長速度(P<0.05),明顯延長荷瘤小鼠生存時間(P<0.05),其各項免疫學指標也明顯增強,同時在與環磷酰胺聯合用藥時,表現有增效減毒作用。 |
| 備 考 | 本方改為口服液劑,名「當歸補血口服液」(見《中國藥典》2010版)。 |
| 方 源 | 《內外傷辨》卷中 |