甘草小麥大棗湯

甘草小麥大棗湯：《金匱》卷下

異　名	甘麥大棗湯（原書同卷）、大棗湯、麥甘大棗湯（《本事》卷十）、小麥湯（《三因》卷十八）、甘草湯（《婦人良方》卷十五引《專治婦人方》）、十棗湯（《萬氏女科》卷二）、麥棗湯（《杏苑》卷八）、棗麥甘草湯（《會約》卷十四）、大棗甘草湯（《一見知醫》卷四）。
組　成	甘草三兩，小麥一升，大棗十枚
用　法	以水六升，煮取三升，分三服溫服。
功　用	①《血證論》：養胃生津，化血潤燥。 ②《金匱要略講義》：補益心脾，安神寧心。
主　治	髒躁。精神恍惚，常悲傷欲哭，不能自主，睡眠不安，甚則言行失常，呵欠頻作，舌紅少苔。現用於癔病及神經衰弱屬心脾兩虛肝鬱者 。①《金匱》：婦人髒躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸。 ②《類聚方廣義》：癇症狂症，因平素憂鬱無聊，夜夜不眠，發則惡寒發熱，戰粟錯語，心神恍惚，居不安席，酸泣不已者。 ③《方函口訣》：小兒啼泣不止者。
方論選錄	①《金匱要略論注》：小麥能和肝陰之客熱而養心液，具有消煩利溲止汗之功，故以為君；甘草瀉心火而和胃，故以為臣；大棗調胃，而利其上壅之燥，故以為佐。蓋病本於血，心為血主，肝之子也，心火瀉而土氣和，則胃氣下達；肺臟潤，肝氣調，燥止而病自除也；補脾氣者，火為土之母，心得所養，則火能生土也。 ②《金匱要略心典》：五志生火，動必關心，髒陰既傷，窮必及腎也。小麥為肝之谷，而善養心氣；甘草、大棗甘潤生陰，所以滋臟器而止其躁也。 ③《血證論》：三藥平和，養胃生津化血；津水血液，下達子宮，則髒不燥，而悲傷太息諸證自去。此與麥門冬湯滋胃陰以達胞宮之法相似，亦與婦人乳少催乳之法相似。乳多即是化血之本，知催乳法，則知此湯生津液潤燥之法。
臨床報道	①髒躁：《孫氏醫案》表嫂孀居二十年矣。右癱不能舉動，不出門者三年，今則神情恍惚，口亂語，常悲泣。詰其故，答曰：自亦不知為何故也。診之，兩寸脈短澀，以石菖蒲、遠志、當歸、茯苓、人參、黃耆、白朮、大附子、晚蠶沙、陳皮、粉草，服四帖，精神較好於前，但悲泣如舊，夜更泣。予思仲景大棗小麥湯，正與此對。即與服之，兩帖而瘳。方用大棗十二枚，小麥一合，大甘草（炙過）三寸，水煎飲之。 ②婦女更年期症候群：《福建中醫藥》（1960，（10）：17）用本方治療30例，顯效者22例，進步4例，有效4例。方藥為：甘草3\sim6克，小麥30克，大棗10枚。有嚴重失眠及煩躁不安者，則加酸棗仁或茯神。典型病例：楊某某，48歲，家庭婦女。心慌，呼吸迫促、發喘，發作性顏面發紅，發熱，有胸部阻塞感，嚴重時有被窒息樣，伴有嚴重失眠，已斷續發作約一年。一年前月經不規則，量時多時少。自此後上述症狀依次發生，尤以經期前後更為明顯，經醫治無效。體型消瘦，顏面潮紅，精神高度緊張，呼吸及說話均表現極度不安，迫促非常。心臟，心律、心率正常，肺部（一），腹部正常。血壓145/95\mathrm{mmHg}。入院診斷：更年期症候群。用苯巴比妥、三溴、卵巢素等無效。後改用中藥甘麥大棗湯每日一劑，服至三劑後，症狀基本消失，能熟睡6\sim7小時，並可自理生活，服至十二劑後，症狀全消出院。 ③歇斯底里精神性發作：《中醫雜誌》（1960，（2）：32）本方治療歇斯底里精神發作25例，主要症狀為：神態恍惚，無故悲傷，哭泣叫嚷吵鬧，躁擾不寧，夜臥不安等。治療後均獲痊癒。 ④癲癇小發作：《浙江中醫雜誌》（1984，（3）：106）趙某某，男，4歲。半年來幾乎每日頻繁發作霎眼，咀嚼，雙手肌肉小抽搐等動作，每次歷時幾十秒鐘，止後如常。診斷為癲癇小發作。用苯妥英鈉後無明顯好轉。症見頸軟，精神不振、問答稍遲緩，舌質淡紅，苔薄白，脈弦細。經用甘麥大棗湯加味，五劑後，病情基本停止，再以本方合六君子湯調理獲愈。
現代研究	①鎮靜作用：《國外醫學·中醫中藥分冊》（1983，（3）：53）保田和美報道，本方水提取物對環己烯巴比妥的睡眠時間稍有延長作用。在對大鼠自發運動量的實驗中，口飼至第三四天後，可觀察到運動量減少。 ②抑制平滑肌運動：《國外醫學·中醫中藥分冊》（1983，（3）：53）本方水提取物在5\times10^{-3}\mathrm{~g}/\mathrm{ml}時能夠抑制組織胺、乙酰膽鹼所致的豚鼠迴腸收縮；2\times10^{-3}\mathrm{~g}/\mathrm{ml}時即可抑制大鼠子宮收縮，5\times10^{-3}\mathrm{~g}/\mathrm{ml}濃度時則能完全抑制。
方　源	《金匱》卷下